Περιεχόμενο
- Ποιες θεραπείες χρειάζονται συναινετική συγκατάθεση;
- Τι πρέπει να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης;
- Ποιος είναι ο ρόλος σας στη διαδικασία συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης;
- Άλλες συμβουλές
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Έχετε το δικαίωμα να αποφασίσετε ποια ιατρική περίθαλψη είναι καλύτερη για εσάς. Σύμφωνα με το νόμο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να σας εξηγήσουν την κατάσταση της υγείας σας και τις θεραπευτικές σας επιλογές.
Η ενημερωμένη συγκατάθεση σημαίνει:
- Είστε ενημερωμένοι. Έχετε λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας και τις επιλογές θεραπείας.
- Καταλαβαίνετε την κατάσταση της υγείας σας και τις επιλογές θεραπείας.
- Μπορείτε να αποφασίσετε ποια ιατρική περίθαλψη θέλετε να λάβετε και να δώσετε τη συγκατάθεσή σας για να την λάβετε.
Για να λάβετε τη συγκατάθεσή σας, ο πάροχός σας μπορεί να μιλήσει μαζί σας σχετικά με τη θεραπεία. Στη συνέχεια θα διαβάσετε μια περιγραφή και θα υπογράψετε μια φόρμα. Αυτό είναι γραπτή συγκατάθεση.
Ή, ο παροχέας σας μπορεί να σας εξηγήσει μια θεραπεία. Θα σας ρωτήσουν αν συμφωνείτε να λάβετε τη θεραπεία. Όχι όλες οι ιατρικές θεραπείες απαιτούν γραπτή συγκατάθεση.
Ποιες θεραπείες χρειάζονται συναινετική συγκατάθεση;
Οι ιατρικές διαδικασίες που ενδέχεται να απαιτούν τη συγκατάθεσή σας περιλαμβάνουν:
- Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ακόμη και όταν δεν γίνονται στο νοσοκομείο
- Άλλες προηγμένες ή πολύπλοκες ιατρικές εξετάσεις και διαδικασίες, όπως μια ενδοσκόπηση (τοποθέτηση ενός σωλήνα κάτω από το λαιμό σας για να κοιτάξετε στο εσωτερικό του στομάχου σας) ή μια βελόνα βιοψία του ήπατος
- Ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου
- Τα περισσότερα εμβόλια
- Ορισμένες εξετάσεις αίματος, όπως ο έλεγχος HIV (ανάγκη γραπτής συγκατάθεσης ποικίλλει ανάλογα με το κράτος)
Τι πρέπει να συμβεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης;
Όταν ζητάτε την ενημερωμένη συγκατάθεσή σας, ο γιατρός σας ή άλλος πάροχος υπηρεσιών υγείας πρέπει να εξηγήσει:
- Εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη τώρα ή αν μπορεί να περιμένει
- Το πρόβλημα της υγείας σας και ο λόγος της θεραπείας
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Οι κίνδυνοι της θεραπείας και το πόσο πιθανό είναι να εμφανιστούν
- Πόσο πιθανό είναι να γίνει η θεραπεία
- Άλλες επιλογές για τη θεραπεία του προβλήματος υγείας σας
- Κίνδυνοι ή πιθανές παρενέργειες που μπορεί να συμβούν αργότερα
Θα πρέπει να έχετε αρκετές πληροφορίες για να αποφασίσετε για τη θεραπεία σας. Ο παροχέας σας θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τις πληροφορίες. Ένας τρόπος που ένας πάροχος μπορεί να κάνει αυτό είναι να σας ζητήσει να επαναλάβετε τις πληροφορίες πίσω με τα δικά σας λόγια.
Αν θέλετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, ρωτήστε τον πάροχο από πού να κοιτάξετε. Υπάρχουν πολλοί αξιόπιστοι ιστότοποι και άλλοι πόροι που μπορεί να σας δώσει ο παροχέας σας.
Ποιος είναι ο ρόλος σας στη διαδικασία συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης;
Είστε σημαντικό μέλος της ομάδας υγείας σας. Πρέπει να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε. Εάν χρειάζεστε τον παροχέα σας για να εξηγήσετε κάτι με διαφορετικό τρόπο, ζητήστε του να το πράξει.
Έχετε το δικαίωμα να αρνηθείτε τη θεραπεία εάν είστε σε θέση να κατανοήσετε την κατάσταση της υγείας σας, τις επιλογές θεραπείας και τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε επιλογής. Ο γιατρός σας ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει ότι δεν πιστεύουν ότι αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Όμως, οι παροχείς σας δεν πρέπει να προσπαθούν να σας αναγκάσουν να έχετε μια θεραπεία που δεν θέλετε να έχετε.
Είναι σημαντικό να συμμετάσχετε στη διαδικασία συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης. Εξάλλου, εσείς είστε αυτός που θα λάβετε τη θεραπεία εάν δώσετε τη συγκατάθεσή σας.
Άλλες συμβουλές
Η ενημερωμένη συγκατάθεση δεν απαιτείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης όταν η καθυστερημένη θεραπεία θα ήταν επικίνδυνη.
Μερικοί άνθρωποι δεν είναι πλέον σε θέση να λάβουν τεκμηριωμένη απόφαση, όπως κάποιος με προχωρημένη νόσο του Alzheimer ή κάποιον σε κώμα. Και στις δύο περιπτώσεις, το άτομο δεν θα μπορούσε να καταλάβει πληροφορίες για να αποφασίσει ποια ιατρική περίθαλψη θέλει. Σε αυτούς τους τύπους καταστάσεων, ο πάροχος θα προσπαθήσει να λάβει συνειδητή συναίνεση για θεραπεία από έναν αναπληρωματικό ή αναπληρωματικό υπεύθυνο λήψης αποφάσεων.
Ακόμη και όταν ο παροχέας σας δεν ζητά τη γραπτή συγκατάθεσή σας, θα πρέπει να ενημερωθείτε σχετικά με τις δοκιμές ή τις θεραπείες που γίνονται και γιατί. Για παράδειγμα:
- Πριν από τη δοκιμή, οι άνδρες θα πρέπει να γνωρίζουν τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τους λόγους για ένα τεστ αίματος PSA που προβάλλει για τον καρκίνο του προστάτη.
- Οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και τους λόγους για ένα τεστ Παπανικολάου, μια μαστογραφία ή άλλες δοκιμές.
- Όποιος δοκιμάζεται για λοίμωξη που εμφανίζεται μετά από σεξουαλική επαφή θα πρέπει να ενημερωθεί για τη δοκιμασία και για ποιο λόγο εξετάζεται.
βιβλιογραφικές αναφορές
Emanuel EJ. Βιοηθική στην πράξη της ιατρικής. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 2.
Υπουργείο Υγείας και Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών. Εν επιγνώσει συναίνεση. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Πρόσβαση στις 2 Ιανουαρίου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.