Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/17/2016
Το περιτοναζονικό απόστημα είναι μια συλλογή μολυσμένου υλικού στην περιοχή γύρω από τις αμυγδαλές.
Αιτίες
Το περιτονισιακό απόστημα είναι μια επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας. Συχνά προκαλείται από έναν τύπο βακτηρίων που ονομάζεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α.
Το περιτοναϊκό απόστημα συχνότατα εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Η κατάσταση είναι σπάνια τώρα που τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας.
Συμπτώματα
Μία ή και οι δύο αμυγδαλές μολύνονται. Η λοίμωξη συνήθως εξαπλώνεται πίσω από την αμυγδαλιά. Στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στον λαιμό και στο στήθος. Οι πρησμένοι ιστοί μπορεί να εμποδίσουν τον αεραγωγό. Πρόκειται για μια επικίνδυνη για τη ζωή ιατρική κατάσταση.
Το απόστημα μπορεί να σπάσει ανοιχτό (ρήξη) στο λαιμό. Το περιεχόμενο του αποστήματος μπορεί να μεταφερθεί στους πνεύμονες και να προκαλέσει πνευμονία.
Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού αποστήματος περιλαμβάνουν:
- Πυρετός και ρίγη
- Σοβαρός πόνος στο λαιμό που είναι συνήθως στη μία πλευρά
- Πόνος στο αυτί στο πλάι του αποστήματος
- Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος και πόνος με το άνοιγμα του στόματος
- Προβλήματα κατάποσης
- Δρογισμός ή ανικανότητα κατάποσης σάλιου
- Οίδημα προσώπου ή αυχένα
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Μπερδεμένη φωνή
- Προσφορά αδένων της γνάθου και του λαιμού
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια εξέταση του λαιμού συχνά δείχνει πρήξιμο στη μία πλευρά και στην οροφή του στόματος.
Το στόμα στο πίσω μέρος του λαιμού μπορεί να μετατοπιστεί μακριά από το πρήξιμο. Ο λαιμός και ο λαιμός μπορεί να είναι κόκκινοι και διογκωμένοι στη μία ή και στις δύο πλευρές.
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:
- Αναρρόφηση του αποστήματος με βελόνα
- Η αξονική τομογραφία
- Οπτική ενδοσκοπία οπτικών ινών για να ελέγξετε αν έχει μπλοκαριστεί ο αεραγωγός
Θεραπευτική αγωγή
Η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά αν έχει πιαστεί νωρίς. Εάν έχει αναπτυχθεί κάποιο απόστημα, θα πρέπει να αποστραγγιστεί με βελόνα ή να το κόψετε ανοιχτό. Θα σας δοθεί φάρμακο πόνου πριν γίνει αυτό.
Εάν η μόλυνση είναι πολύ σοβαρή, οι αμυγδαλές θα απομακρυνθούν την ίδια στιγμή που το απόστημα αποστραγγίζεται, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, θα έχετε γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε και να μην έχετε πόνο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το περιτοναζονικό απόστημα πάει μακριά με θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις. Η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει στο μέλλον.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απόφραξη των αεραγωγών
- Κυτταρίτιδα της γνάθου, του αυχένα ή του θώρακα
- Ενδοκαρδίτιδα (σπάνια)
- Το υγρό γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)
- Φλεγμονή γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα)
- Πνευμονία
- Σήψη (λοίμωξη στο αίμα)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε παρουσιάσει αμυγδαλίτιδα και εμφανίσετε συμπτώματα περιτόνια.
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Προβλήματα κατάποσης
- Πόνος στο στήθος
- Διαρκής πυρετός
- Συμπτώματα που χειροτερεύουν
Πρόληψη
Η ταχεία θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, ειδικά αν προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της κατάστασης.
Εναλλακτικά ονόματα
Πονόλαιμος; Απουσία - περιτόνια. Αμυγδαλίτιδα - απόστημα
Εικόνες
Λεμφικό σύστημα
Ανατομία του λαιμού
βιβλιογραφικές αναφορές
Melio FR, Berge LR. Μολύνσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στο: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et αϊ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 75.
Meyer A. Παιδιατρική λοιμώδης νόσος. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 197.
Pappas DE, Hendley JO. Απόστημα ρετροφαρυγγικού, πλευρικό φάρυγγα (παραφαρυγγικό) απόστημα και περιτονιστική κυτταρίτιδα / απόστημα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 382.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/17/2016
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, και τον A.D.A.M. Συντακτική ομάδα.