Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Toxic synovitis είναι μια πάθηση που επηρεάζει τα παιδιά που προκαλεί πόνο στον ισχίο και σκασίματα.
Αιτίες
Η τοξική αρθραιμία εμφανίζεται στα παιδιά πριν την εφηβεία. Είναι ένας τύπος φλεγμονής του ισχίου. Η αιτία του δεν είναι γνωστή. Τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από τα κορίτσια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο ισχίο (μόνο στη μία πλευρά)
- Χαλαρός
- Πόνος στον μηρό, μπροστά και προς τα μέσα του μηρού
- Πόνος στο γόνατο
- Χαμηλός πυρετός, μικρότερος από 101 ° F (38,33 ° C)
Εκτός από τη δυσφορία του ισχίου, το παιδί συνήθως δεν φαίνεται άρρωστο.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η τοξική θυλακίτιδα διαγιγνώσκεται όταν αποκλείστηκαν άλλες πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως:
- Σηπτικό ισχίο (λοίμωξη του ισχίου)
- Έλλειψη της κεφαλής μηριαίου κεφαλιού (διαχωρισμός της σφαίρας του ισχίου από το μηριαίο οστό ή το μηριαίο οστό)
- Νόσος Legg-Calve-Perthes (διαταραχή που εμφανίζεται όταν η μπάλα του μηριαίου οστού στο ισχίο δεν έχει αρκετό αίμα, προκαλώντας το θάνατο του οστού)
Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της τοξικής αρθραιμίας περιλαμβάνουν:
- Υπερηχογράφημα του ισχίου
- Ακτινογραφία του ισχίου
- ESR
- Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
Άλλες δοκιμές που μπορούν να γίνουν για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου του ισχίου:
- Αναρρόφηση υγρού από την άρθρωση του ισχίου
- Οστική σάρωση
- MRI
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει περιοριστική δραστηριότητα για να κάνει το παιδί πιο άνετο. Αλλά, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος με τις συνήθεις δραστηριότητες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) για τη μείωση του πόνου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο πόνος του ισχίου εξαφανίζεται μέσα σε 7 έως 10 ημέρες.
Πιθανές επιπλοκές
Η τοξική αρθραιμία εξαφανίζεται μόνη της. Δεν αναμένονται μακροχρόνιες επιπλοκές.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε μια συνάντηση με τον παροχέα του παιδιού σας εάν:
- Το παιδί σας έχει ανεξήγητο άλγος ή ισχίο, με ή χωρίς πυρετό
- Το παιδί σας έχει διαγνωστεί με τοξική αρθραιμία και ο πόνος του ισχίου διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, ο πόνος χειροτερεύει ή εμφανίζεται υψηλός πυρετός
Εναλλακτικά ονόματα
Synovitis - τοξικό? Μεταβατική αρθραιμία
βιβλιογραφικές αναφορές
Ρέγγα JA. Αρθρίτιδα. Στο: Ρεηΐάα JA, ed. Παιδική ορθοπεδική του Tachdjian. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 26.
Sankar WN, Horn Βϋ, Wells L, Dormans JP. Το ισχίο. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 678.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.