Περιεχόμενο
Μόλις διαγνωστεί με DVT, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων χρόνιων προβλημάτων κυκλοφορίας στο πόδι σας ή πνευμονικής εμβολής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα, αν και άλλες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα που δεν μπορούν να πάρουν αντιπηκτικά. Με επαρκή θεραπεία, τα περισσότερα άτομα που έχουν DVT μπορούν να αναρρώσουν πλήρως.Συνταγές
Αντιπηκτικά
Τα αντιπηκτικά φάρμακα ("αραιωτικά αίματος") χρησιμοποιούνται για την πρόληψη περαιτέρω μη φυσιολογικής πήξης του αίματος. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος που έχουν σχηματιστεί. το σώμα σας τα διαλύει μόνο του με το χρόνο. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σωτήρια για άτομα με DVT ή πνευμονική εμβολή (PE). Ενώ τα αραιωτικά αίματος αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας, τα άτομα που τα παίρνουν θα πρέπει να ξεκινήσουν μια συνταγογραφούμενη πορεία με επίγνωση των κινδύνων τους.
Η πιο κοινή επιπλοκή της αντιπηκτικής χρήσης είναι η υπερβολική αιμορραγία. Οποιοσδήποτε μικρός τραυματισμός, όπως το κόψιμο του χεριού σας ενώ προετοιμάζετε φαγητό ή το ξύσιμο του ποδιού σας, μπορεί να αποτελέσει ειδικό κίνδυνο για υπερβολική αιμορραγία, επειδή το σώμα σας δεν θα αντιδράσει στην πήξη όπως θα κάνατε κανονικά.
Τα αραιωτικά αίματος δημιουργούν επίσης αξιοσημείωτες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Η λήψη παυσίπονων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ενώ βρίσκεστε σε αραιωτικό αίματος μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες αιμορραγίας. Τα φυτικά συμπληρώματα όπως το βαλσαμόχορτο και τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και να ενισχύσουν την ισχύ των αραιωτικών του αίματος.
Η βιταμίνη Κ, που βρίσκεται σε πολλά φυλλώδη πράσινα όπως το σπανάκι και το λάχανο, μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με τη βαρφαρίνη και να μειώσει την αποτελεσματικότητά της.
Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε καθώς εργάζεστε μαζί για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας DVT.
Οδηγός συζήτησης για γιατρού της φλεβικής θρόμβωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Επιλέγοντας θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση του DVT. Διάφορα αντιπηκτικά φάρμακα είναι διαθέσιμα και η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας αξιολογεί τη σοβαρότητα του DVT και τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.
Η αρχική θεραπεία στοχεύει στη γρήγορη διακοπή της εξάπλωσης θρόμβων αίματος και συνήθως αποτελείται από μία από τις τρεις στρατηγικές:
- Αρχικής ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (όπως Lovenox ή Fragmin), ακολουθούμενη από βαρφαρίνη. Η ηπαρίνη LMW είναι άμεσα αποτελεσματική, αλλά πρέπει να χορηγείται ως ένεση. Η βαρφαρίνη είναι ένα χάπι, αλλά χρειάζονται αρκετές ημέρες για να γίνει αποτελεσματικό. Μόλις η βαρφαρίνη φτάσει τα θεραπευτικά επίπεδα, η ηπαρίνη LMW μπορεί να σταματήσει.
- Τα αντιπηκτικά από το στόμα χωρίς βιταμίνη Κ (NOACs), συμπεριλαμβανομένης της ριβαροξιμπάνης (Xarelto) και της apixaban (Eliquis), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ή πρόληψη θρόμβων στο αίμα και μπορεί να ενέχουν μικρότερο κίνδυνο αιμορραγίας, μια κοινή παρενέργεια των αντιπηκτικών.
- Θεραπεία με LMW ηπαρίνη ακολουθούμενη από dabigatran (Pradaxa) ή edoxaban (Savaysa). Τα Pradaxa και Savaysa είναι επίσης φάρμακα NOAC, αλλά σε αντίθεση με το Xarelto και το Eliquis, δεν έχουν μελετηθεί επίσημα ως μονοθεραπεία για το DVT. Για το λόγο αυτό, εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία DVT, τουλάχιστον 5 ημέρες ηπαρίνης LMW χρησιμοποιείται γενικά πρώτα.
Όταν υπάρχει DVT, η άμεση θεραπεία με αντιπηκτική θεραπεία (αραιωτικά αίματος) θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω πήξης του αίματος στις φλέβες των ποδιών, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης πνευμονικής εμβολής.
Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη βαρφαρίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει ένα συγκεκριμένο τύπο γενετικού ελαττώματος που ονομάζεται "εμβρυοπάθεια βαρφαρίνης" και τα φάρμακα NOAC δεν έχουν δοκιμαστεί επαρκώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν τη χρήση μόνο της ηπαρίνης LMW για τη θεραπεία της DVT σε έγκυες γυναίκες.
Η αντιπηκτική θεραπεία για DVT συνεχίζεται συνήθως για τουλάχιστον τρεις μήνες. Εάν το DVT είναι επαναλαμβανόμενο, η υποκείμενη αιτία (όπως καρδιακή ανεπάρκεια) εξακολουθεί να υπάρχει ή εάν έχει εμφανιστεί μεγάλη πνευμονική εμβολή, η θεραπεία συνήθως συνεχίζεται επ 'αόριστον.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσέξτε για προειδοποιητικά σημάδια υπερβολικής αιμορραγίας όπως:
- Βήχας ή έμετος αίματος
- Ζάλη ή αδυναμία
- Σοβαρός πονοκέφαλος ή πόνος στο στομάχι
- Αίμα στα ούρα ή στο έντερο
- Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Διαδικασίες βάσει ειδικών
Εάν δεν μπορείτε να πάρετε αραιωτικά αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει φίλτρο κατώτερης φλέβας, μια μικρή, αδιάβροχη συσκευή που εισάγεται μέσω ενός καθετήρα από μια φλέβα στη βουβωνική χώρα ή το λαιμό σας και τοποθετείται μέσα σε μια μεγάλη φλέβα που είναι γνωστή, όπως υποδηλώνει το όνομα της συσκευής, ως η κατώτερη κοίλη φλέβα.
Το αίμα που χρειάζεται επαναξυγόνωση ρέει από το κάτω σώμα πίσω στην καρδιά μέσω αυτής της σημαντικής φλέβας. Στη συνέχεια, η καρδιά αντλεί το αίμα στους πνεύμονές σας για να πάρει το οξυγόνο που χρειάζεται. Το φίλτρο λειτουργεί για να επιτρέψει στο αίμα να συνεχίσει σε αυτό το ταξίδι ενώ "πιάνει" έναν θρόμβο αίματος, έτσι ώστε να μην έρχεται κατά τη διάρκεια της διαδρομής. Η συσκευή μπορεί να το κάνει αυτό λόγω του σχεδιασμού που μοιάζει με ομπρέλα, που επιτρέπει να επεκταθεί και να κολλήσει στους τοίχους της φλέβας.
Το φίλτρο μπορεί να παραμείνει εκεί μόνιμα ή να αφαιρεθεί μετά από λίγο. Παρόλο που είναι χρήσιμο, δεν μειώνει το μέγεθος του θρόμβου αίματος ή δεν εμποδίζει τη δημιουργία νέων.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες βοηθούν τις φλέβες των ποδιών να επιστρέψουν το αίμα στην καρδιά, είναι επίσης χρήσιμες και θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη για τουλάχιστον δύο χρόνια μετά την εμφάνιση του DVT.
Παρόμοια εμφάνιση με το καλσόν, οι κάλτσες συμπίεσης είναι κατασκευασμένες από ένα ελαστικό υλικό που τους επιτρέπει να ταιριάζουν άνετα γύρω από τους αστραγάλους σας και λιγότερο πάνω στο πόδι σας. Αυτό βοηθά στην ώθηση υγρού που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος προς τα πάνω, βελτιώνοντας την κυκλοφορία και το πρήξιμο.
Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να αποτελούν μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος DVT ή να χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο, ας πούμε σε μια μεγάλη πτήση. Μπορούν εύκολα να βρεθούν στα περισσότερα φαρμακεία ή στο διαδίκτυο.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Συνιστάται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας να λαμβάνονται υπόψη οι τρόποι ζωής που συνιστώνται για την πρόληψη της DVT.
- Περπατήστε συχνά, με ρολόι τουλάχιστον 10.000 βήματα την ημέρα.
- Αποφύγετε καταστάσεις όπου πρέπει να παραμείνετε καθισμένοι για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Εάν αυτό είναι αδύνατο, σηκωθείτε κάθε ώρα για να τεντώσετε και να μετακινηθείτε.
- Εργαστείτε για να φτάσετε σε ένα υγιές βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
- Μείνετε ενυδατωμένοι.
- Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να κλωτσήσετε τη συνήθεια σας.
- Ακολουθήστε προσεκτικά τις συστάσεις θεραπείας για άλλες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο πήξης, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και διαβήτη.