Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Η σχιζοφρένεια είναι μια διανοητική διαταραχή που καθιστά δύσκολο να πει τη διαφορά μεταξύ του πραγματικού και του μη πραγματικού.
Επίσης καθιστά δύσκολο να σκεφτεί κανείς σαφώς, να έχει κανονικές συναισθηματικές αντιδράσεις και να ενεργεί κανονικά σε κοινωνικές καταστάσεις.
Αιτίες
Η σχιζοφρένεια είναι μια σύνθετη ασθένεια. Οι ειδικοί της ψυχικής υγείας δεν είναι σίγουροι για το τι την προκαλεί. Τα γονίδια μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Η σχιζοφρένεια συμβαίνει σε τόσα άτομα όπως και οι γυναίκες. Συνήθως ξεκινά στα έφηβοι ή τα νεαρά ενήλικα χρόνια, αλλά μπορεί να ξεκινήσει αργότερα στη ζωή. Στις γυναίκες, τείνει να αρχίσει αργότερα και είναι μια ηπιότερη κατάσταση.
Η σχιζοφρένεια στα παιδιά συνήθως ξεκινά μετά την ηλικία 5. Η παιδική σχιζοφρένεια είναι σπάνια και μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσει από άλλα αναπτυξιακά προβλήματα, όπως η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά σε μήνες ή χρόνια. Το άτομο μπορεί να έχει πολλά συμπτώματα ή μόνο λίγα.
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να έχουν πρόβλημα στη διατήρηση φίλων και εργασίας. Μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με το άγχος, την κατάθλιψη και τις αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές.
Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ευερέθιστα ή τεταμένα συναισθήματα
- Συγκέντρωση προβλημάτων
- Δυσκολία στον ύπνο
Καθώς η ασθένεια συνεχίζεται, το άτομο μπορεί να έχει προβλήματα με σκέψεις, συναισθήματα και συμπεριφορά, όπως:
- Ακούγοντας ή βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
- Απομόνωση
- Μειωμένα συναισθήματα στον τόνο της φωνής ή την έκφραση του προσώπου
- Προβλήματα με την κατανόηση και τη λήψη αποφάσεων
- Προβλήματα με προσοχή και παρακολούθηση με δραστηριότητες
- Ισχυρές πεποιθήσεις που δεν είναι πραγματικές (αυταπάτες)
- Μιλώντας με τρόπο που δεν έχει νόημα
- Σκέψεις που «πηδούν» μεταξύ διαφορετικών θεμάτων (χαλαρές ενώσεις)
Εξετάσεις και δοκιμές
Δεν υπάρχουν ιατρικές εξετάσεις για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Ένας ψυχίατρος πρέπει να εξετάσει το άτομο και να κάνει τη διάγνωση. Η διάγνωση γίνεται με συνέντευξη του ατόμου και των μελών της οικογένειας.
Ο ψυχίατρος θα ρωτήσει για τα εξής:
- Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα
- Πώς έχει αλλάξει η ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί
- Ποιο ήταν το αναπτυξιακό υπόβαθρο του ατόμου
- Σχετικά με το γενετικό και οικογενειακό ιστορικό του ατόμου
- Πόσο καλά λειτουργούν τα φάρμακα
- Το αν το άτομο έχει προβλήματα κατάχρησης ουσιών
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχει το άτομο
Οι εξετάσεις εγκεφάλου (όπως η CT ή η μαγνητική τομογραφία) και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να σας βοηθήσουν να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Θεραπευτική αγωγή
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου της σχιζοφρένειας, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να μείνει στο νοσοκομείο για λόγους ασφαλείας.
ΦΑΡΜΑΚΑ
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια. Αλλάζουν την ισορροπία των χημικών ουσιών στον εγκέφαλο και μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, αλλά πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν πρέπει να εμποδίζουν το άτομο να αντιμετωπιστεί για αυτή τη σοβαρή κατάσταση.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα αντιψυχωσικά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Αίσθημα ανησυχίας ή θόρυβος
- Υπνηλία (καταστολή)
- Μειωμένες κινήσεις
- Τρόμος
- Αύξηση βάρους
Η μακροχρόνια χρήση αντιψυχωσικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας κινητικής διαταραχής που ονομάζεται όψιμη δυσκινησία. Αυτή η κατάσταση προκαλεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις που το άτομο δεν μπορεί να ελέγξει. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν νομίζετε ότι εσείς ή το μέλος της οικογένειάς σας μπορεί να έχετε αυτή την κατάσταση λόγω του φαρμάκου.
