Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Η συφιλιτική ασηπτική μηνιγγίτιδα ή η συφιλητική μηνιγγίτιδα είναι μια επιπλοκή της μη υποβληθείσας σε θεραπεία σύφιλης. Περιλαμβάνει φλεγμονή των ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Αιτίες
Η συφιλιτική μηνιγγίτιδα είναι μια μορφή νευροσυφυλίτιδας. Αυτή η κατάσταση είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της μόλυνσης από σύφιλη. Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
Η συφιλιτική μηνιγγίτιδα είναι παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλα μικρόβια (οργανισμοί).
Οι κίνδυνοι για τη συφιλιτική μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν παθολογική μόλυνση με σύφιλη ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η γονόρροια. Οι λοιμώξεις από σύφιλη μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικών επαφών με ένα μολυσμένο άτομο. Μερικές φορές, μπορεί να περάσουν από μη σεξουαλική επαφή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της συφιλιτικής μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση, μειωμένη όραση
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, της μειωμένης προσοχής και της ευερεθιστότητας
- Ναυτία και έμετος
- Σκληρός λαιμός ή ώμοι, μυϊκοί πόνοι
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) και δυνατοί θόρυβοι
- Υπνηλία, λήθαργος, δύσκολο να ξυπνήσει
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με τα νεύρα, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων που ελέγχουν την κίνηση των ματιών.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλική αγγειογραφία για έλεγχο της ροής αίματος στον εγκέφαλο
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο
- Κεφαλίδα CT σάρωση
- Σπονδυλική στήλη για να αφαιρεθεί δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για εξέταση
- Δοκιμή αίματος VDRL ή εξέταση αίματος RPR για εξέταση για λοίμωξη από σύφιλη
Εάν οι εξετάσεις διαλογής δείχνουν λοίμωξη από σύφιλη, γίνονται περισσότερες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- FTA-ABS
- ΜΗΑ-ΤΡ
- TP-PA
- TP-EIA
Θεραπευτική αγωγή
Οι στόχοι της θεραπείας είναι να θεραπεύσουν τη λοίμωξη και να σταματήσουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η αντιμετώπιση της λοίμωξης βοηθά στην πρόληψη νέων νευρικών βλαβών και μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα. Η επεξεργασία δεν αντιστρέφει την υφιστάμενη ζημιά.
Τα φάρμακα που ενδέχεται να χορηγηθούν περιλαμβάνουν:
- Πενικιλλίνη ή άλλα αντιβιοτικά (όπως η τετρακυκλίνη ή η ερυθρομυκίνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη εξαφανίζεται
- Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν βοήθεια για φαγητό, ντύσιμο και φροντίδα για τον εαυτό τους. Η σύγχυση και άλλες διανοητικές αλλαγές μπορεί είτε να βελτιωθούν είτε να συνεχιστούν μακροπρόθεσμα μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η σύντομη σταδίου σύφιλη μπορεί να προκαλέσει νευρική ή καρδιακή βλάβη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία φροντίδας για τον εαυτό
- Αδυναμία επικοινωνίας ή αλληλεπίδρασης
- Επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό
- Κτύπημα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις.
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο με πυρετό ή άλλα συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε ιστορικό μόλυνσης από σύφιλη.
Πρόληψη
Η σωστή θεραπεία και παρακολούθηση των λοιμώξεων από σύφιλη θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας.
Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, εξασκηθείτε σε ασφαλέστερο σεξ και πάντα χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.
Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξετάζονται για σύφιλη.
Εναλλακτικά ονόματα
Μηνιγγίτιδα - σύφιλη; Νευροσυφιλή - Συφιλητική μηνιγγίτιδα
Εικόνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
Πρωταρχική σύφιλη
Σύφιλη, δευτερεύουσα στις παλάμες
Σύφιλη αργά-σταδίου
βιβλιογραφικές αναφορές
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Σύφιλη (Treponema pallidum). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 239.
Tunkel AR, van de Beek Ο, Scheld WM. Οξεία μηνιγγίτιδα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 89.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/22/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.