Περιεχόμενο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Δραστηριότητα
- Διατροφή
- Περιποίηση πληγής
- Ακολουθω
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/20/2018
Το παιδί σας είχε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός καρδιακού ελαττώματος Εάν το παιδί σας είχε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, πραγματοποιήθηκε χειρουργική κοπή μέσω του στήθους ή της πλευράς του στήθους. Το παιδί μπορεί επίσης να έχει τεθεί σε μηχανή παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας ήταν μάλλον στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και έπειτα σε άλλο τμήμα του νοσοκομείου.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Το παιδί σας θα χρειαστεί τουλάχιστον 3 ή 4 εβδομάδες στο σπίτι για να αναρρώσει. Για μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 8 εβδομάδες. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με το πότε το παιδί σας μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο, την παιδική μέρα ή να πάρει μέρος σε αθλήματα.
Ο πόνος μετά το χειρουργείο είναι φυσιολογικός. Μπορεί να υπάρχει περισσότερος πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση κλειστής καρδιάς, παρά μετά από χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεύρα μπορεί να έχουν ενοχληθεί ή να κοπούν. Ο πόνος πιθανότατα θα μειωθεί μετά τη δεύτερη ημέρα και μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
Πολλά παιδιά συμπεριφέρονται διαφορετικά μετά από εγχείρηση της καρδιάς. Μπορεί να είναι προσκολλημένοι, ευερέθιστοι, υγροί στο κρεβάτι ή να κλάψουν. Μπορούν να κάνουν αυτά τα πράγματα ακόμα και αν δεν τα έκαναν πριν από τη χειρουργική επέμβαση τους. Υποστηρίξτε το παιδί σας αυτή τη φορά. Αρχίστε αργά να ορίσετε τα όρια που ισχύουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Δραστηριότητα
Για ένα βρέφος, κρατήστε το παιδί να κλάψει για πολύ για τις πρώτες 3 έως 4 εβδομάδες. Μπορείτε να ηρεμήσετε το παιδί σας παραμένοντας ηρεμία. Κατά την ανύψωση του παιδιού σας, υποστηρίξτε τόσο το κεφάλι και το κάτω μέρος του παιδιού για τις πρώτες 4 έως 6 εβδομάδες.
Τα μικρά παιδιά και τα μεγαλύτερα παιδιά θα σταματήσουν συχνά οποιαδήποτε δραστηριότητα εάν κουραστούν.
Ο πάροχος θα σας πει πότε είναι καλό για το παιδί σας να επιστρέψει στο σχολείο ή στη φύλαξη.
- Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι χρόνος για ανάπαυση.
- Μετά την πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης, ο πάροχος θα σας πει τι μπορεί να κάνει το παιδί σας.
Για τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας δεν πρέπει να κάνει καμία δραστηριότητα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε πτώση ή χτύπημα στο στήθος. Το παιδί σας θα πρέπει επίσης να αποφεύγει ποδηλασία ή skateboard ιππασία, πατινάζ, κολύμβηση και όλα τα αθλήματα επαφής μέχρι ο πάροχος να πει ότι είναι εντάξει.
Τα παιδιά που είχαν μια τομή μέσω του κορμού του στήθους πρέπει να προσέξουν για το πώς χρησιμοποιούν τα χέρια και τα ανώτερα σώματα για τις πρώτες 6 έως 8 εβδομάδες.
- ΜΗΝ τραβάτε ή ανασηκώνετε το παιδί από τα χέρια ή από την περιοχή της μασχάλης. Βάλτε το παιδί πάνω.
- Αποτρέψτε το παιδί σας να κάνει οποιεσδήποτε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν το τράβηγμα ή την ώθηση με τα χέρια.
- Προσπαθήστε να κρατήσετε το παιδί σας να σηκώνει τα χέρια πάνω από το κεφάλι.
- Το παιδί σας δεν πρέπει να ανυψώνει τίποτα βαρύτερο από 5 κιλά (2 κιλά).
Διατροφή
Κοιτάξτε προσεκτικά τη διατροφή του παιδιού σας για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αρκετές θερμίδες για να θεραπευτούν και να αναπτυχθούν.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, τα περισσότερα μωρά και τα βρέφη (ηλικίας κάτω των 12 έως 15 μηνών) μπορούν να πάρουν όσο το δυνατόν περισσότερο γάλα ή γάλα όπως θέλουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος μπορεί να θέλει το μωρό σας να αποφεύγει να πίνει πολύ γάλα ή γάλα. Περιορίστε το χρόνο σίτισης σε περίπου 30 λεπτά. Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πώς να προσθέσετε επιπλέον θερμίδες στη φόρμουλα εάν αυτό είναι απαραίτητο.