Όταν η σχιζοφρένεια δεν βελτιώνεται με τα αντιψυχωσικά, μπορεί να δοκιμαστούν και άλλα φάρμακα.
Η σχιζοφρένεια είναι μια μακροχρόνια ασθένεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση πρέπει να παραμείνουν αντιψυχωσικά για όλη τη ζωή τους.
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η θεραπεία υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμη για πολλά άτομα με σχιζοφρένεια. Οι τεχνικές συμπεριφοράς, όπως η κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, μπορούν να βοηθήσουν το άτομο να λειτουργήσει καλύτερα σε κοινωνικές και εργασιακές καταστάσεις. Οι σπουδές επαγγελματικής κατάρτισης και οικοδόμησης σχέσεων είναι επίσης σημαντικές.
Τα μέλη της οικογένειας και οι φροντιστές είναι πολύ σημαντικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να διδάξει σημαντικές δεξιότητες, όπως:
- Αντιμετωπίστε συμπτώματα που συνεχίζονται, ακόμα και όταν παίρνετε φάρμακα
- Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του επαρκούς ύπνου και παραμονής μακριά από ψυχαγωγικά φάρμακα
- Λαμβάνοντας τα φάρμακα σωστά και διαχειρίζοντας τις παρενέργειες
- Παρακολουθώντας την επιστροφή των συμπτωμάτων και γνωρίζοντας τι πρέπει να κάνουν όταν επιστρέψουν
- Αποκτήστε τις σωστές υπηρεσίες υποστήριξης
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το Outlook είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα βελτιώνονται με τα φάρμακα. Αλλά πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πρόβλημα στη λειτουργία τους. Διατρέχουν κίνδυνο επανειλημμένων επεισοδίων, ειδικά κατά τα πρώτα στάδια της ασθένειας.
Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να χρειαστούν στέγαση, επαγγελματική κατάρτιση και άλλα προγράμματα υποστήριξης της κοινότητας. Όσοι έχουν τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της διαταραχής μπορεί να μην είναι σε θέση να ζήσουν μόνοι τους. Μπορεί να χρειαστεί να ζουν σε ομαδικές κατοικίες ή άλλες μακροχρόνιες, δομημένες κατοικίες.
Τα συμπτώματα είναι πολύ πιθανό να επιστρέψουν όταν σταματήσει η φαρμακευτική αγωγή.
Πιθανές επιπλοκές
Η σχιζοφρένεια αυξάνει τον κίνδυνο:
- Ανάπτυξη προβλήματος με το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά. Η χρήση αυτών των ουσιών αυξάνει τις πιθανότητες επιστροφής των συμπτωμάτων.
- Φυσική ασθένεια. Αυτό οφείλεται σε έναν ανενεργό τρόπο ζωής και τις παρενέργειες των φαρμάκων.
- Αυτοκτονία.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν είστε (ή μέλος της οικογένειας):
- Ακούστε φωνές που σας λένε να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους
- Έχετε την ανάγκη να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους
- Νιώστε φοβισμένοι ή συγκλονισμένοι
- Δείτε πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά εκεί
- Νιώστε ότι δεν μπορείτε να αφήσετε το σπίτι
- Νιώστε ότι δεν είστε σε θέση να φροντίσετε τον εαυτό σας
Πρόληψη
Η σχιζοφρένεια δεν μπορεί να προληφθεί.
Τα συμπτώματα μπορεί να αποφευχθούν με τη λήψη φαρμάκων ακριβώς όπως ο γιατρός έχει δώσει οδηγίες. Τα συμπτώματα είναι πιθανό να επιστρέψουν αν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή.
Η αλλαγή ή η διακοπή των φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από τον γιατρό που τους έχει συνταγογραφήσει.
Εναλλακτικά ονόματα
Ψύχωση - σχιζοφρένεια; Ψυχολογικές διαταραχές - σχιζοφρένεια
Εικόνες
Σχιζοφρένεια
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Το φάσμα της σχιζοφρένειας και άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Στο: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Ψύχωση και σχιζοφρένεια. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 28.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/14/2017
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Εσωτερική ανασκόπηση και επικαιροποίηση στις 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.