Περιεχόμενο
- Πρότυπες προφυλάξεις
- Προφυλάξεις με βάση τη μετάδοση
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Οι προφυλάξεις απομόνωσης δημιουργούν εμπόδια μεταξύ ανθρώπων και μικροβίων. Αυτοί οι τύποι προφυλάξεων βοηθούν στην πρόληψη της εξάπλωσης μικροβίων στο νοσοκομείο.
Οποιοσδήποτε επισκέπτεται έναν νοσοκομειακό ασθενή που έχει ένα σήμα απομόνωσης έξω από την πόρτα του, θα πρέπει να σταματήσει στο σταθμό των νοσηλευτών πριν εισέλθει στο δωμάτιο του ασθενούς. Ο αριθμός των επισκεπτών και του προσωπικού που εισέρχονται στο δωμάτιο του ασθενούς μπορεί να είναι περιορισμένος.
Διαφορετικοί τύποι προφυλάξεων απομονώσεως προστατεύουν από διαφορετικούς τύπους μικροβίων.
Πρότυπες προφυλάξεις
Ακολουθήστε τις τυποποιημένες προφυλάξεις με όλους τους ασθενείς.
Όταν βρίσκεστε κοντά ή χειρίζεστε αίμα, σωματικά υγρά, σωματικούς ιστούς, βλεννογόνους ή περιοχές ανοιχτού δέρματος, πρέπει να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (PPE). Ανάλογα με την προβλεπόμενη έκθεση, οι τύποι ΜΑΠ που απαιτούνται περιλαμβάνουν:
- Γάντια
- Μάσκες και γυαλιά
- Ποδιές, φορέματα και καλύμματα παπουτσιών
Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίσετε σωστά αργότερα.
Προφυλάξεις με βάση τη μετάδοση
Οι προφυλάξεις που βασίζονται στη μετάδοση είναι επιπλέον βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για τις ασθένειες που προκαλούνται από ορισμένα μικρόβια. Οι προφυλάξεις με βάση τη μετάδοση ακολουθούνται εκτός από τις συνήθεις προφυλάξεις. Ορισμένες λοιμώξεις απαιτούν περισσότερους από έναν τύπους προληπτικών μέτρων που βασίζονται στη μετάδοση.
Ακολουθήστε τις προφυλάξεις που βασίζονται στη μετάδοση όταν υποψιάζεστε πρώτα μια ασθένεια. Σταματήστε να ακολουθείτε αυτές τις προφυλάξεις μόνο όταν η ασθένεια αυτή έχει αντιμετωπιστεί ή αποκλειστεί και το δωμάτιο έχει καθαριστεί.
Οι ασθενείς θα πρέπει να μένουν όσο το δυνατόν περισσότερο στα δωμάτιά τους, ενώ αυτές οι προφυλάξεις ισχύουν. Ίσως χρειαστεί να φορούν μάσκα όταν φεύγουν από τα δωμάτιά τους.
Αερομεταφερόμενες προφυλάξεις μπορεί να χρειαστεί για τα μικρόβια που είναι τόσο μικρά που μπορούν να επιπλέουν στον αέρα και να ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις.
- Οι αερομεταφερόμενες προφυλάξεις βοηθούν το προσωπικό, τους επισκέπτες και άλλους ανθρώπους να αναπνέουν αυτά τα μικρόβια και να αρρωσταίνουν.
- Τα μικρόβια που εγγυώνται τις αερομεταφερόμενες προφυλάξεις περιλαμβάνουν βακτήρια ανεμευλογιάς, ιλαράς και φυματίωσης (ΤΒ).
- Οι άνθρωποι που έχουν αυτά τα μικρόβια πρέπει να βρίσκονται σε ειδικά δωμάτια όπου ο αέρας αναρροφάται απαλά και δεν επιτρέπεται να ρέει στο διάδρομο. Αυτό ονομάζεται δωμάτιο αρνητικής πίεσης.
- Όποιος μπαίνει στην αίθουσα θα πρέπει να βάλει μια καλά τοποθετημένη μάσκα αναπνευστικού πριν εισέλθει.
Προφυλάξεις επαφής μπορεί να χρειαστεί για τα μικρόβια που μεταδίδονται αγγίζοντας.
- Οι προφυλάξεις επαφής βοηθούν το προσωπικό και τους επισκέπτες να μην διαχέουν τα μικρόβια αφού αγγίξουν ένα άτομο ή ένα αντικείμενο που έχει αγγίξει ο άνθρωπος.
- Μερικά από τα μικρόβια που προστατεύονται από τις προφυλάξεις προστατεύονται C δυσκολία και ο νοροϊός. Αυτά τα μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή μόλυνση στα έντερα.
- Όποιος μπαίνει στην αίθουσα και μπορεί να αγγίξει το άτομο ή τα αντικείμενα του δωματίου πρέπει να φορέσει φόρεμα και γάντια.
Προφυλάξεις σταγονιδίων χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της επαφής με βλέννα και άλλες εκκρίσεις από τη μύτη και τα ιγμόρεια, το λαιμό, τους αεραγωγούς και τους πνεύμονες.
- Όταν ένα άτομο μιλάει, φτερνίζει ή βήχει, τα σταγονίδια που περιέχουν μικρόβια μπορούν να ταξιδεύουν περίπου 3 πόδια (90 εκατοστά).
- Ασθένειες που απαιτούν προφυλάξεις σταγονιδίων περιλαμβάνουν τη γρίπη (γρίπη), τον κοκκύτη (κοκκύτη) και την παρωτίτιδα.
- Όποιος πηγαίνει στο δωμάτιο πρέπει να φορά χειρουργική μάσκα.
βιβλιογραφικές αναφορές
Calfee DP. Πρόληψη και έλεγχος λοιμώξεων που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 282.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Προφυλάξεις απομόνωσης: περίληψη των συστάσεων. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/isolation-guidelines.pdf. Ενημερώθηκε στις 31 Οκτωβρίου 2017. Πρόσβαση στις 21 Φεβρουαρίου 2018.
Huskins WC, Sammons JS, Coffin SE. Μολύνσεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 243.
Maki, ΓΔ, Τσιγκρέλης Γ. Νοσοκομειακή μόλυνση στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Στο: Parillo JE, Dellinger RP, eds. Κρίσιμη ιατρική φροντίδα: Αρχές διάγνωσης και διαχείρισης στους ενήλικες. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 50.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/20/2017
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.