Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Αυτο-φροντίδα στο σπίτι
- Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Η νηνεμία ή η νυκτερινή ενούρηση είναι όταν ένα παιδί καθαρίζει το κρεβάτι τη νύχτα περισσότερο από δύο φορές το μήνα μετά την ηλικία των 5 ή 6 ετών.
Αιτίες
Το τελευταίο στάδιο της κατάρτισης τουαλέτας παραμένει ξηρό το βράδυ. Για να παραμείνει ξηρό το βράδυ, ο εγκέφαλος και η ουροδόχος κύστη του παιδιού σας πρέπει να συνεργαστούν ώστε το παιδί σας να ξυπνήσει για να πάει στο μπάνιο. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν αυτή την ικανότητα αργότερα από άλλα.
Η υπνηλία είναι πολύ συχνή. Εκατομμύρια παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες υγράνε το κρεβάτι τη νύχτα. Μερικά παιδιά εξακολουθούν να υγράνουν το κρεβάτι σε ηλικία 7 ετών ή ακόμα και μεγαλύτερης ηλικίας. Αν και το πρόβλημα συνήθως ξεφεύγει με την πάροδο του χρόνου, πολλά παιδιά, ακόμα και ένας μικρός αριθμός ενηλίκων, συνεχίζουν να έχουν επεισόδια ύπνου.
Το bedwetting λειτουργεί επίσης σε οικογένειες. Οι γονείς που βυθίζουν το κρεβάτι ως παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παιδιά που βυθίζουν το κρεβάτι.
Υπάρχουν 2 είδη υπνοθεραπείας.
- Πρωτογενής ενούρηση. Παιδιά που ποτέ δεν ήταν στεγνά τη νύχτα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν το σώμα κάνει περισσότερα ούρα όλη τη νύχτα από ό, τι μπορεί να κρατήσει η κύστη και το παιδί δεν ξυπνά όταν η κύστη είναι γεμάτη. Ο εγκέφαλος του παιδιού δεν έχει μάθει να ανταποκρίνεται στο σήμα ότι η κύστη είναι γεμάτη. Δεν είναι λάθος του παιδιού ή του γονέα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος ύπνου.
- Δευτερογενής ενούρηση. Παιδιά που ήταν στεγνά για τουλάχιστον 6 μήνες, αλλά άρχισαν ξανά να ξαναζήσουν. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που τα παιδιά βρέχονται από το κρεβάτι αφού έχουν εκπαιδευτεί πλήρως στο μπάνιο. Μπορεί να είναι σωματική, συναισθηματική ή απλώς μια αλλαγή στον ύπνο. Αυτό είναι λιγότερο κοινό, αλλά δεν είναι ακόμα το λάθος του παιδιού ή του γονέα.
Ενώ είναι λιγότερο συχνές, οι φυσικές αιτίες της ύπνωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κάτω αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού
- Γονιδιακά ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Διαβήτης
Αυτο-φροντίδα στο σπίτι
Θυμηθείτε ότι το παιδί σας δεν έχει κανέναν έλεγχο στον ύπνο. Έτσι, προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί. Το παιδί σας μπορεί επίσης να αισθάνεται ντροπιασμένο και ντροπιασμένο γι 'αυτό, πείτε στο παιδί σας ότι πολλά παιδιά βρέχουν το κρεβάτι. Αφήστε το παιδί σας να γνωρίζει ότι θέλετε να βοηθήσετε. Πάνω απ 'όλα, μην τιμωρείτε το παιδί σας ή αγνοείτε το πρόβλημα. Καμία προσέγγιση δεν θα βοηθήσει.
Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να βοηθήσετε το παιδί σας να ξεπεράσει την κατάκλιση.
- Βοηθήστε το παιδί σας να καταλάβει ότι δεν κρατάει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πηγαίνει στο μπάνιο σε κανονικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πηγαίνει στο μπάνιο πριν πάτε για ύπνο.
- Είναι εντάξει για να μειώσετε την ποσότητα του υγρού που το παιδί σας πίνει λίγες ώρες πριν τον ύπνο. Απλά μην το παρακάνετε.
