Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/16/2017
Το σύνδρομο υποσιτισμό της παχυσαρκίας είναι μια κατάσταση σε μερικούς παχύσαρκους ανθρώπους στους οποίους η κακή αναπνοή οδηγεί σε χαμηλότερο οξυγόνο και υψηλότερα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία του ΣΑΑ δεν είναι γνωστή. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το OHS οφείλεται σε ελάττωμα στον έλεγχο του εγκεφάλου πάνω στην αναπνοή. Το υπερβολικό βάρος κατά του θωρακικού τοιχώματος καθιστά επίσης δυσκολότερο για τους μυς να τραβούν μια βαθιά αναπνοή και να αναπνέουν αρκετά γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, το αίμα περιέχει υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα και δεν έχει αρκετό οξυγόνο.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα του ΣΑΑ οφείλονται στην έλλειψη ύπνου και περιλαμβάνουν:
- Κακή ποιότητα ύπνου
- Απνοια ύπνου
- Ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Κατάθλιψη
- Πονοκέφαλοι
- Κούραση
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα χαμηλού επιπέδου οξυγόνου στο αίμα (χρόνια υποξία). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια ή αίσθημα κόπωσης μετά από πολύ μικρή προσπάθεια.
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα άτομα με ΣΑΑ είναι συνήθως πολύ υπέρβαρα. Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει:
- Μπλε χρώμα στα χείλη, τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών ή το δέρμα (κυάνωση)
- Κοκκινωπό δέρμα
- Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας δεξιάς όψης (cor πννομάλη), όπως πρησμένα πόδια ή πόδια, δύσπνοια ή αίσθημα κούρασης μετά από μικρή προσπάθεια
- Σημάδια υπερβολικής υπνηλίας
Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και επιβεβαίωση της ΥΑΥ περιλαμβάνουν:
- Αρτηριακό αέριο αίματος
- Ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία για να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες
- Δοκιμές λειτουργίας του πνεύμονα (δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας)
- Μελέτη ύπνου (πολυ-σημνογραφία)
- Echocardiogram (υπερηχογράφημα της καρδιάς)
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να πείτε στο ΣΑΑ από αποφρακτική άπνοια ύπνου επειδή ένα άτομο με ΣΑΑ έχει υψηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα όταν είναι ξύπνιο.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία περιλαμβάνει αναπνευστική βοήθεια χρησιμοποιώντας ειδικά μηχανήματα (μηχανικό αερισμό). Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός όπως η συνεχής θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) ή η θετική πίεση των αεραγωγών (BiPAP) μέσω μίας μάσκας που ταιριάζει στενά πάνω από τη μύτη ή τη μύτη και το στόμα (κυρίως για ύπνο)
- Θεραπεία οξυγόνου
- Η αναπνοή βοηθά μέσα από ένα άνοιγμα στον αυχένα (τραχειοστομία) για σοβαρές περιπτώσεις
Η θεραπεία αρχίζει στο νοσοκομείο ή ως εξωτερικός ασθενής.
Άλλες θεραπείες στοχεύουν στην απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να αντιστρέψει την ΥΑΥ.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ανεπεξέργαστα, η ΥΑΥ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων, σοβαρή αναπηρία ή θάνατο.
Πιθανές επιπλοκές
Επιπλοκές που σχετίζονται με την έλλειψη ύπνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κατάθλιψη, διέγερση, ευερεθιστότητα
- Αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων ή λάθη στην εργασία
- Προβλήματα με την οικειότητα και το σεξ
Το ΣΑΑ μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα, όπως:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια (cor πνmonale)
- Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν είστε πολύ κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή έχετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν ΣΑΑ.
Πρόληψη
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος και αποφύγετε την παχυσαρκία. Χρησιμοποιήστε τη θεραπεία CPAP ή BiPAP όπως σας έχει συστήσει ο πάροχός σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Σύνδρομο Pickwickian
Εικόνες
Αναπνευστικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Malhotra Α, Powell F. Διαταραχές ελέγχου αερισμού. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 86.
Mokhlesi B. Σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού. Στο: Kryger Μ, Roth Τ, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 120.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/16/2017
Ενημερώθηκε από: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Πνευμονολογικής, Αλλεργικής και Κρίσιμης Φροντίδας, Perelman School of Medicine, Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, Φιλαδέλφεια, PA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.