Τα μικρά παιδιά και τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τακτική και υγιεινή διατροφή. Ο πάροχος θα σας πει πώς να βελτιώσετε τη διατροφή του παιδιού μετά από χειρουργική επέμβαση.
Ρωτήστε τον παροχέα του παιδιού σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή του παιδιού σας.
Περιποίηση πληγής
Ο πάροχός σας θα σας καθοδηγήσει για το πώς να φροντίσετε τις τομές. Κοιτάξτε την πληγή για σημεία λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, οίδημα, ευαισθησία, ζεστασιά ή αποστράγγιση.
Το παιδί σας πρέπει να πάρει μόνο ντους ή μπανιέρα σφουγγαριών μέχρι ο πάροχος να πει αλλιώς. Τα Steri-Strips δεν πρέπει να εμποτιστούν με νερό. Θα αρχίσουν να ξεφλουδίζουν μετά την πρώτη εβδομάδα. Είναι εντάξει για να τα αφαιρέσετε όταν αρχίσουν να ξεφλουδίζουν.
Για όσο διάστημα η ουλή φαίνεται ροζ, βεβαιωθείτε ότι είναι καλυμμένη με ρούχα ή επίδεσμο όταν το παιδί σας είναι στον ήλιο.
Ακολουθω
Ρωτήστε τον παροχέα του παιδιού σας προτού πάρετε οποιαδήποτε ανοσοποίηση για 2 έως 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, το παιδί σας θα πρέπει να πάσχει από γρίπη κάθε χρόνο.
Πολλά παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς πρέπει να πάρουν αντιβιοτικά πριν, και μερικές φορές μετά, έχοντας οδοντιατρική εργασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε σαφείς οδηγίες από τον παροχέα καρδιάς του παιδιού σας για το πότε το παιδί σας χρειάζεται αντιβιοτικά. Είναι ακόμα πολύ σημαντικό να καθαρίζετε τα δόντια του παιδιού σας τακτικά.
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να παίρνει φάρμακο όταν στέλνεται στο σπίτι. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διουρητικά (χάπια νερού) και άλλα φάρμακα για την καρδιά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει στο παιδί σας τη σωστή δοσολογία. Παρακολούθηση με τον παροχέα σας 1 έως 2 εβδομάδες μετά την έξοδο του παιδιού από το νοσοκομείο ή σύμφωνα με τις οδηγίες.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον πάροχο εάν το παιδί σας έχει:
- Πυρετός, ναυτία, ή έμετος
- Πόνος στο στήθος ή άλλος πόνος
- Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αποστράγγιση από την πληγή
- Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
- Πρησμένα μάτια ή πρόσωπο
- Κόπωση όλη την ώρα
- Μπλε ή γκριζωπό δέρμα
- Ζάλη, λιποθυμία ή αίσθημα παλμών στην καρδιά
- Προβλήματα διατροφής ή μειωμένη όρεξη
Εναλλακτικά ονόματα
Συγγενής χειρουργική επέμβαση καρδιάς - απαλλαγή. Δέσμη ευρεσιτεχνίας αρτηριοσύνδεση - απαλλαγή. Υποπλαστική αποκατάσταση - αποφόρτιση της αριστερής καρδιάς. Tetralogy του Fallot επισκευή - απαλλαγή? Σώρευση της επιδιόρθωσης - αφαίρεσης της αορτής. Καρδιοχειρουργική για παιδιά - απόρριψη; Επιδιόρθωση - αποφόρτιση του κολπικού διαφράγματος. Επιδιόρθωση - απόρριψη του κοιλιακού διαφράγματος. Truncus arteriosus επισκευή - απόρριψη; Ολική ανώμαλη πνευμονική αρτηρία διόρθωση - εκφόρτιση; Μεταφορά μεγάλων επισκευών - εκφόρτωσης πλοίων. Tricuspid επισκευή αθηρίας - απόρριψη. Επισκευή - απόρριψη VSD. Επισκευή - απόρριψη ASD. Σύνδεση PDA - απαλλαγή. Κτηνιατρική ασθένεια - απόρριψη. Θεραπεία βαλβίδας καρδιάς - παιδιά - απαλλαγή; Καρδιοχειρουργική - παιδιατρική - απόρριψη. Μεταμόσχευση καρδιάς - παιδιατρική - απόρριψη
βιβλιογραφικές αναφορές
Άρναουτάκης DJ, Λίλλεϊ CW, Menard MT. Ειδικές τεχνικές στην παιδιατρική αγγειοχειρουργική. Στο: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 186.
Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiology. Στο: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο άτλας της παιδιατρικής διάγνωσης Zitelli και Davis. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 5.
Bernstein D. Γενικές αρχές θεραπείας της συγγενούς καρδιακής νόσου. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 434.
Fraser CD, Kane LC. Συγγενής καρδιοπάθεια. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 58.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/20/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.