Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Η διαταραχή πανικού είναι ένας τύπος διαταραχής άγχους στον οποίο έχετε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις έντονου φόβου ότι κάτι κακό θα συμβεί.
Αιτίες
Η αιτία είναι άγνωστη. Τα γονίδια μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί να έχουν τη διαταραχή. Αλλά η διαταραχή πανικού συμβαίνει συχνά όταν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
Η διαταραχή πανικού είναι δύο φορές συχνότερη στις γυναίκες, όπως στους άνδρες. Τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν πριν από την ηλικία των 25 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν στα μέσα της δεκαετίας του '30. Τα παιδιά μπορούν επίσης να έχουν διαταραχή πανικού, αλλά συχνά δεν διαγιγνώσκονται μέχρι να είναι μεγαλύτερα.
Συμπτώματα
Μια επίθεση πανικού ξεκινά ξαφνικά, και συνήθως κορυφώνεται μέσα σε 10 έως 20 λεπτά. Ορισμένα συμπτώματα συνεχίζονται για μια ώρα ή περισσότερο. Μια επίθεση πανικού μπορεί να είναι εσφαλμένη για καρδιακή προσβολή.
Ένα άτομο με διαταραχή πανικού συχνά ζει με το φόβο μιας άλλης επίθεσης και μπορεί να φοβάται να είναι μόνος ή μακριά από ιατρική βοήθεια.
Τα άτομα με διαταραχή πανικού έχουν τουλάχιστον 4 από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:
- Πόνος στο στήθος ή δυσφορία
- Ζάλη ή αίσθημα εξασθένισης
- Ο φόβος να πεθάνει
- Ο φόβος της απώλειας ελέγχου ή της επικείμενης μοίρας
- Αίσθημα πνιγμού
- Συναισθήματα αποκόλλησης
- Τα συναισθήματα της αλήθειας
- Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια, στα πόδια ή στο πρόσωπο
- Αίσθημα παλμών, γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή χτύπημα της καρδιάς
- Αίσθημα δύσπνοιας ή πνιγμού
- Εμετός, ρίγος ή καυτές αναλαμπές
- Τρέλαση ή κούνημα
Οι επιθέσεις πανικού μπορεί να αλλάξουν τη συμπεριφορά και να λειτουργούν στο σπίτι, στο σχολείο ή στην εργασία. Τα άτομα με τη διαταραχή συχνά ανησυχούν για τα αποτελέσματα των κρίσεων πανικού τους.
Τα άτομα με διαταραχή πανικού μπορεί να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών. Μπορεί να αισθάνονται λυπημένοι ή κατάθλιψη.
Οι επιθέσεις πανικού δεν μπορούν να προβλεφθούν. Τουλάχιστον στα πρώιμα στάδια της διαταραχής, δεν υπάρχει σκανδάλη που ξεκινά την επίθεση. Υπενθυμίζοντας μια παρελθούσα επίθεση μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού.
Εξετάσεις και δοκιμές
Πολλοί άνθρωποι με διαταραχή πανικού αναζητούν πρώτα θεραπεία στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει επειδή η επίθεση πανικού συχνά αισθάνεται σαν καρδιακή προσβολή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας.
Οι εξετάσεις αίματος θα γίνουν. Άλλες ιατρικές διαταραχές πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση της διαταραχής πανικού. Οι διαταραχές που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών θα εξεταστούν επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με κρίσεις πανικού.
Θεραπευτική αγωγή
Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να λειτουργείτε καλά κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής. Η χρήση των φαρμάκων και της θεραπείας ομιλίας λειτουργεί καλύτερα.
Ορισμένα φάρμακα, συνήθως χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα για αυτή τη διαταραχή. Λειτουργούν εμποδίζοντας τα συμπτώματά σας ή κάνοντάς τα λιγότερο σοβαρά. Πρέπει να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα κάθε μέρα. ΜΗΝ σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλάτε με τον πάροχο.
Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα που ονομάζονται ηρεμιστικά ή υπνωτικά.
- Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού.
- Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει περιορισμένη ποσότητα αυτών των φαρμάκων. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά.
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν τα συμπτώματα γίνονται πολύ σοβαρά ή όταν πρόκειται να εκτεθείτε σε κάτι που πάντα προκαλεί τα συμπτώματά σας.
- Αν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα ηρεμιστικό, μην πίνετε αλκοόλ ενώ βρίσκεστε σε αυτό το φάρμακο.
Η θεραπεία ομιλίας (θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς ή CBT) σας βοηθά να κατανοήσετε τις συμπεριφορές σας και πώς να τις αλλάξετε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα μάθετε πώς να:
- Κατανοήστε και ελέγξτε τις παραμορφωμένες απόψεις των στρεσογόνων παραγόντων της ζωής, όπως η συμπεριφορά ή τα γεγονότα άλλων ανθρώπων.
- Αναγνωρίστε και αντικαταστήστε τις σκέψεις που προκαλούν πανικό και μειώστε την αίσθηση της αδυναμίας.
- Διαχειριστείτε το άγχος και χαλαρώστε όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα.
- Φανταστείτε τα πράγματα που προκαλούν το άγχος, ξεκινώντας από το λιγότερο φοβισμένο. Πρακτική σε πραγματικές καταστάσεις για να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τους φόβους σας.
Τα παρακάτω μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού ή της σοβαρότητας των κρίσεων πανικού:
- Μην πίνετε αλκοόλ
- Τρώγοντας σε τακτά χρονικά διαστήματα
- Να πάρει άφθονη άσκηση
- Νιώθοντας αρκετό ύπνο
- Μείωση ή αποφυγή της καφεΐνης, ορισμένων κρύων φαρμάκων και διεγερτικών
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ύπαρξης διαταραχής πανικού συνδέοντας μια ομάδα υποστήριξης. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Οι ομάδες υποστήριξης συνήθως δεν αποτελούν καλό υποκατάστατο της θεραπείας ομιλίας ή της λήψης φαρμάκων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη προσθήκη.
Οι πόροι για περισσότερες πληροφορίες περιλαμβάνουν:
Άγχος και κατάθλιψη της Αμερικής - adaa.org
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι διαταραχές πανικού μπορεί να είναι μακροχρόνιες και σκληρές για θεραπεία. Κάποια άτομα με αυτήν την διαταραχή μπορεί να μην θεραπευτούν. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται όταν αντιμετωπίζονται σωστά.
Τα άτομα με διαταραχή πανικού είναι πιο πιθανό να:
- Κατάχρηση αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών
- Να είστε άνεργοι ή λιγότερο παραγωγικοί στην εργασία
- Έχετε δύσκολες προσωπικές σχέσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων γάμου
- Απομονώστε περιορίζοντας το πού πηγαίνουν ή ποιοι είναι γύρω
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας, εάν οι κρίσεις πανικού παρεμβαίνουν στην εργασία, τις σχέσεις ή την αυτοεκτίμησή σας.
Καλέστε το 911 ή επισκεφθείτε τον παροχέα σας αμέσως εάν αναπτύξετε αυτοκτονικές σκέψεις.
Πρόληψη
Εάν πάρετε κρίσεις πανικού, αποφύγετε τα εξής:
- Αλκοόλ
- Διεγερτικά όπως η καφεΐνη και η κοκαΐνη
Αυτές οι ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Εναλλακτικά ονόματα
Κρίσεις πανικού; Επιθέσεις άγχους. Επιθέσεις φόβου? Διαταραχή άγχους - κρίσεις πανικού
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Αγχώδεις διαταραχές. Στο: American Psychiatric Association, ed. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 189-234.
Calkins AW, Bui Ε, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon ΝΜ. Αγχώδεις διαταραχές. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 32.
Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 397.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.