Περιεχόμενο
- Διάγνωση
- Θεραπευτική αγωγή
- Μετά τη θεραπεία
- Πότε να καλέσετε τον γιατρό
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Ο υμένας είναι μια λεπτή μεμβράνη. Συχνά καλύπτει μέρος του ανοίγματος του κόλπου. Ο αδιάφορος υμένας είναι όταν ο υμνός καλύπτει ολόκληρο το άνοιγμα του κόλπου.
Το imperforate hymen είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παρεμπόδισης του κόλπου.
Ο απέραντος υμένας είναι κάτι με το οποίο γεννιέται ένα κορίτσι. Κανείς δεν ξέρει γιατί συμβαίνει αυτό. Δεν υπάρχει τίποτα που έκανε η μητέρα για να την προκαλέσει.
Διάγνωση
Τα κορίτσια μπορούν να διαγνωσθούν με αδιάτρητο υμένα σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη γέννηση ή αργότερα κατά την εφηβεία.
Κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δει ότι δεν υπάρχει άνοιγμα στον υμένα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.
Στην εφηβεία, τα κορίτσια συνήθως δεν έχουν κανένα πρόβλημα από έναν αδιάτρητο υμένα μέχρι να ξεκινήσουν την περίοδο. Ο αδιάτρητος υμένας εμποδίζει το αίμα να ρέει έξω. Καθώς το αίμα ενισχύει τον κόλπο, προκαλεί:
- Μάζα ή πληρότητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς (από τη συσσώρευση αίματος που δεν μπορεί να βγει)
- Πόνος στο στομάχι
- Πόνος στην πλάτη
- Προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου
Ο πάροχος θα κάνει μια πυελική εξέταση. Ο πάροχος μπορεί επίσης να κάνει μια πυελική υπερηχογράφημα και μελέτες απεικόνισης των νεφρών. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το πρόβλημα είναι απρόσβλητο υμένιο και όχι άλλο πρόβλημα. Ο πάροχος μπορεί να συστήσει στο κορίτσι να δει έναν ειδικό για να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση είναι αδιάφορη υγιή.
Θεραπευτική αγωγή
Μια μικρή χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθορίσει έναν αδιάτρητο υμένα. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή ή τομή και αφαιρεί την επιπλέον μεμβράνη υδραργύρου.
- Τα κορίτσια που διαγιγνώσκονται με αδιάτρητο υμένα, όπως τα μωρά, έχουν συνήθως χειρουργική επέμβαση όταν είναι μεγαλύτερα και έχουν μόλις ξεκινήσει την εφηβεία. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται στην πρώιμη εφηβεία όταν ξεκίνησε η ανάπτυξη του μαστού και η ανάπτυξη της ηβικής τρίχας.
- Τα κορίτσια που διαγιγνώσκονται όταν είναι μεγαλύτερα έχουν την ίδια χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την παραμονή του εμμηνορροϊκού αίματος στο σώμα.
Τα κορίτσια ανακτούν από αυτή τη χειρουργική επέμβαση σε λίγες μέρες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το κορίτσι μπορεί να χρειαστεί να εισάγει διαστολείς στον κόλπο για 15 λεπτά κάθε μέρα. Ένας διαστολέας μοιάζει με ένα ταμπόν. Αυτό κρατά την τομή να κλείνει επάνω του και διατηρεί τον κόλπο ανοιχτό.
Μετά τη θεραπεία
Μετά την αποκατάσταση των κοριτσιών από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχουν κανονικές περιόδους. Μπορούν να χρησιμοποιούν ταμπόν, να έχουν φυσιολογική σεξουαλική επαφή και να έχουν παιδιά.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Καλέστε τον πάροχο εάν:
- Υπάρχουν σημεία λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως πόνος, πύον ή πυρετός.
- Η τρύπα στον κόλπο φαίνεται να κλείνει. Ο διαστολέας δεν θα εισέλθει ή υπάρχει πολύς πόνος όταν εισάγεται.
βιβλιογραφικές αναφορές
Kaefer M. Διαχείριση ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων στα κορίτσια. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 149.
Sucato GS, Murray PJ. Παιδιατρική και έφηβη γυναικολογία. Στο: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Ο Άτλας Zitelli και ο Davis για την παιδιατρική φυσική διάγνωση. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 19.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.