Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Πρώτες βοήθειες
- ΜΗΝ
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/3/2017
Μια σπασμένη σιαγόνα είναι ένα σπάσιμο (κάταγμα) στο οστό της σιαγόνας. Μια εξαρθρωμένη σιαγόνα σημαίνει ότι το κάτω μέρος της σιαγόνας έχει μετακινηθεί από την κανονική της θέση σε μία ή και στις δύο αρθρώσεις όπου το οστό της σιαγόνας συνδέεται με το κρανίο (κροταφογναθικές αρθρώσεις).
Σκέψεις
Μια σπασμένη ή εξαρθρωμένη σιαγόνα συνήθως θεραπεύει καλά μετά τη θεραπεία. Αλλά το σαγόνι μπορεί να εκτοπιστεί και πάλι στο μέλλον.
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αποκλεισμός των αεραγωγών
- Αιμορραγία
- Αναπνέοντας αίμα ή φαγητό στους πνεύμονες
- Δυσκολία στην κατανάλωση (προσωρινή)
- Δυσκολία στην ομιλία (προσωρινή)
- Λοίμωξη της γνάθου ή του προσώπου
- Ο πόνος στην άρθρωση (TMJ) και άλλα προβλήματα
- Μούδιασμα τμήματος της γνάθου ή του προσώπου
- Προβλήματα ευθυγράμμισης των δοντιών
- Πρήξιμο
Αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας σπασμένης ή εξαρθρωμένης γνάθου είναι ο τραυματισμός του προσώπου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- Προσβολή
- Εργατικό ατύχημα
- Αυτοκινητιστικό ατύχημα
- Ερασιτεχνική ή αθλητική βλάβη
- Ταξίδια και πτώσεις
- Μετά από οδοντιατρική ή ιατρική διαδικασία
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μιας σπασμένης γνάθου περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο πρόσωπο ή στο σαγόνι, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί ή από την πληγείσα πλευρά, που χειροτερεύει με κίνηση
- Μώλωπες και πρήξιμο του προσώπου, αιμορραγία από το στόμα
- Δυσκολία μάσημα
- Σκλήρυνση της γνάθου, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος ευρέως, ή πρόβλημα στο κλείσιμο του στόματος
- Το σαγόνι μετακινείται στη μία πλευρά όταν ανοίγει
- Τρυφερότητα ή πόνος στη γνάθο, χειρότερα με δάγκωμα ή μάσημα
- Χαλαρά ή χαλασμένα δόντια
- Μικρή ή μη φυσιολογική εμφάνιση του μάγου ή της γνάθου
- Μούδιασμα του προσώπου (ιδιαίτερα του κάτω χείλους)
Τα συμπτώματα μιας εξαρθρωμένης γνάθου περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο πρόσωπο ή στο σαγόνι, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί ή από την πληγείσα πλευρά, που χειροτερεύει με κίνηση
- Το δάγκωμα που αισθάνεται "μακριά" ή στραβό
- Τα προβλήματα μιλούν
- Αδυναμία να κλείσει το στόμα
- Δρομάτωση λόγω αδυναμίας να κλείσει το στόμα
- Κλειδωμένη σαγόνι ή σαγόνι που προεξέχει προς τα εμπρός
- Τα δόντια που δεν ευθυγραμμίζονται σωστά
Πρώτες βοήθειες
Ένα άτομο με σπασμένο ή εξαρθρωμένο σαγόνι χρειάζεται ιατρική φροντίδα αμέσως.Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να έχουν προβλήματα αναπνοής ή αιμορραγία. Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) ή ένα τοπικό νοσοκομείο για περαιτέρω συμβουλές.
Κρατήστε τη σιαγόνα απαλά στη θέση της με τα χέρια σας στο δρόμο προς την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μπορείτε επίσης να τυλίξετε έναν επίδεσμο κάτω από τη σιαγόνα και πάνω από το πάνω μέρος του κεφαλιού. Ο επίδεσμος πρέπει να είναι εύκολος στην αφαίρεση σε περίπτωση που χρειάζεται να κάνετε εμετό.
