Περιεχόμενο
- Τι είναι το Breech;
- Περιστροφή του μωρού σας (εξωτερική έκδοση)
- Εάν το μωρό μου δεν γυρίσει, θα έχω τμήμα C;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Η καλύτερη θέση για το μωρό σας μέσα στη μήτρα σας κατά την παράδοση είναι το κεφάλι κάτω. Αυτή η θέση καθιστά ευκολότερο και ασφαλέστερο το μωρό σας να περάσει από το κανάλι γέννησης.
Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει για ποια θέση βρίσκεται το μωρό σας.
Εάν η θέση του μωρού σας δεν αισθάνεται φυσιολογική, μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα. Εάν ο υπερηχογράφος δείχνει ότι το μωρό σας είναι κοίλο, ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας για τις επιλογές σας για ασφαλή παράδοση.
Τι είναι το Breech;
Στη θέση του βάρους, ο πυθμένας του μωρού είναι κάτω. Υπάρχουν μερικοί τύποι αναρτήσεων:
- Το πλήρες κλείστρο σημαίνει ότι το μωρό είναι από κάτω, πρώτα, με τα γόνατα λυγισμένα.
- Frank φράση σημαίνει τα πόδια του μωρού είναι τεντωμένο, με τα πόδια κοντά στο κεφάλι.
- Το κλείστρο του ποδιού σημαίνει ότι το ένα πόδι χαμηλώνει πάνω από τον τράχηλο της μητέρας.
Είναι πιο πιθανό να έχετε ένα μωρό αν είστε:
- Πηγαίνετε στην πρώιμη εργασία
- Έχετε μια μη φυσιολογικά διαμορφωμένη μήτρα, ινομυώματα ή πάρα πολύ αμνιακό υγρό
- Έχετε περισσότερα από ένα μωρό στη μήτρα σας
- Έχετε το placenta previa (όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος του τοιχώματος της μήτρας, εμποδίζοντας τον τράχηλο)
Περιστροφή του μωρού σας (εξωτερική έκδοση)
Αν το μωρό σας δεν βρίσκεται σε κατάσταση κεφαλής μετά την 36η εβδομάδα, ο πάροχός σας μπορεί να σας εξηγήσει τις επιλογές σας και τους κινδύνους τους για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια μέτρα πρέπει να ακολουθήσετε.
Ο παροχέας σας μπορεί να προσφέρει να προσπαθήσει να καθοδηγήσει το μωρό στη σωστή θέση. Αυτό ονομάζεται εξωτερική έκδοση. Περιλαμβάνει την ώθηση στην κοιλιά σας ενώ παρακολουθείτε το μωρό σε υπερηχογράφημα. Η ώθηση μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία.
Εάν ο πάροχός σας προσπαθήσει να αλλάξει τη θέση του μωρού σας, μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους μύες της μήτρας. Μπορείτε επίσης να περιμένετε:
- Ένας υπερηχογράφος για να δείξει τον παροχέα σας όπου βρίσκεται ο πλακούντας και το μωρό.
- Ο πάροχός σας να πιέσει την κοιλιά σας για να προσπαθήσει να μετατρέψει τη θέση του μωρού σας.
- Ο καρδιακός παλμός του μωρού σας πρέπει να παρακολουθείται.
Η επιτυχία είναι υψηλότερη εάν ο πάροχός σας προσπαθήσει αυτή τη διαδικασία σε περίπου 35 έως 37 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, το μωρό σας είναι λίγο μικρότερο και συχνά υπάρχει περισσότερο υγρό γύρω από το μωρό. Το μωρό σας είναι επίσης αρκετά μεγάλος σε περίπτωση που υπάρχει κάποιο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που καθιστά αναγκαία την ταχεία παροχή του μωρού. Αυτό είναι σπάνιο. Η εξωτερική έκδοση δεν μπορεί να γίνει όταν βρίσκεστε σε ενεργό εργασία.
Οι κίνδυνοι είναι χαμηλοί για αυτή τη διαδικασία όταν το κάνει ένας ειδικευμένος πάροχος. Σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε επείγουσα καισαρική γέννηση (C-section) εάν:
- Μέρος του πλακούντα αποκόπτεται από την επένδυση της μήτρας σας
- Ο καρδιακός παλμός του μωρού σας πέφτει πάρα πολύ χαμηλά, πράγμα που μπορεί να συμβεί εάν ο ομφάλιος λώρος είναι καλά τυλιγμένος γύρω από το μωρό
Εάν το μωρό μου δεν γυρίσει, θα έχω τμήμα C;
Τα περισσότερα μωρά που παραμένουν γαντζωτά μετά από μια προσπάθεια να τα μετατρέψουν θα παραδοθούν από το τμήμα C. Ο πάροχός σας θα εξηγήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικού μωρού κολπικά.
Σήμερα, η επιλογή να παραδοθεί ένα κολπικό μωρό κολπικά δεν προσφέρεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο ασφαλέστερος τρόπος για τη γέννηση ενός μωρού είναι το τμήμα C.
Ο κίνδυνος γέννησης του γόνατος οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος του μωρού είναι το κεφάλι του. Όταν η λεκάνη ή τα ισχία του μωρού της κοιλιάς παραδίδουν πρώτα, η λεκάνη της γυναίκας μπορεί να μην είναι αρκετά μεγάλη για να παραδοθεί και το κεφάλι. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το μωρό να κολλήσει στο κανάλι γέννησης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ή θάνατο.
Ο ομφάλιος λώρος μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη ή να εμποδιστεί. Αυτό μπορεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου του μωρού.
Εάν προγραμματίζεται μια τομή C, το πιο συχνά θα προγραμματιστεί για όχι νωρίτερα από 39 εβδομάδες. Θα έχετε ένα υπερηχογράφημα στο νοσοκομείο για να επιβεβαιώσετε τη θέση του μωρού σας λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να πάτε στην εργασία ή το νερό σας θα σπάσει πριν από το προγραμματισμένο τμήμα C σας. Εάν συμβεί αυτό, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας και μεταβείτε στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να εισέλθετε αμέσως εάν έχετε ένα μωρό και το σάκο σας με νερό σπάει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να βγει το καλώδιο ακόμα και πριν να είστε σε εργασία. Αυτό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για το μωρό.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκυμοσύνη - γέφυρα; Παράδοση - γέφυρα
βιβλιογραφικές αναφορές
Lanni SM, Gherman R, Gonik Β. Παραλείψεις. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 17.
Thorp JM, Grantz KL. Κλινικές πλευρές της φυσιολογικής και μη φυσιολογικής εργασίας. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2019: chap 43.
Vora S, Dobiesz VA. Έκτακτη τοκετός. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2019: chap 56.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.