Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/28/2018
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια κοινή ασθένεια των πνευμόνων. Η Χ.Α.Π. καθιστά δύσκολο να αναπνεύσει.
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές ΧΑΠ:
- Χρόνια βρογχίτιδα, η οποία περιλαμβάνει μακροχρόνιο βήχα με βλέννα
- Εμφύσημα, το οποίο συνεπάγεται βλάβη στους πνεύμονες με την πάροδο του χρόνου
Τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ έχουν έναν συνδυασμό και των δύο συνθηκών.
Αιτίες
Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Όσο περισσότερο καπνίζει κάποιος, τόσο πιο πιθανό είναι ότι το άτομο θα αναπτύξει ΧΑΠ. Αλλά μερικοί άνθρωποι καπνίζουν για χρόνια και δεν παίρνουν ποτέ ΧΑΠ.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μη καπνιστές που στερούνται πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-1 αντιτρυψίνη μπορούν να αναπτύξουν εμφύσημα.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τη ΧΑΠ είναι:
- Έκθεση σε συγκεκριμένα αέρια ή καπνούς στο χώρο εργασίας
- Έκθεση σε βαριές ποσότητες παθητικού και ρύπανσης
- Συχνή χρήση φωτιάς μαγειρέματος χωρίς κατάλληλο εξαερισμό
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Βήχας, με ή χωρίς βλέννα
- Κούραση
- Πολλές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
- Δύσπνοια (δύσπνοια) που χειροτερεύει με ήπια δραστηριότητα
- Τα προβλήματα που προκαλούν την ανάσα κάποιου
- Συριγμός
Επειδή τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν ΧΑΠ.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η καλύτερη δοκιμή για τη ΧΑΠ είναι μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας που ονομάζεται σπιρομέτρηση. Αυτό συνεπάγεται την εμφύσηση όσο το δυνατόν σκληρότερα σε μια μικρή μηχανή που ελέγχει την ικανότητα του πνεύμονα. Τα αποτελέσματα μπορούν να ελεγχθούν αμέσως.
Χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε τους πνεύμονες μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Αλλά μερικές φορές, οι πνεύμονες ακούγονται φυσιολογικά, ακόμη και όταν ένα άτομο έχει ΧΑΠ.
Μπορούν να παραγγελθούν δοκιμές απεικόνισης των πνευμόνων, όπως οι ακτίνες Χ και οι εξετάσεις CT. Με ακτίνες Χ, οι πνεύμονες μπορεί να φαίνονται φυσιολογικοί, ακόμη και όταν ένα άτομο έχει ΧΑΠ. Μια CT ανίχνευση θα εμφανίζει συνήθως σημεία ΧΑΠ.
Μερικές φορές, μπορεί να γίνει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται αρτηριακό αέριο αίματος για τη μέτρηση των ποσοτήτων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ. Αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να κρατήσετε την ασθένεια χειρότερη.
Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνει την πνευμονική βλάβη
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης για να ανοίξουν οι αεραγωγοί
- Ελέγξτε φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της διόγκωσης των αεραγωγών
- Ορισμένα μακροχρόνια αντιβιοτικά
Σε σοβαρές περιπτώσεις ή κατά τη διάρκεια επεισοδίων, ίσως χρειαστεί να λάβετε:
- Στεροειδή από το στόμα ή μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως)
- Βρογχοδιασταλτικά μέσω νεφελοποιητή
- Θεραπεία οξυγόνου
- Βοήθεια από μια μηχανή για να βοηθήσει την αναπνοή χρησιμοποιώντας μια μάσκα ή μέσω της χρήσης ενός ενδοτραχειακού σωλήνα
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια εμφάνισης συμπτωμάτων, επειδή μια λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει τη ΧΑΠ.
Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία οξυγόνου στο σπίτι εάν έχετε χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας.
Η πνευμονική αποκατάσταση δεν θεραπεύει τη ΧΑΠ. Αλλά μπορεί να σας διδάξει περισσότερα για τη νόσο, να σας εκπαιδεύσει να αναπνεύσετε με διαφορετικό τρόπο, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε δραστήριοι και να αισθάνεστε καλύτερα και να σας κρατάτε σε λειτουργία στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο.
Ζώντας με ΧΑΠ
Μπορείτε να κάνετε τα πράγματα καθημερινά για να χειροτερέψετε τη ΧΑΠ, να προστατέψετε τους πνεύμονές σας και να παραμείνετε υγιείς.
Περπατήστε να δημιουργήσετε δύναμη:
- Ρωτήστε τον παροχέα ή τον θεραπευτή για το πόσο μακριά θα περπατήσετε.
- Αργά αυξήστε πόσο μακριά περπατάτε.
- Αποφύγετε να μιλάτε εάν δεν έχετε ανάσα όταν περπατάτε.
- Χρησιμοποιήστε την αναπνοή των χείλη όταν εκπνέετε, για να αδειάσετε τους πνεύμονές σας πριν από την επόμενη αναπνοή.
Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε τον εαυτό σας γύρω από το σπίτι περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε πολύ κρύο αέρα ή πολύ καυτό καιρό
- Βεβαιωθείτε ότι κανείς δεν καπνίζει στο σπίτι σας
- Μειώστε την ατμοσφαιρική ρύπανση χρησιμοποιώντας το τζάκι και απαλλαγείτε από άλλα ερεθιστικά
- Διαχειριστείτε το άγχος και τη διάθεσή σας
- Χρησιμοποιήστε οξυγόνο εάν σας συνταγογραφεί
Φάτε υγιεινά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων ψαριών, πουλερικών και άπαχου κρέατος, καθώς και φρούτα και λαχανικά. Αν είναι δύσκολο να διατηρήσετε το βάρος σας, μιλήστε σε έναν πάροχο ή διαιτολόγο για να φάτε τρόφιμα με περισσότερες θερμίδες.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Μόνο λίγοι άνθρωποι επωφελούνται από αυτές τις χειρουργικές θεραπείες:
- Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τμημάτων του νοσούντος πνεύμονα, που μπορεί να βοηθήσει τα λιγότερο νοσούντα μέρη να λειτουργούν καλύτερα σε ορισμένα άτομα με εμφύσημα.
- Μεταμόσχευση πνεύμονα για μικρό αριθμό πολύ σοβαρών περιπτώσεων.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας συνδέοντας μια ομάδα υποστήριξης. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η ΧΑΠ είναι μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια. Η ασθένεια θα επιδεινωθεί πιο γρήγορα εάν δεν σταματήσετε το κάπνισμα.
Εάν έχετε σοβαρή ΧΑΠ, θα έχετε μικρή αναπνοή με τις περισσότερες δραστηριότητες. Μπορεί να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο πιο συχνά.
Συζητήστε με τον προμηθευτή σας σχετικά με τις αναπνευστικές μηχανές και τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής σας καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Πιθανές επιπλοκές
Με τη ΧΑΠ, μπορεί να έχετε άλλα προβλήματα υγείας όπως:
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
- Ανάγκη για αναπνευστική μηχανή και θεραπεία οξυγόνου
- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική πνευμονία (καρδιακή διόγκωση και καρδιακή ανεπάρκεια λόγω χρόνιας πνευμονικής νόσου)
- Πνευμονία
- Ο πτυχωμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)
- Σοβαρή απώλεια βάρους και υποσιτισμός
- Αραίωση των οστών (οστεοπόρωση)
- Εξασθένιση
- Αυξημένο άγχος
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν έχετε ταχεία αύξηση της δύσπνοιας.
Πρόληψη
Το να μην καπνίζει αποτρέπει τη COPD. Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος. Τα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.
Εναλλακτικά ονόματα
ΧΑΠ · Χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Χρόνια βρογχίτιδα; Εμφύσημα. Βρογχίτιδα - χρόνια
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς της P2Y12
- Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
- Ενεργός μετά την καρδιακή προσβολή
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - ενήλικες - απόρριψη
- ΧΑΠ - φάρμακα ελέγχου
- ΧΑΠ - φάρμακα ταχείας ανακούφισης
- ΧΑΠ - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Πώς να αναπνεύσετε όταν δεν έχετε ανάσα
- Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή
- Πώς να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής - χωρίς διαχωριστικό
- Πώς να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής - με διαχωριστικό
- Πώς να χρησιμοποιήσετε τον κορυφαίο μετρητή ροής σας
- Πειραματική χειρουργική - εκκένωση
- Κάντε τη μέγιστη ροή συνήθεια
- Ασφάλεια οξυγόνου
- Ταξιδεύοντας με προβλήματα αναπνοής
- Χρησιμοποιώντας οξυγόνο στο σπίτι
- Χρησιμοποιώντας οξυγόνο στο σπίτι - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
Εικόνες
Σπιρομέτρηση
Εμφύσημα
Βρογχίτιδα
Κλείνοντας το κάπνισμα
Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή)
Αναπνευστικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Celli BR, Zuwallack RL. Πνευμονική αποκατάσταση. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et αϊ. Πρόληψη των οξέων παροξύνσεων της Χ.Α.Π.: Αμερικανική Ακαδημία Κτηνιατρικών Ιατρών και Κατευθυνόμενη Καναδική Εταιρεία Θωρακικής Εταιρείας. Στήθος. 2015, 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD). Παγκόσμια στρατηγική για τη διάγνωση, τη διαχείριση και την πρόληψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας: έκθεση 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Πρόσβαση στις 25 Ιουνίου 2018.
Han MK, Lazarus SC. ΧΑΠ: κλινική διάγνωση και διαχείριση. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 44.
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Εθνική Ιστοσελίδα Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Εθνικό σχέδιο δράσης για την ΧΑΠ. Bethesda, MD: Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. 2017. Δημοσίευση NIH 17-ΗL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/28/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.