Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2017
Η κοινή δυσλειτουργία του περονικού νεύρου είναι βλάβη στο περονικό νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθησης στο πόδι και το πόδι.
Αιτίες
Το περονικό νεύρο είναι ένας κλάδος του ισχιακού νεύρου, ο οποίος παρέχει κίνηση και αίσθηση στο κάτω πόδι, το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών. Η κοινή δυσλειτουργία του περονικού νεύρου είναι ένας τύπος περιφερικής νευροπάθειας (βλάβη των νεύρων εκτός του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού). Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Η δυσλειτουργία ενός μόνο νεύρου, όπως το κοινό περονικό νεύρο, ονομάζεται μονοστεροπάθεια. Μονοευροπάθεια σημαίνει ότι η νευρική βλάβη συνέβη σε μια περιοχή. Ορισμένες συνθήκες ολόκληρου του σώματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμούς ενός νεύρου.
Η βλάβη στο νεύρο διαταράσσει τη θήκη μυελίνης που καλύπτει τον άξονα (κλάδος του νευρικού κυττάρου). Ο άξονας μπορεί επίσης να τραυματιστεί, γεγονός που προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα.
Τα κοινά αίτια της βλάβης στο περονικό νεύρο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Τραύμα ή τραυματισμό στο γόνατο
- Κάταγμα της περόνης (ένα οστό του κάτω σκέλους)
- Χρήση σφικτού γύψου (ή άλλης μακροχρόνιας συστολής) του κάτω ποδιού
- Διέλευση των ποδιών τακτικά
- Κανονικά φορώντας ψηλές μπότες
- Πίεση στο γόνατο από θέσεις κατά τη διάρκεια βαθιάς ύπνου ή κώματος
- Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια χειρουργείου γόνατος ή από τοποθέτηση σε δύσκολη θέση κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
Κοινή τραυματισμός του νευρικού συστήματος είναι συχνά εμφανής στους ανθρώπους:
- Ποιοι είναι πολύ λεπτές (για παράδειγμα, από νευρική ανορεξία)
- Ποιοι έχουν ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως η οζώδη πολυαρτηρίτιδα
- Ποιος έχει νευρική βλάβη από άλλα ιατρικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης ή η χρήση αλκοόλ
- Ποιος έχει ασθένεια Charcot-Marie-Tooth, μια κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει όλα τα νεύρα
Συμπτώματα
Όταν το νεύρο τραυματίζεται και έχει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργία, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη αίσθηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην κορυφή του ποδιού ή στο εξωτερικό τμήμα του άνω ή κάτω ποδιού
- Πέλμα που πέφτει (δεν μπορεί να κρατήσει το πόδι επάνω)
- "Slapping" βηματισμός (περπάτημα μοτίβο στο οποίο κάθε βήμα κάνει ένα χτυπάει θόρυβο)
- Τα δάκτυλα σύρετε ενώ περπατάτε
- Προβλήματα βάδισης
- Αδυναμία των αστραγάλων ή των ποδιών
- Απώλεια μυϊκής μάζας επειδή τα νεύρα δεν διεγείρουν τους μύες
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να δείξει:
- Απώλεια ελέγχου των μυών στα κάτω πόδια και στα πόδια
- Ατροφία των μυών του ποδιού ή του πρόσθιου άκρου
- Δυσκολία στην ανύψωση του ποδιού και των ποδιών και στην πραγματοποίηση κινήσεων προς τα εμπρός
Οι δοκιμές της νευρικής δραστηριότητας περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτρομυογραφία (EMG, δοκιμή ηλεκτρικής δραστηριότητας στους μυς)
- Δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων (για να δείτε πόσο γρήγορα κινούνται τα ηλεκτρικά σήματα μέσω ενός νεύρου)
- MRI
- Νευρικό υπερηχογράφημα
Άλλες δοκιμές μπορούν να γίνουν ανάλογα με την υποψία αιτίας νευρικής δυσλειτουργίας και τα συμπτώματα του ατόμου και τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και σαρώσεις.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της κινητικότητας και της ανεξαρτησίας. Πρέπει να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε ασθένεια ή άλλη αιτία της νευροπάθειας. Το πάτημα του γόνατος μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό με τη διέλευση των ποδιών, ενώ ταυτόχρονα χρησιμεύει ως υπενθύμιση για να μην διασχίσουν τα πόδια σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή που εγχέονται στην περιοχή μπορεί να μειώσουν τη διόγκωση και την πίεση στο νεύρο.
Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν
- Η διαταραχή δεν πάει μακριά
- Έχετε προβλήματα με την κίνηση
- Υπάρχουν ενδείξεις ότι το νευρικό νευραξόνιο έχει υποστεί βλάβη
Η χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα εάν η διαταραχή προκαλείται από πίεση στο νεύρο. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων στο νεύρο μπορεί επίσης να βοηθήσει.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ
Μπορεί να χρειαστείτε εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά για τον έλεγχο του πόνου. Άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου περιλαμβάνουν τη γκαμπαπεντίνη, την καρβαμαζεπίνη ή τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη.
Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός, ένας ειδικός στον πόνο μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε όλες τις επιλογές για ανακούφιση από τον πόνο.
Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη μυϊκή δύναμη.
Οι ορθοπεδικές συσκευές μπορεί να βελτιώσουν την ικανότητά σας να περπατάτε και να εμποδίζετε τις συστολές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τιράντες, νάρθηκες, ορθοπεδικά υποδήματα ή άλλο εξοπλισμό.
Η επαγγελματική συμβουλευτική, η επαγγελματική θεραπεία ή παρόμοια προγράμματα μπορεί να σας βοηθήσει να μεγιστοποιήσετε την κινητικότητα και την ανεξαρτησία σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Η επιτυχής αντιμετώπιση της αιτίας μπορεί να ανακουφίσει τη δυσλειτουργία, αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να βελτιωθεί το νεύρο.
Εάν η βλάβη των νεύρων είναι σοβαρή, η αναπηρία μπορεί να είναι μόνιμη. Ο πόνος του νεύρου μπορεί να είναι πολύ άβολος. Αυτή η διαταραχή συνήθως δεν συντομεύει την αναμενόμενη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.
Πιθανές επιπλοκές
Τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη δυνατότητα να περπατάς
- Μόνιμη μείωση της αίσθησης στα πόδια ή τα πόδια
- Μόνιμη αδυναμία ή παράλυση στα πόδια ή τα πόδια
- Παρενέργειες φαρμάκων
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα κοινής δυσλειτουργίας του πεπτικού νεύρου.
Πρόληψη
Αποφύγετε τη διέλευση των ποδιών σας ή την άσκηση μακροχρόνιας πίεσης στο πίσω μέρος ή στην πλευρά του γόνατος. Αντιμετωπίστε τραυματισμούς στο πόδι ή το γόνατο αμέσως.
Εάν ένα χυτό, νάρθηκα, ντύσιμο ή άλλη πίεση στο κάτω πόδι προκαλεί σφίξιμο ή μούδιασμα, καλέστε τον παροχέα σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Νευροπάθεια - κοινό περονικό νεύρο. Βλάβη του περονικού νεύρου. Ψευδαισθήσεις περονικού νεύρου. Κυστική νευροπάθεια
Εικόνες
Κοινή δυσλειτουργία του περονικού νεύρου
βιβλιογραφικές αναφορές
Katirji B. Διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 107.
King JC. Περινική νευροπάθεια. Στο: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, πόνος και αποκατάσταση. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 75.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.