Περιεχόμενο
- Όταν το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο
- Τι να περιμένετε στο σπίτι
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Το μωρό σας έχει νοσηλευτεί στο νοσοκομείο για νεογέννητο ίκτερο. Αυτό το άρθρο σας λέει τι πρέπει να γνωρίζετε όταν το μωρό σας έρχεται σπίτι.
Όταν το παιδί σας ήταν στο νοσοκομείο
Το μωρό σας έχει νεογέννητο ίκτερο. Αυτή η κοινή κατάσταση οφείλεται σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα. Το δέρμα και ο σκληρός του παιδιού (λευκά των ματιών του) θα φαίνεται κίτρινο.
Ορισμένα νεογνά πρέπει να θεραπευθούν πριν φύγουν από το νοσοκομείο. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί να επιστρέψουν στο νοσοκομείο όταν είναι λίγες μέρες. Η θεραπεία στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως 1 έως 2 ημέρες. Το παιδί σας χρειάζεται θεραπεία όταν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλό ή αυξάνεται πολύ γρήγορα.
Για να σπάσει η χολερυθρίνη, το παιδί σας θα τοποθετηθεί κάτω από φωτεινά φώτα (φωτοθεραπεία) σε ένα ζεστό, κλειστό κρεβάτι. Το βρέφος θα φορέσει μόνο μια πάνα και ειδικές σκιές ματιών. Το μωρό σας μπορεί να έχει ενδοφλέβια (IV) γραμμή για να του δώσει υγρά.
Σπάνια, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί θεραπεία που ονομάζεται μετάγγιση αίματος διπλού όγκου. Αυτό χρησιμοποιείται όταν το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού είναι πολύ υψηλό.
Εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα, το παιδί σας θα μπορεί να τροφοδοτεί κανονικά (με στήθος ή μπουκάλι). Το παιδί σας πρέπει να ταΐζει κάθε 2 έως 2 ½ ώρες (10 έως 12 φορές την ημέρα).
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σταματήσει τη φωτοθεραπεία και να στείλει το παιδί σας στο σπίτι όταν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι αρκετά χαμηλό ώστε να είναι ασφαλές. Το επίπεδο χολερυθρίνης του παιδιού σας θα πρέπει να ελεγχθεί στο γραφείο του παροχέα, 24 ώρες μετά τη διακοπή της θεραπείας, για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο δεν αυξάνεται ξανά.
Πιθανές παρενέργειες της φωτοθεραπείας είναι η υδαρή διάρροια, η αφυδάτωση και το δερματικό εξάνθημα που θα πάει μακριά όταν η θεραπεία σταματήσει.
Τι να περιμένετε στο σπίτι
Εάν το παιδί σας δεν είχε ίκτερο κατά τη γέννηση αλλά τώρα το έχει, πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας. Τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι γενικά τα υψηλότερα όταν ένα νεογέννητο είναι ηλικίας 3 έως 5 ημερών.
Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης δεν είναι πολύ υψηλό ή δεν αυξάνεται γρήγορα, μπορείτε να κάνετε φωτοθεραπεία στο σπίτι με μια κουβέρτα οπτικών ινών, η οποία έχει μικροσκοπικά φωτεινά φώτα σε αυτό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα κρεβάτι που λάμπει από το στρώμα. Μια νοσοκόμα θα έρθει στο σπίτι σας για να σας διδάξει πώς να χρησιμοποιήσετε την κουβέρτα ή το κρεβάτι και να ελέγξετε το παιδί σας.
Η νοσοκόμα θα επιστρέψει καθημερινά για να ελέγξει το παιδί σας:
- Βάρος
- Η πρόσληψη του μητρικού γάλακτος ή της φόρμουλας
- Αριθμός πάνες υγρού και καπνού (κόπρανα)
- Δέρμα, για να δείτε πόσο μακριά (από το κεφάλι μέχρι το δάκτυλο) το κίτρινο χρώμα πηγαίνει
- Επίπεδο χολερυθρίνης
Πρέπει να διατηρήσετε τη θεραπεία φωτός στο δέρμα του παιδιού σας και να ταΐσετε το παιδί σας κάθε 2 έως 3 ώρες (10 έως 12 φορές την ημέρα). Η σίτιση αποτρέπει την αφυδάτωση και βοηθά τη χολερυθρίνη να φύγει από το σώμα.
Η θεραπεία θα συνεχιστεί μέχρι να μειωθεί το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού σας ώστε να είναι ασφαλές. Ο πάροχος του μωρού σας θα θέλει να ελέγξει ξανά το επίπεδο σε 2 έως 3 ημέρες.
Εάν έχετε πρόβλημα με το θηλασμό, επικοινωνήστε με έναν ειδικό νοσηλευτή νοσηλευτή.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας εάν το βρέφος:
- Έχει ένα κίτρινο χρώμα που πηγαίνει μακριά, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει μετά τη διακοπή της θεραπείας.
- Έχει ένα κίτρινο χρώμα που διαρκεί περισσότερο από 2 έως 3 εβδομάδες
Επίσης, καλέστε τον παροχέα του μωρού σας αν έχετε ανησυχίες, εάν ο ίκτερος χειροτερεύει ή το μωρό:
- Είναι ληθαργικό (δύσκολο να ξυπνήσει), λιγότερο αντιληπτό ή θορυβώδες
- Απορρίπτει τη φιάλη ή το στήθος για περισσότερες από 2 τροφές στη σειρά
- Χάνει βάρος
- Έχει υδαρή διάρροια
Εναλλακτικά ονόματα
Ίκτερος του νεογέννητου - απόρριψη. Νεογνική υπερχολερυθριναιμία - απόρριψη; Θολωτός θηλασμός - απόρριψη. Φυσιολογικός ίκτερος - απόρριψη
βιβλιογραφικές αναφορές
Kaplan Μ, Wong RJ, Sibley Ε, Stevenson DK. Νεογνικός ίκτερος και ασθένειες του ήπατος. Στο: Martin RJ, Fanaroff ΑΑ, Walsh MC, eds. Fanaroff και η νεογνική-περιγεννητική ιατρική του Martin. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 100.
Maheshwari Α, Carlo WA. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 102.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.