Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2018
Η πνευμονία είναι φλεγμονώδης ή πρησμένος πνευμονικός ιστός λόγω μόλυνσης με μικρόβιο.
Η ιική πνευμονία προκαλείται από ιό.
Αιτίες
Η ιική πνευμονία είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σώματα τους έχουν έναν σκληρότερο χρόνο να αγωνιστούν από τον ιό από ό, τι τα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα.
Η ιική πνευμονία προκαλείται συνήθως από έναν από τους διάφορους ιούς:
- Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV)
- Γρίπη
- Parainfluenza
- Αδενοϊός (λιγότερο συχνή)
- Ιλαρά
Η σοβαρή ιική πνευμονία είναι πιθανότερο να συμβεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως:
- Τα μωρά που γεννιούνται πολύ νωρίς
- Παιδιά με προβλήματα καρδιάς και πνεύμονα
- Άτομα που έχουν HIV / AIDS
- Τα άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο ή άλλα φάρμακα που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Άτομα που έχουν μεταμοσχεύσει όργανα
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας συχνά αρχίζουν αργά και μπορεί να μην είναι σοβαρά στην αρχή.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονίας είναι:
- Βήχας (με κάποιες πνευμονίες μπορεί να βήξετε βλέννα ή ακόμα και αιματηρή βλέννα)
- Πυρετός
- Κρατώντας ρίγη
- Δύσπνοια (μπορεί να συμβεί μόνο όταν ασκείτε τον εαυτό σας)
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Σύγχυση, συχνά σε ηλικιωμένους
- Υπερβολική εφίδρωση και ομαλή επιδερμίδα
- Πονοκέφαλο
- Απώλεια της όρεξης, χαμηλή ενέργεια και κόπωση
- Ξαφνικός ή μαχαιρωτός πόνος στο στήθος που χειροτερεύει όταν αναπνέετε βαθιά ή βήχετε
- Κούραση
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για τα συμπτώματα.
Εάν ο πάροχος πιστεύει ότι έχετε πνευμονία, θα έχετε επίσης μια ακτινογραφία θώρακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φυσική εξέταση μπορεί να μην είναι σε θέση να πει πνευμονία από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές, όπως:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- CT σάρωση του θώρακα
- Καλλιέργειες αίματος για έλεγχο για ιούς στο αίμα (ή βακτηρίδια που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενείς λοιμώξεις)
- Βρογχοσκόπηση (σπάνια χρειάζεται)
- Δοκιμασίες γαντιών και μύτης για έλεγχο για ιούς όπως η γρίπη
- Ανοίξτε τη βιοψία του πνεύμονα (γίνεται μόνο σε πολύ σοβαρές ασθένειες όταν η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει από άλλες πηγές)
- Καλλιέργεια πτυέλων (για να αποκλειστούν άλλες αιτίες)
- Μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα
Θεραπευτική αγωγή
Τα αντιβιοτικά δεν αντιμετωπίζουν αυτόν τον τύπο πνευμονικής λοίμωξης. Τα φάρμακα που θεραπεύουν τους ιούς μπορεί να λειτουργήσουν κατά ορισμένων πνευμονιών που προκαλούνται από τη γρίπη και την οικογένεια ιών του έρπητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να δοκιμαστούν εάν η λοίμωξη έχει πιαστεί έγκαιρα.
Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:
- Κορτικοστεροειδή φάρμακα
- Αυξημένα υγρά
- Οξυγόνο
- Χρήση του υγρού αέρα
Μια νοσοκομειακή διαμονή μπορεί να χρειαστεί εάν δεν μπορείτε να πίνετε αρκετά και να βοηθήσετε στην αναπνοή εάν τα επίπεδα οξυγόνου είναι πολύ χαμηλά.
Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο εάν:
- Είναι άνω των 65 ετών ή είναι παιδιά
- Δεν είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους στο σπίτι, να τρώνε ή να πίνουν
- Έχετε ένα άλλο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως το πρόβλημα της καρδιάς ή των νεφρών
- Έχουν πάρει αντιβιοτικά στο σπίτι και δεν γίνονται καλύτεροι
- Έχετε σοβαρά συμπτώματα
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορούν να αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Μπορείτε να κάνετε αυτά τα βήματα στο σπίτι:
- Ελέγξτε τον πυρετό σας με ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη) ή ακεταμινοφαίνη. Μην χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά επειδή μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Reye.
- ΜΗΝ παίρνετε φάρμακα για το βήχα χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον παροχέα σας. Τα φάρμακα κατά του βήχα ενδέχεται να δυσκολέψουν το σώμα σας να βλάψει τα πτύελα.
- Πίνετε πολλά υγρά για να χαλαρώσετε τις εκκρίσεις και να φέρετε το φλέγμα.
- Χαλαρώστε. Έχει κάποιος άλλος να κάνει δουλειές.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότερες περιπτώσεις ιικής πνευμονίας είναι ήπιες και βελτιώνονται χωρίς θεραπεία εντός 1 έως 3 εβδομάδων. Ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρές και απαιτούν νοσοκομειακή διαμονή.
Πιθανές επιπλοκές
Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικές φορές, βακτηριακές λοιμώξεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη ιογενή πνευμονία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές μορφές πνευμονίας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα ιογενούς πνευμονίας ή επιδεινωθεί η κατάσταση σας μετά την έναρξη βελτίωσης.
Πρόληψη
Πλύνετε συχνά τα χέρια σας, αφού φυσώντας τη μύτη σας, πηγαίνετε στο μπάνιο, διαβάζοντας ένα μωρό και πριν τρώτε ή προετοιμάζετε φαγητό.
Μην καπνίζετε. Ο καπνός καταστρέφει την ικανότητα των πνευμόνων σας να αποτρέψουν τη μόλυνση.
Ένα φάρμακο που ονομάζεται palivizumab (Synagis) μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 24 μηνών για την πρόληψη του RSV.
Το εμβόλιο της γρίπης, χορηγείται κάθε χρόνο για την πρόληψη της πνευμονίας που προκαλείται από τον ιό της γρίπης.Όσοι είναι μεγαλύτεροι και αυτοί με διαβήτη, άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), καρκίνο ή αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να είναι βέβαιοι ότι θα πάρουν το εμβόλιο της γρίπης.
Αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αδύναμο, παραμείνετε μακριά από τα πλήθη. Ζητήστε από τους επισκέπτες που έχουν κρύο να φορέσουν μάσκα και να πλύνουν τα χέρια τους.
Εναλλακτικά ονόματα
Πνευμονία - ιογενής; Πνευμονία πεζοπορίας - ιογενής
Οδηγίες για τον ασθενή
- Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη
- Πνευμονία στα παιδιά - απόρριψη
Εικόνες
Πνεύμονες
Αναπνευστικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Lee FE, Treanor JJ. Ιογενείς λοιμώξεις. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 32.
McCullers JA. Οι ιοί γρίπης. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 178.
Roosevelt GE. Αναταραχές παιδιατρικής αναπνευστικής λειτουργίας: ασθένειες των πνευμόνων. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 169.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2018
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, νεώτερος αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.