- Ανταμείψτε το παιδί σας για ξηρές νύχτες.
Μπορεί επίσης να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε συναγερμό υπνηλίας. Αυτοί οι συναγερμοί είναι μικροί και είναι εύκολο να το αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή. Οι συναγερμοί λειτουργούν με το να ξυπνούν τα παιδιά όταν αρχίζουν να κάνουν ούρηση. Τότε μπορούν να σηκωθούν και να χρησιμοποιήσουν το μπάνιο.
- Οι συναγερμοί υπνηλίας λειτουργούν καλύτερα αν τις χρησιμοποιείτε κάθε βράδυ.
- Η εκπαίδευση συναγερμού μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες για να λειτουργήσει σωστά
- Μόλις το παιδί σας στεγνώσει για 3 εβδομάδες, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τον συναγερμό για άλλες 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια σταματήστε.
- Μπορεί να χρειαστεί να εκπαιδεύσετε το παιδί σας περισσότερες από μία φορές.
Μπορεί επίσης να θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα γράφημα ή να κρατήσετε ένα ημερολόγιο που τα παιδιά σας μπορούν να επισημαίνουν κάθε πρωί ξυπνούν. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για παιδιά ηλικίας 5 έως 8 ετών. Τα ημερολόγια σάς επιτρέπουν να δείτε πρότυπα στις συνήθειες του παιδιού σας που μπορεί να σας βοηθήσουν. Μπορείτε επίσης να δείτε αυτό το ημερολόγιο στο γιατρό του παιδιού σας. Σημειωσε:
- Όταν το παιδί σας ούρα κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Οποιαδήποτε επεισόδια διαβροχής
- Τι το παιδί σας τρώει και πίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας (συμπεριλαμβανομένου του χρόνου των γευμάτων)
- Όταν το παιδί σας σκοντάψει, πηγαίνει για ύπνο τη νύχτα και σηκώνεται το πρωί
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Να ενημερώνετε πάντα τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για οποιαδήποτε επεισόδια κακοποίησης. Ένα παιδί πρέπει να έχει φυσική εξέταση και μια εξέταση ούρων για να αποκλείσει τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος ή άλλες αιτίες.
Επικοινωνήστε με τον παροχέα του παιδιού σας αμέσως εάν το παιδί σας έχει πόνο με ούρηση, πυρετό ή αίμα στα ούρα. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας λοίμωξης που θα χρειαστεί θεραπεία.
Θα πρέπει επίσης να καλέσετε τον παροχέα του παιδιού σας:
- Εάν το παιδί σας ήταν στεγνό για 6 μήνες, τότε άρχισε να ξανάρχει ξανά. Ο πάροχος θα αναζητήσει την αιτία της υπνηλίας πριν συστήσει θεραπεία.
- Εάν έχετε δοκιμάσει την αυτοεξυπηρέτηση στο σπίτι και το παιδί σας εξακολουθεί να διαβρέχει το κρεβάτι.
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται DDAVP (δεσμοπρεσίνη) για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Θα μειώσει την ποσότητα των ούρων που παράγονται τη νύχτα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί βραχυπρόθεσμα για ύπνο ή να χρησιμοποιηθεί μακροχρόνια για μήνες. Κάποιοι γονείς θεωρούν ότι οι συναγερμοί με υπνοθεραπεία σε συνδυασμό με την ιατρική λειτουργούν καλύτερα. Ο πάροχος του παιδιού σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη σωστή λύση για εσάς και το παιδί σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Enuresis; Νυκτερινή ενούρηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Capdevilia OS. Ενούρηση που σχετίζεται με το ύπνο. Σε: Sheldon SH, Ferber R, Krygger ΜΗ, Gozal D, eds. Αρχές και πρακτική της παιδιατρικής ιατρικής νάρκης. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 13.
Πρεσβύτερος JS. Ενούρηση και δυσλειτουργία ακύρωσης. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 543.
Leung AKC. Νυκτερινή ενούρηση. Στο: Kellerman RD, Bope ΕΤ, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: 1189-1192.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.