Περιεχόμενο
- Όταν το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Φροντίδα στο σπίτι
- Περιποίηση πληγής
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/6/2017
Το παιδί σας είχε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD είναι μια κατάσταση που προκαλεί όξινα, τρόφιμα ή υγρά να έρχονται από το στομάχι στον οισοφάγο. Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα από το στόμα στο στομάχι.
Όταν το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός περιτύλιξε το πάνω μέρος του στομάχου του παιδιού σας γύρω από το τέλος του οισοφάγου.
Η χειρουργική επέμβαση έγινε με έναν από τους εξής τρόπους:
- Μέσω μιας τομής (κοπεί) στην άνω κοιλιά του παιδιού σας (ανοικτή χειρουργική επέμβαση)
- Με ένα λαπαροσκόπι (ένα λεπτό σωλήνα με μια μικρή φωτογραφική μηχανή στο τέλος) μέσα από μικροσκοπικές τομές
- Με ενδοσκοπική αποκατάσταση (όπως ένα λαπαροσκόπιο, αλλά ο χειρουργός μπαίνει μέσα από το στόμα)
Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει πυροπλαστική. Αυτή είναι μια διαδικασία που διευρύνει το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να έχει τοποθετήσει έναν σωλήνα g (σωλήνα γαστροστομίας) στην κοιλιά του παιδιού για σίτιση.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο ή στην παιδική φροντίδα μόλις αισθάνονται αρκετά καλά.
- Το παιδί σας πρέπει να αποφεύγει τη βαριά ανύψωση ή την έντονη δραστηριότητα, όπως η τάξη γυμναστικής και το πολύ ενεργό παιχνίδι, για 3 έως 4 εβδομάδες.
- Μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό του παιδιού σας για μια επιστολή που θα δώσει στη σχολική νοσοκόμα και στους δασκάλους να εξηγήσουν τους περιορισμούς που έχει το παιδί σας.
Το παιδί σας μπορεί να έχει ένα αίσθημα στεγανότητας κατά την κατάποση. Αυτό είναι από το πρήξιμο στο εσωτερικό του οισοφάγου του παιδιού σας. Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει κάποιες φούσκες. Αυτά θα πρέπει να εξαφανιστούν σε 6 έως 8 εβδομάδες.
Η αποκατάσταση είναι ταχύτερη από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση παρά από την ανοικτή χειρουργική.
Θα χρειαστεί να προγραμματίσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με τον παροχέα πρωτοβάθμιας περίθαλψης του παιδιού σας ή γαστρεντερολόγο μετά την επέμβαση.
Φροντίδα στο σπίτι
Θα βοηθήσετε αργά το παιδί σας να επιστρέψει σε μια κανονική διατροφή.
- Το παιδί σας θα έπρεπε να έχει ξεκινήσει με υγρή διατροφή στο νοσοκομείο.
- Αφού ο γιατρός αισθάνεται ότι το παιδί σας είναι έτοιμο, μπορείτε να προσθέσετε μαλακά τρόφιμα.
- Μόλις το παιδί σας παίρνει καλά μαλακά τρόφιμα, μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας για την επιστροφή σε μια κανονική διατροφή.
Εάν το παιδί σας είχε σωλήνα γαστροστομίας (σωλήνας G) τοποθετημένος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σίτιση και εξαερισμό. Ο εξαερισμός είναι όταν ο σωλήνας G είναι ανοιχτός για να απελευθερώσει αέρα από το στομάχι, παρόμοιο με το burping.
- Η νοσοκόμα στο νοσοκομείο θα πρέπει να σας έδειξε πώς μπορείτε να εξαερώσετε, να φροντίσετε και να αντικαταστήσετε το σωλήνα G και πώς να παραγγείλετε προμήθειες για σωλήνες G. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα των σωλήνων G.
- Αν χρειάζεστε βοήθεια με το σωληνάριο G στο σπίτι, επικοινωνήστε με τον νοσηλευτή του νοσηλευτικού ιδρύματος που εργάζεται για τον προμηθευτή σωλήνων G.
Για τον πόνο, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin). Εάν το παιδί σας εξακολουθεί να έχει πόνο, καλέστε το γιατρό του παιδιού σας.
Περιποίηση πληγής
Εάν χρησιμοποιήθηκαν ράμματα (ράμματα), συρραπτικά ή κόλλα για να κλείσετε το δέρμα του παιδιού σας:
- Μπορείτε να αφαιρέσετε τα επιθέματα (επίδεσμοι) και να επιτρέψετε στο παιδί σας να κάνει ντους την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Εάν δεν μπορείτε να κάνετε ντους, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ένα σφουγγάρι.
Εάν χρησιμοποιήθηκαν ταινίες ταινίας για να κλείσετε το δέρμα του παιδιού σας:
- Καλύψτε τις τομές με πλαστικό περιτύλιγμα πριν το ντους για την πρώτη εβδομάδα. Βγάλτε τις άκρες του πλαστικού προσεκτικά για να κρατήσετε το νερό έξω.
- ΜΗΝ προσπαθήσετε να πλύνετε την ταινία. Θα πέσουν μετά από περίπου μια εβδομάδα.
ΜΗΝ επιτρέπετε στο παιδί σας να απολαύσει μπανιέρα ή τζακούζι ή να κολυμπήσει μέχρι ο γιατρός του παιδιού σας να σας πει ότι είναι εντάξει.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει:
- Ένας πυρετός 101,3 ° C (38,3 ° C) ή υψηλότερος
- Εντομές που αιμορραγούν, κόκκινο, ζεστό στην αφή ή έχουν πυκνή, κίτρινη, πράσινη ή γαλακτώδη αποστράγγιση
- Μια πρησμένη ή οδυνηρή κοιλιά
- Ναυτία ή έμετο για περισσότερο από 24 ώρες
- Προβλήματα κατάποσης που κρατούν το παιδί σας να τρώει
- Προβλήματα κατάποσης που δεν ξεφεύγουν μετά από 2 ή 3 εβδομάδες
- Πόνος που το φάρμακο για το πόνο δεν βοηθάει
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Ένας βήχας που δεν πάει μακριά
- Τυχόν προβλήματα που κάνουν το παιδί σας να μην τρώει
- Εάν ο σωλήνας G απομακρυνθεί τυχαία ή πέσει έξω
Εναλλακτικά ονόματα
Θεραπεία - παιδιά - απόρριψη. Nissen fundoplication - παιδιά - απαλλαγή; Μπέλσεϊ (Μάρκος ΙV) - θεμελίωση - παιδιά - απαλλαγή; Παιδική δωροδοκία - παιδιά - απαλλαγή. Thal Fundoplication - παιδιά - απαλλαγή? Διαταραχή της διαφραγματικής κήλης - παιδιά - απόρριψη. Endoluminal fundoplication - παιδιά - απαλλαγή
βιβλιογραφικές αναφορές
Iqbal CW, Holcomb GW. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Παιδική Χειρουργική του Ashcraft. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 28.
Lightdale JR, Gremse ϋΑ; Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: καθοδήγηση για τον παιδίατρο. Παιδιατρική. 2013, 131 (5): e1684-e1695. PMID: 23629618 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23629618.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/6/2017
Ενημερώθηκε από: Robert A. Cowles, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής (Παιδιατρική), Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Yale, New Haven, CT. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.