Στο νοσοκομείο, εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα, βαριά αιμορραγία ή σοβαρό οίδημα του προσώπου σας, ένας σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί στους αεραγωγούς σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
ΕΜΦΑΝΙΣΜΕΝΟ JAW
Η θεραπεία για σπασμένη σιαγόνα εξαρτάται από το πόσο άσχημα το στέλεχος είναι σπασμένο. Εάν έχετε ένα μικρό κάταγμα, μπορεί να θεραπευθεί από μόνο του. Μπορεί να χρειάζεστε μόνο φάρμακα για τον πόνο. Πιθανότατα θα πρέπει να φάτε μαλακά τρόφιμα ή να παραμείνετε σε υγρή διατροφή για λίγο.
Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συχνά για μέτρια έως σοβαρά κατάγματα. Το σαγόνι μπορεί να συνδεθεί με τα δόντια της αντίθετης σιαγόνας για να διατηρήσει σταθερή τη γνάθο ενώ θεραπεύει. Τα σύρματα των γνάθων συνήθως παραμένουν στη θέση τους για 6 έως 8 εβδομάδες. Μικρές λαστιχένιες ταινίες (ελαστικά) χρησιμοποιούνται για να συγκρατούν τα δόντια μεταξύ τους. Μετά από μερικές εβδομάδες, μερικά από τα ελαστικά αφαιρούνται για να επιτρέψουν την κίνηση και να μειώσουν την ακαμψία των αρθρώσεων.
Εάν η σαγόνι είναι ενσύρματη, μπορείτε να πιείτε μόνο υγρά ή να φάτε πολύ μαλακά τρόφιμα. Έχετε αμβλύ ψαλίδι εύκολα διαθέσιμα για να κόψετε τα ελαστικά σε περίπτωση εμέτου ή πνιγμού. Εάν τα καλώδια πρέπει να κοπούν, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ώστε να μπορούν να αντικατασταθούν τα καλώδια.
ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΕΝΟ JAW
Αν ο σαγόνι σας έχει εξαλειφθεί, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να το τοποθετήσει στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας τους αντίχειρες. Τα αναλγητικά φάρμακα (αναισθητικά) και μυοχαλαρωτικά μπορεί να χρειαστούν για να χαλαρώσουν οι μύες των γνάθων.
Στη συνέχεια, ίσως χρειαστεί να σταθεροποιηθεί το σαγόνι σας. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει επίδεση της σιαγόνας για να κρατήσει το στόμα από το άνοιγμα ευρέως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να γίνει αυτό, ιδιαίτερα εάν εμφανιστούν επανειλημμένες εξάρσεις σιαγόνων.
Μετά την εξάρθρωση της γνάθου σας, δεν πρέπει να ανοίγετε το στόμα σας ευρέως για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Υποστηρίξτε το σαγόνι σας με ένα ή και τα δύο χέρια όταν χυθείτε και φτερνίζεστε.
ΜΗΝ
Μην προσπαθήσετε να διορθώσετε τη θέση της σιαγόνας. Ένας γιατρός πρέπει να το κάνει αυτό.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Μια σπασμένη ή εξαρθρωμένη σιαγόνα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή ή βαριά αιμορραγία.
Πρόληψη
Κατά τη διάρκεια των εργασιών, των αθλημάτων και των δραστηριοτήτων αναψυχής, η χρήση εξοπλισμού ασφαλείας, όπως κράνος όταν παίζετε ποδόσφαιρο ή η χρήση προστατευτικών του στόματος, μπορεί να αποτρέψει ή να ελαχιστοποιήσει κάποιους τραυματισμούς στο πρόσωπο ή τη γνάθο.
Εναλλακτικά ονόματα
Εξάρθρωση της γνάθου. Σπασμένο σαγόνι. Σπασμένη κάτω γνάθο. Σπασμένο σαγόνι; Εξάρθρωση του TMJ. Καταστροφή του δακτύλου
Εικόνες
Κάταγμα του κρανίου
βιβλιογραφικές αναφορές
Kellman RM. Γναθοπροσωπικό τραύμα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 23.
Mayersak RJ. Πρόσωπο τραύμα. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et αϊ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 42.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/3/2017
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.