Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ο καρκίνος που αρχίζει στο πάγκρεας.
Αιτίες
Το πάγκρεας είναι ένα μεγάλο όργανο πίσω από το στομάχι. Κάνει και απελευθερώνει ένζυμα στα έντερα που βοηθούν το σώμα να αφομοιώσει και να απορροφήσει τα τρόφιμα, ειδικά τα λίπη. Το πάγκρεας επίσης κάνει και απελευθερώνει ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές είναι ορμόνες που βοηθούν τον οργανισμό να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παγκρεατικών καρκίνων. Ο τύπος εξαρτάται από το κύτταρο στον οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Αδενοκαρκίνωμα, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παγκρέατος
- Άλλοι πιο σπάνιοι τύποι περιλαμβάνουν το γλυκαγόνομα, το ινσουλινώμα, τον όγκο των κυττάρων των νησιδίων, το VIPoma
Η ακριβής αιτία του καρκίνου του παγκρέατος είναι άγνωστη. Είναι πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους που:
- Είναι παχύσαρκοι
- Έχετε μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά
- Έχουν διαβήτη
- Έχετε μακροχρόνια έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες
- Έχουν μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα)
- Καπνός
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ελαφρώς πιο κοινός στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Το οικογενειακό ιστορικό της νόσου αυξάνει επίσης ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισης αυτού του καρκίνου.
Συμπτώματα
Ένας όγκος (καρκίνος) στο πάγκρεας μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς πρώτα συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι συχνά προχωρημένος όταν βρεθεί για πρώτη φορά.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- Διάρροια
- Σκουρόχρωμα ούρα και πηλό σε χρώμα πηλού
- Κόπωση και αδυναμία
- Ξαφνική αύξηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα (διαβήτης)
- Ίκτερος (κίτρινο χρώμα στο δέρμα, βλεννογόνους ή λευκό τμήμα των ματιών) και κνησμός του δέρματος
- Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος ή δυσφορία στο άνω μέρος της κοιλιάς ή της κοιλιάς
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και να ρωτήσει για τα συμπτώματά σας Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχος μπορεί να αισθάνεται μια μάζα (μάζα) στην κοιλιά σας.
Οι εξετάσεις αίματος που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
- Χολερυθρίνη ορού
Οι δοκιμασίες απεικόνισης που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:
- CT σάρωση της κοιλίας
- Ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
- Ενδοσκοπικός υπέρηχος
- MRI της κοιλίας
Η διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος (και του τύπου) γίνεται με βιοψία του παγκρέατος.
Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώνουν ότι έχετε καρκίνο του παγκρέατος, θα γίνουν περισσότερες δοκιμές για να διαπιστωθεί σε ποιο βαθμό ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα και έξω από το πάγκρεας. Αυτό ονομάζεται στάση. Η σταδιοποίηση βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας και σας δίνει μια ιδέα για το τι να περιμένετε.
Θεραπευτική αγωγή
Η αγωγή για το αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί ή έχει εξαπλωθεί πολύ λίγο. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ή και τα δύο μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν ή μετά την επέμβαση. Ένας μικρός αριθμός ατόμων μπορεί να θεραπευτεί με αυτήν την προσέγγιση θεραπείας.
Όταν ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί από το πάγκρεας αλλά δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά, μπορεί να συνιστώνται χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας μαζί.
Όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλα όργανα όπως το συκώτι, συνήθως χρησιμοποιείται μόνο χημειοθεραπεία.
Με τον προχωρημένο καρκίνο, ο στόχος της θεραπείας είναι να διαχειριστεί τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, αν ο σωλήνας που φέρει τη χολή μπλοκάρεται από τον όγκο του παγκρέατος, μπορεί να γίνει μια διαδικασία για την τοποθέτηση ενός μικροσκοπικού μεταλλικού σωλήνα (νάρθηκα) για να ανοίξει το μπλοκάρισμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον ίκτερο και τον κνησμό του δέρματος.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μερικοί άνθρωποι με καρκίνο του παγκρέατος που μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά θεραπεύονται. Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους, ο όγκος έχει εξαπλωθεί και δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χορηγούνται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση για να αυξηθεί ο ρυθμός θεραπείας (αυτό ονομάζεται θεραπεία με ανοσοενισχυτικό). Για τον καρκίνο του παγκρέατος που δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση ή καρκίνο που έχει εξαπλωθεί πέρα από το πάγκρεας, δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται χημειοθεραπεία για τη βελτίωση και επέκταση της ζωής του ατόμου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε για συνάντηση με τον παροχέα σας αν έχετε:
- Κοιλιακός ή οσφυϊκός πόνος που δεν πάει μακριά
- Συνεχιζόμενη απώλεια της όρεξης
- Ανεξήγητη κόπωση ή απώλεια βάρους
- Άλλα συμπτώματα αυτής της διαταραχής
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε.
- Τρώτε μια διατροφή υψηλή σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
- Ασκήστε τακτικά για να μείνετε σε υγιές βάρος.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος στο πάγκρεας; Καρκίνος - πάγκρεας
Εικόνες
Πεπτικό σύστημα
Ενδοκρινείς αδένες
Καρκίνο του παγκρέατος, αξονική τομογραφία
Παγκρέας
Οίδημα των χοληφόρων - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Mauro LA, Herman JM, Jaffe EM, Laheru DA. Καρκίνωμα του παγκρέατος. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 81.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας.www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 11 Ιουλίου 2017. Πρόσβαση στις 29 Σεπτεμβρίου 2017.
Εθνική ιστοσελίδα ολοκληρωμένου ιστού του καρκίνου. Οι κατευθυντήριες γραμμές της κλινικής πρακτικής του NCCN στην ογκολογία: το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα. Έκδοση 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Ενημερώθηκε στις 18 Σεπτεμβρίου 2017. Πρόσβαση στις 29 Σεπτεμβρίου 2017.
Shires GT, Wilfong LS. Καρκίνο του παγκρέατος, κυστικά παγκρεατικά νεοπλάσματα και άλλους μη ενδοκρινικούς παγκρεατικούς όγκους. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 60.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.