Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια ψυχική κατάσταση που προκαλεί τόσο απώλεια επαφής με την πραγματικότητα (ψύχωση) όσο και προβλήματα διάθεσης (κατάθλιψη ή μανία).
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι άγνωστη. Οι αλλαγές στα γονίδια και τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή θεωρείται ότι είναι λιγότερο συχνή από τη σχιζοφρένεια και τις διαταραχές της διάθεσης. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν την κατάσταση συχνότερα από τους άνδρες. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή τείνει να είναι σπάνια στα παιδιά.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι διαφορετικά σε κάθε άτομο. Συχνά, τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή αναζητούν θεραπεία για προβλήματα με τη διάθεση, την καθημερινή λειτουργία ή τις ανώμαλες σκέψεις.
Η ψύχωση και τα προβλήματα διάθεσης μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα ή από μόνα τους. Η διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει κύκλους σοβαρών συμπτωμάτων που ακολουθούνται από βελτίωση.
Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μεταβολές στην όρεξη και την ενέργεια
- Αποδιοργανωμένη ομιλία που δεν είναι λογική
- Ψευδείς πεποιθήσεις όπως η σκέψη ότι κάποιος προσπαθεί να σας βλάψει (παράνοια) ή να σκεφτεί ότι τα ειδικά μηνύματα είναι κρυμμένα σε κοινά σημεία (παραληρητικές παραπομπές)
- Έλλειψη ανησυχίας για την υγιεινή ή την περιποίηση
- Η διάθεση είναι είτε πολύ καλή είτε καταθλιπτική ή ευερέθιστη
- Προβλήματα στον ύπνο
- Προβλήματα με τη συγκέντρωση
- Θλίψη ή απελπισία
- Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις)
- Κοινωνική απομόνωση
- Μιλώντας τόσο γρήγορα ώστε οι άλλοι δεν μπορούν να σας διακόψουν
Εξετάσεις και δοκιμές
Δεν υπάρχουν ιατρικές εξετάσεις για τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας για να μάθετε για τη συμπεριφορά και τα συμπτώματα του ατόμου. Ένας ψυχίατρος μπορεί να συμβουλευτεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Για να διαγνωστεί με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, το άτομο έχει συμπτώματα ψυχωσικής και διαταραχής της διάθεσης. Επιπλέον, το άτομο πρέπει να έχει ψυχωτικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κανονικής διάθεσης για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Ο συνδυασμός ψυχωτικών συμπτωμάτων και συμπτωμάτων διάθεσης στη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες ασθένειες, όπως η διπολική διαταραχή. Η ακραία διαταραχή της διάθεσης είναι ένα σημαντικό μέρος της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.
Πριν από τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, ο πάροχος θα αποκλείσει τις ιατρικές και τις σχετικές με τα ναρκωτικά συνθήκες. Άλλες ψυχικές διαταραχές που προκαλούν ψυχωσικά συμπτώματα ή συμπτώματα διάθεσης πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Για παράδειγμα, τα ψυχωτικά συμπτώματα ή τα συμπτώματα διαταραχής διάθεσης μπορούν να εμφανιστούν σε άτομα που:
- Χρησιμοποιήστε κοκαΐνη, αμφεταμίνες ή φαινκυκλιδίνη (PCP)
- Έχουν διαταραχές κατάσχεσης
- Πάρτε στεροειδή φάρμακα
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει. Σε γενικές γραμμές, ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να βελτιώσει τη διάθεσή σας και να θεραπεύσει την ψύχωση:
- Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ψυχωσικών συμπτωμάτων.
- Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή σταθεροποιητές διάθεσης για τη βελτίωση της διάθεσης.
Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία σχεδίων, στην επίλυση προβλημάτων και στη διατήρηση σχέσεων. Η ομαδική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην κοινωνική απομόνωση.
Η υποστήριξη και η επαγγελματική κατάρτιση μπορεί να είναι χρήσιμη για τις εργασιακές δεξιότητες, τις σχέσεις, τη διαχείριση χρημάτων και τις συνθήκες διαβίωσης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιστρέψουν στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας τους από ό, τι οι άνθρωποι με τις περισσότερες άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη και τα αποτελέσματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με εκείνες για τη σχιζοφρένεια και τις μεγάλες διαταραχές της διάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρήση ναρκωτικών
- Προβλήματα μετά από ιατρική περίθαλψη και θεραπεία
- Προβλήματα που οφείλονται στη μανιακή συμπεριφορά (για παράδειγμα, ξαφνικές δαπάνες, υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά)
- Αυτοκτονική συμπεριφορά
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζει κάποιο από τα παρακάτω:
- Κατάθλιψη με αισθήματα απελπισίας ή ανικανότητας
- Αδυναμία φροντίδας για βασικές προσωπικές ανάγκες
- Αύξηση της ενέργειας και εμπλοκή σε μια επικίνδυνη συμπεριφορά που είναι ξαφνική και όχι φυσιολογική για σας (για παράδειγμα, πηγαίνοντας ημέρες χωρίς ύπνο και αίσθημα μη ύπαρξης ύπνου)
- Παράξενες ή ασυνήθιστες σκέψεις ή αντιλήψεις
- Συμπτώματα που χειροτερεύουν ή δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία
- Σκέψεις αυτοκτονίας ή βλάβης άλλων
Εναλλακτικά ονόματα
Διαταραχή της διάθεσης - σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Ψύχωση - σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
Εικόνες
Schizoaffective διαταραχή
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Το φάσμα της σχιζοφρένειας και άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Στο: American Psychiatric Association, ed. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Ψύχωση και σχιζοφρένεια. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 28.
Lyness JM. Ψυχιατρικές διαταραχές στην ιατρική πρακτική. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 397.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.