Περιεχόμενο
- Πότε χρειάζεται η παροχή με υποβοήθηση με κενό;
- Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της χορήγησης με κόπωση μέσω του κόλπου;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Κατά τη διάρκεια της χορήγησης υποβοηθούμενης από το κόλπο του κόλπου, ο γιατρός ή η μαία θα χρησιμοποιήσει ένα κενό (που ονομάζεται επίσης εξολκέας κενού) για να βοηθήσει τη μετακίνηση του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης.
Το κενό χρησιμοποιεί ένα μαλακό πλαστικό κύπελλο που προσκολλάται στο κεφάλι του μωρού με αναρρόφηση. Ο γιατρός ή η μαία χρησιμοποιεί μια λαβή στο κύπελλο για να μετακινήσει το μωρό μέσω του καναλιού γέννησης.
Πότε χρειάζεται η παροχή με υποβοήθηση με κενό;
Ακόμη και όταν ο τράχηλος είναι πλήρως διασταλμένος (ανοιχτός) και πιέζετε, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να βγάλει το μωρό έξω. Λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια περιλαμβάνουν:
- Αφού πιέσετε για αρκετές ώρες, το μωρό δεν μπορεί πλέον να κινείται προς τα κάτω μέσα από το κανάλι γέννησης.
- Μπορεί να είστε πολύ κουρασμένοι για να πιέσετε πια.
- Το μωρό μπορεί να δείχνει σημάδια κινδύνου και πρέπει να βγει πιο γρήγορα από ό, τι μπορείτε να το ωθήσετε μόνοι σας.
- Ένα ιατρικό πρόβλημα μπορεί να είναι επικίνδυνο για σας να ωθήσει.
Πριν το κενό μπορεί να χρησιμοποιηθεί, το μωρό σας πρέπει να είναι αρκετά μακριά κάτω από το κανάλι γέννησης. Ο γιατρός σας θα σας ελέγξει προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε το κενό. Αυτή η συσκευή είναι ασφαλής μόνο όταν το μωρό είναι πολύ κοντά στο να γεννηθεί. Εάν η κεφαλή είναι πολύ υψηλή, θα σας συστήσει μια γέννηση με καισαρική τομή (τμήμα C).
Οι περισσότερες γυναίκες δεν θα χρειαστούν το κενό για να τους βοηθήσουν να παραδοθούν. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και στον πειρασμό να ζητήσετε λίγη βοήθεια. Αλλά εάν δεν υπάρχει πραγματική ανάγκη για παροχή με υποβοήθηση κενού, είναι πιο ασφαλές για εσάς και το μωρό σας να παραδίδετε μόνοι σας.
Τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της χορήγησης με κόπωση μέσω του κόλπου;
Θα σας δοθεί φάρμακο για να εμποδίσετε τον πόνο. Αυτό μπορεί να είναι ένα επισκληρίδιο μπλοκ ή ένα μυωπικό φάρμακο που τοποθετείται στον κόλπο.
Το πλαστικό κύπελλο θα τοποθετηθεί στο κεφάλι του μωρού. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια μιας συστολής, θα σας ζητηθεί να σπρώξετε ξανά. Την ίδια στιγμή, ο γιατρός ή η μαία θα τραβήξει απαλά για να βοηθήσει να παραδώσει το μωρό σας.
Αφού ο γιατρός ή η μαία παραδώσει το κεφάλι του μωρού, θα σπρώξετε το μωρό το υπόλοιπο της διαδρομής. Μετά την παράδοση, μπορείτε να κρατήσετε το μωρό σας στην κοιλιά σας, αν το κάνουν καλά.
Εάν το κενό δεν βοηθάει να μετακινήσετε το μωρό σας, ίσως χρειαστεί να έχετε ένα τμήμα C.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι με την παροχή με υποβοήθηση με κενό, αλλά σπάνια προκαλεί διαρκή προβλήματα όταν χρησιμοποιείται σωστά.
Για τη μητέρα, τα δάκρυα στον κόλπο ή στο περίνεο είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με γέννηση με υποβοήθηση κενού σε σύγκριση με τη γέννηση του κόλπου που δεν χρησιμοποιεί το κενό.
Για το μωρό, οι κίνδυνοι είναι κυρίως για αιμορραγία:
- Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία κάτω από το κρανίο του μωρού. Θα φύγει και δεν θα προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Το μωρό σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχει ίκτερο (φαίνεται λίγο κίτρινο), το οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί με φωτοθεραπεία.
- Ένας άλλος τύπος αιμορραγίας συμβαίνει κάτω από το κάλυμμα του οστού του κρανίου. Θα φύγει και δεν θα προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.
- Η αιμορραγία μέσα στο κρανίο μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, αλλά είναι σπάνια.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκυμοσύνη - σύστημα κενού. Εργατική - υποβοηθούμενη από κενό
βιβλιογραφικές αναφορές
Nielsen ΡΕ, Deering SH, Galan HL. Επιχειρησιακό κολπικό παραλήρημα. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 14.
Smith RP. Υποβοηθούμενη από κενό παροχή. Στο: Smith RP, ed. Η Μαιευτική και Γυναικολογία του Netter. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 282.
Thorp JM, Laughon SK. Κλινικές πλευρές της φυσιολογικής και μη φυσιολογικής εργασίας. Σε: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 43.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.