Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018
Η ουρηθρίτιδα είναι φλεγμονή (διόγκωση και ερεθισμός) της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από το σώμα.
Αιτίες
Τα βακτηρίδια και οι ιοί μπορεί να προκαλέσουν ουρηθρίτιδα. Μερικά από τα βακτήρια που προκαλούν αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν Ε coli, χλαμύδια και γονόρροια. Αυτά τα βακτήρια προκαλούν επίσης λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Οι ιογενείς αιτίες είναι ο ιός του απλού έρπητα και ο κυτταρομεγαλοϊός.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Βλάβη
- Ευαισθησία στις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε σπερματοκτόνα, αντισυλληπτικά ζελέ ή αφρούς
Μερικές φορές η αιτία είναι άγνωστη.
Οι κίνδυνοι για ουρηθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Όντας γυναίκα
- Είναι άνδρας ηλικίας 20 έως 35 ετών
- Με πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες
- Σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου (όπως άνδρες που έχουν διεισδύσει στο πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό)
- Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών
Συμπτώματα
Σε άνδρες:
- Αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα
- Κάψιμο του πόνου κατά την ούρηση (δυσουρία)
- Απαλλαγή από το πέος
- Πυρετός (σπάνιος)
- Συχνή ή επείγουσα ούρηση
- Κνησμός, τρυφερότητα ή πρήξιμο στο πέος
- Διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
- Πόνος με συνουσία ή εκσπερμάτιση
Στις γυναίκες:
- Κοιλιακός πόνος
- Κάψιμο του πόνου κατά την ούρηση
- Πυρετός και ρίγη
- Συχνή ή επείγουσα ούρηση
- Πυελικός πόνος
- Πόνος με συνουσία
- Κολπική απόρριψη
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Στους άνδρες, η εξέταση θα περιλαμβάνει την κοιλιά, την περιοχή της ουροδόχου κύστης, το πέος και το όσχεο. Η φυσική εξέταση μπορεί να δείξει:
- Απόρριψη από το πέος
- Προσφορά και μεγέθυνση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
- Προσφορά και πρησμένο πέος
Θα πραγματοποιηθεί επίσης μια ψηφιακή εξέταση ορθού.
Οι γυναίκες θα έχουν κοιλιακές και πυελικές εξετάσεις. Ο πάροχος θα ελέγξει για:
- Απόρριψη από την ουρήθρα
- Τρυφερότητα της κάτω κοιλίας
- Τρυφερότητα της ουρήθρας
Ο πάροχός σας μπορεί να εξετάσει την ουροδόχο κύστη με τη χρήση ενός σωλήνα με κάμερα στο τέλος. Αυτό ονομάζεται κυστεοσκόπηση.
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Δοκιμή C-αντιδρώσας πρωτεΐνης
- Πυρήνας υπερήχων (μόνο για γυναίκες)
- Δοκιμή εγκυμοσύνης (μόνο για γυναίκες)
- Οροί και καλλιέργειες ούρων
- Οι εξετάσεις για γονόρροια, χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STI)
- Στυτική ουρήθρα
Θεραπευτική αγωγή
Οι στόχοι της θεραπείας είναι:
- Ξεφορτωθείτε την αιτία της λοίμωξης
- Βελτιώστε τα συμπτώματα
- Αποτρέψτε την εξάπλωση της λοίμωξης
Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά.
Μπορείτε να πάρετε και τα δύο αναλγητικά για τον γενικό πόνο στο σώμα και τα προϊόντα για τον εντοπισμένο πόνο ουροφόρων οδών, συν αντιβιοτικά.
Τα άτομα με ουρηθρίτιδα που λαμβάνουν θεραπεία πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ. Ο σεξουαλικός σας σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί αν η κατάσταση οφείλεται σε λοίμωξη.
Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από τραύμα ή χημικά ερεθιστικά αντιμετωπίζεται με αποφυγή της πηγής τραυματισμού ή ερεθισμού.
Η ουρηθρίτιδα που δεν εκκαθαρίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά και διαρκεί τουλάχιστον 6 εβδομάδες, ονομάζεται χρόνια ουρηθρίτιδα. Διάφορα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, η ουρηθρίτιδα συχνά καθαρίζεται χωρίς περαιτέρω προβλήματα.
Ωστόσο, η ουρηθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη βλάβη της ουρήθρας και του ουρητικού ιστού που ονομάζεται ουρηθρική στένωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη σε άλλα ουρικά όργανα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στις γυναίκες, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας εάν εξαπλωθεί στη λεκάνη.
Πιθανές επιπλοκές
Τα άτομα με ουρηθρίτιδα κινδυνεύουν από τα ακόλουθα:
- Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
- Επιδυμιδίτιδα
- Λοίμωξη στους όρχεις (ορχίτιδα)
- Μόλυνση προστάτη (προστατίτιδα)
Μετά από μια σοβαρή λοίμωξη, η ουρήθρα μπορεί να γίνει ουλές και στη συνέχεια να περιοριστεί.
Οι γυναίκες με ουρηθρίτιδα διατρέχουν κίνδυνο για τα ακόλουθα:
- Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
- Cervicitis
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID - λοίμωξη της μήτρας της μήτρας, των σαλπίγγων ή των ωοθηκών)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα ουρηθρίτιδας.
Πρόληψη
Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την ουρηθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Κρατήστε την περιοχή γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας καθαρή.
- Ακολουθήστε τις πρακτικές ασφαλέστερου σεξ. Έχετε μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο (μονογαμία) και χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.
Εναλλακτικά ονόματα
Σύνδρομο ουρήθρας. NGU. Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
Εικόνες
Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Augenbraun ΜΗ, McCormack WM. Ουρηθρίτιδα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 109.
Swygard Η, Cohen MS. Προσέγγιση στον ασθενή με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 285.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.