Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/24/2018
Η λεύκη είναι μια κατάσταση του δέρματος στην οποία υπάρχει απώλεια χρώματος (χρωστικής) από περιοχές του δέρματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα ανώμαλα λευκά έμπλαστρα που δεν έχουν χρωστική, αλλά το δέρμα αισθάνεται κανονικά.
Αιτίες
Λεύκη φαίνεται να εμφανίζεται όταν τα ανοσιακά κύτταρα καταστρέφουν τα κύτταρα που δημιουργούν καφέ χρωστική (μελανοκύτταρα). Η καταστροφή αυτή θεωρείται ότι οφείλεται σε ένα αυτοάνοσο πρόβλημα. Μια αυτοάνοση διαταραχή εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτεθεί και καταστρέψει τον υγιή ιστό του σώματος κατά λάθος. Η ακριβής αιτία της λεύκης είναι άγνωστη.
Η λεύκη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Υπάρχει αυξημένος ρυθμός της κατάστασης σε ορισμένες οικογένειες.
Η λεύκη συνδέεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες:
- Addison ασθένεια (διαταραχή που συμβαίνει όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες)
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Ποντιακή αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που συμβαίνει όταν τα έντερα δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τη βιταμίνη Β12)
- Διαβήτης
Συμπτώματα
Οι επίπεδες περιοχές του δέρματος με φυσιολογική αίσθηση χωρίς χρωστική εμφανίζονται ξαφνικά ή σταδιακά. Αυτές οι περιοχές έχουν πιο σκοτεινό περίγραμμα. Οι άκρες είναι καλά καθορισμένες, αλλά ακανόνιστες.
Η λεύκη συνήθως επηρεάζει το πρόσωπο, τους αγκώνες και τα γόνατα, το πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών και τα γεννητικά όργανα. Επηρεάζει εξίσου και τις δύο πλευρές του σώματος.
Η λεύκη είναι πιο αισθητή στους πιο σκουρόχρωμους ανθρώπους λόγω της αντίφασης των λευκών μπαλώματα έναντι του μαύρου δέρματος.
Δεν εμφανίζονται άλλες αλλαγές δέρματος.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το δέρμα σας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Μερικές φορές, ο πάροχος χρησιμοποιεί μια λάμπα ξύλου.Πρόκειται για ένα φορητό υπεριώδες φως που προκαλεί τις περιοχές του δέρματος με λιγότερη χρωστική ουσία για να λάμψει φωτεινό λευκό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βιοψία δέρματος για να αποκλειστούν άλλες αιτίες απώλειας χρωστικής ουσίας. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα θυρεοειδούς ή άλλων ορμονών, το επίπεδο γλυκόζης και τη βιταμίνη Β12.
Θεραπευτική αγωγή
Η λεύκη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι επιλογές πρώιμης θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Φωτοθεραπεία, μια ιατρική διαδικασία στην οποία το δέρμα σας εκτίθεται προσεκτικά σε περιορισμένες ποσότητες υπεριώδους φωτός. Η φωτοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή μετά την λήψη ενός φαρμάκου που κάνει το δέρμα σας ευαίσθητο στο φως. Ένας δερματολόγος εκτελεί αυτή τη θεραπεία.
- Ορισμένα λέιζερ μπορεί να βοηθήσουν στην αποχρωματισμό του δέρματος.
- Τα φάρμακα που εφαρμόζονται στο δέρμα, όπως κορτικοστεροειδή κρέμες ή αλοιφές, ανοσοκατασταλτικές κρέμες ή αλοιφές όπως πιμεκρόλιμους (Elidel) και τακρόλιμους (Protopic), ή τοπικά φάρμακα όπως η μεθοξασίνη (Oxsoralen) μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Το δέρμα μπορεί να μετακινηθεί (μοσχευμένο) από τις κανονικά χρωματισμένες περιοχές και να τοποθετηθεί σε περιοχές όπου υπάρχει απώλεια χρωστικής ουσίας.
Πολλά επικαλυπτικά μακιγιάζ ή βαφές δέρματος μπορούν να καλύψουν τη λεύκη. Ρωτήστε τον παροχέα σας για τα ονόματα αυτών των προϊόντων.
Σε ακραίες περιπτώσεις, όταν το μεγαλύτερο μέρος του σώματος επηρεάζεται, το υπόλοιπο δέρμα που εξακολουθεί να έχει χρωστική ουσία μπορεί να αποχρωματιστεί ή να λευκαριστεί. Αυτή είναι μια μόνιμη αλλαγή που χρησιμοποιείται ως τελευταία επιλογή.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το δέρμα χωρίς χρωστική ουσία διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για ζημιά στον ήλιο. Βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζετε ένα ευρύ φάσμα (UVA και UVB), αντηλιακό υψηλής προστασίας SPF ή αντηλιακό. Το αντηλιακό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κάνετε την κατάσταση λιγότερο αισθητή, επειδή το δέρμα που δεν επηρεάζεται μπορεί να μην σκουραίνει στον ήλιο. Χρησιμοποιήστε άλλες διασφαλίσεις κατά της έκθεσης στον ήλιο, όπως το να φοράτε ένα καπέλο με ένα φαρδύ χείλος και ένα πουκάμισο και παντελόνι με μακριά μανίκια.
Ομάδες υποστήριξης
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λεύκη μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:
- Αμερικανικό Ίδρυμα Ερευνών για τη Λεύκη - www.avrf.org
- Διεθνής υποστήριξη για τη λεύκη - www.vitiligosupport.org
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η πορεία της λεύκωσης ποικίλλει και είναι απρόβλεπτη. Ορισμένες περιοχές μπορεί να ανακτήσουν κανονική χρωστική ουσία (χρωματισμό), αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλες νέες περιοχές απώλειας χρωστικής ουσίας. Το δέρμα που επαναποθηκεύεται μπορεί να είναι ελαφρώς ελαφρύτερο ή πιο σκούρο από το περιβάλλον δέρμα. Η απώλεια χρωστικών ουσιών μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε μια συνάντηση με τον παροχέα σας εάν οι περιοχές του δέρματός σας χάσουν τον χρωματισμό τους χωρίς λόγο (για παράδειγμα, δεν υπήρξε τραυματισμός του δέρματος).
Εναλλακτικά ονόματα
Αυτοάνοση διαταραχή - λεύκη
Εικόνες
Λεύκη
Λεύκη - προκαλούμενη από φάρμακα
Λεύκη στο πρόσωπο
Λεύκη στην πλάτη και τον βραχίονα
βιβλιογραφικές αναφορές
Habif TP. Ασθένειες που σχετίζονται με το φως και διαταραχές της μελάγχρωσης. Στο: Habif ΤΡ, ed. Κλινική Δερματολογία. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 19.
Passeron Τ, Ortonne J-Ρ. Λεύκη και άλλες διαταραχές υποσιτισμού. Στο: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 66.
Patterson JW. Διαταραχές της μελάγχρωσης. Στο: Patterson JW, ed. Η Παθολογία του δέρματος του Weedon. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2016: chap 10.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/24/2018
Ενημερώθηκε από: Kevin Berman, MD, PhD, Ατλάντα Κέντρο Δερματολογικής Νόσου, Ατλάντα, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. 11-19-18: Σύνταξη ενημερωμένης έκδοσης.