Περιεχόμενο
- Τι είναι η ομφαλική κήλη;
- Αιτίες της ομφάλιας μήτρας
- Διάγνωση της ομφάλιας μήτρας
- Θεραπείες της ομφάλιας μήτρας
Τι είναι η ομφαλική κήλη;
Σε αντίθεση με τις περισσότερες κήλες, οι οποίες αναπτύσσονται κατά την εφηβεία ή την ενηλικίωση, το 20% των μωρών γεννιούνται με ομφαλικές κήλες. Μια ομφαλική κήλη εμφανίζεται στον ομφαλό (κουμπί της κοιλιάς) όταν ένας βρόχος του εντέρου ωθεί τον ομφάλιο δακτύλιο, ένα μικρό άνοιγμα στους κοιλιακούς μύες του εμβρύου μέσω του οποίου ο ομφάλιος λώρος - που συνδέει ένα έμβρυο με τη μητέρα του ενώ περνάει στη μήτρα . Οι ομφαλικές κήλες εμφανίζονται συχνότερα στα νεογνά και το 90 τοις εκατό θα κλείσει φυσικά όταν το παιδί φτάσει τα 5 χρόνια.
Αιτίες της ομφάλιας μήτρας
Μετά τη γέννηση, ο ομφάλιος λώρος δεν είναι πλέον απαραίτητος και το άνοιγμα στους κοιλιακούς μυς κλείνει καθώς ωριμάζει το μωρό. Μερικές φορές, αυτοί οι μύες δεν συναντιούνται πλήρως, αφήνοντας μια μικρή τρύπα ή κενό. Ένας βρόχος του εντέρου μπορεί να κινηθεί μέσα και ακόμη και να διεισδύσει στο άνοιγμα μεταξύ των κοιλιακών μυών και να προκαλέσει κήλη.
Οι ομφαλικές κήλες εμφανίζονται συχνότερα σε βρέφη, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες. Οι πιο συχνές αιτίες της ομφαλικής κήλης στους ενήλικες είναι:
Χρόνιες καταστάσεις υγείας που αυξάνουν την κοιλιακή πίεση, όπως:
Μεταφορά υπερβολικού υγρού στην κοιλιά (ασκίτης)
Χρόνιος βήχας
Δυσκολία στην ούρηση λόγω διογκωμένου προστάτη
Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
Επαναλαμβανόμενος εμετός
Ευσαρκία
Πίεση όπως κατά τη γέννηση του παιδιού ή την άρση βάρους
Διάγνωση της ομφάλιας μήτρας
Οι κήλες διαγιγνώσκονται συνήθως κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο πάροχος θα ψάξει και θα αισθανθεί διόγκωση ή πρήξιμο στην περιοχή του κουμπιού της κοιλιάς. Το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο ορατό όταν ένα μωρό κλαίει και μπορεί να γίνει μικρότερο ή να φύγει όταν ένα μωρό χαλαρώνει ή στηρίζεται στην πλάτη του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχος θα καθορίσει εάν η κήλη είναι μειωμένη - εάν μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ο πάροχος θα αναζητήσει επίσης και θα ολοκληρώσει ένα ιατρικό ιστορικό για να προσδιορίσει εάν η ομφαλική κήλη έχει φυλακιστεί (παγιδευτεί μέσα στο κοιλιακό άνοιγμα), μια σοβαρή ιατρική κατάσταση στην οποία το προεξέχον έντερο παγιδεύεται και στερείται της παροχής αίματος. Το έντερο μπορεί γρήγορα να γίνει νεκρωτικό εάν δεν επιδιορθωθεί, πράγμα που απαιτεί χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου εντέρου. Τα συμπτώματα μιας στραγγαλισμένης ομφαλικής κήλης περιλαμβάνουν:
Κοιλιακός πόνος και ευαισθησία
Δυσκοιλιότητα
Πυρετός
Γεμάτη, στρογγυλή κοιλιά
Κόκκινο, μοβ, σκούρο ή αποχρωματισμένο εξογκώματα
Έμετος
Ο πάροχος μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει σημάδια λοίμωξης που προκύπτουν από το στραγγαλισμένο έντερο. Μπορούν επίσης να διατάξουν μια ακτινογραφία βαρίου, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή CT για να εξετάσουν πιο προσεκτικά το έντερο, ειδικά εάν η κήλη δεν είναι πλέον μειωμένη.
Θεραπείες της ομφάλιας μήτρας
Η ειδική θεραπεία και ο συγχρονισμός της ομφαλικής κήλης θα καθοριστεί από τον χειρουργό βάσει πολλαπλών παραγόντων όπως η ηλικία του παιδιού, η γενική υγεία, το ιατρικό ιστορικό και εάν η κήλη είναι μειωμένη ή στραγγαλισμένη. Μέχρι την ηλικία 1, πολλές ομφαλικές κήλες θα έχουν κλείσει μόνες τους χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σχεδόν όλες οι ομφαλικές κήλες θα έχουν κλείσει χωρίς χειρουργική επέμβαση έως την ηλικία των 5 ετών.
Σε γενικές γραμμές, εάν η κήλη μεγαλώσει με την ηλικία, δεν είναι μειωμένη ή εξακολουθεί να υπάρχει μετά την ηλικία των 3 ετών, ο πάροχος του παιδιού μπορεί να προτείνει την αποκατάσταση της κήλης χειρουργικά. Εάν η κήλη στραγγαλίζεται και δεν μπορεί να ωθηθεί ή να γίνει μασάζ πίσω στη σωστή θέση της μέσα στην κοιλιά, ο χειρουργός θα συστήσει γενικά άμεση χειρουργική επέμβαση.
Κάτω από γενική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στον ομφαλό (κουμπί της κοιλιάς). Ο βρόχος του εντέρου τοποθετείται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και η τομή έκλεισε. Μερικές φορές ένα κομμάτι υλικού πλέγματος χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ενίσχυση της περιοχής όπου οι μύες επισκευάζονται.