Λαβυρινθίτιδα

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Εξετάσεις και δοκιμές
• Θεραπευτική αγωγή
• Προοπτική (Πρόγνωση)
• Πιθανές επιπλοκές
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Πρόληψη
• Εναλλακτικά ονόματα
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2017

Η λαβυρινθίτιδα είναι ερεθισμός και πρήξιμο του εσωτερικού αυτιού. Μπορεί να προκαλέσει ίλιγγο και απώλεια ακοής.

Αιτίες

Η λαβυρίντιδα προκαλείται συνήθως από έναν ιό και μερικές φορές από βακτήρια. Το κρυολόγημα ή η γρίπη μπορεί να προκαλέσει την κατάσταση. Λιγότερο συχνά, μια λοίμωξη του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε λαβυρινθίτιδα. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν αλλεργίες ή ορισμένα φάρμακα που είναι κακό για το εσωτερικό αυτί.

Το εσωτερικό σας αυτί είναι σημαντικό τόσο για την ακοή όσο και για την ισορροπία. Όταν έχετε λαβυρνθίτιδα, τα μέρη του εσωτερικού σας αυτιού προκαλούν ερεθισμό και πρήξιμο. Αυτό μπορεί να σας κάνει να χάσετε την ισορροπία σας και να προκαλέσετε απώλεια ακοής.

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για λαβυρινθίτιδα:

• Πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ
• Κούραση
• Ιστορία των αλλεργιών
• Πρόσφατες ιογενείς ασθένειες, λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή λοίμωξη των αυτιών
• Κάπνισμα
• Στρες
• Χρησιμοποιώντας ορισμένα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (όπως η ασπιρίνη)

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αισθάνεστε σαν να γυρίζετε, ακόμα και όταν είστε ακόμα (ίλιγγος).
• Τα μάτια σας κινούνται μόνοι τους, καθιστώντας δύσκολο να τα επικεντρωθούν.
• Ζάλη.
• Η απώλεια ακοής στο ένα αυτί.
• Απώλεια ισορροπίας - μπορεί να πέσει προς τη μία πλευρά.
• Ναυτία και έμετος.
• Ήχοι κλήσης ή άλλοι θόρυβοι στα αυτιά σας (εμβοές).

Εξετάσεις και δοκιμές

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να έχετε εξετάσεις του νευρικού σας συστήματος (νευρολογική εξέταση).

Οι δοκιμές μπορούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• EEG (μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου)
• Ηλεκτρονυσταγμογραφία και θέρμανση και ψύξη του εσωτερικού αυτιού με αέρα ή νερό για να δοκιμαστούν τα αντανακλαστικά των ματιών (θερμική διέγερση)
• Κεφαλίδα CT σάρωση
• Δοκιμή ακοής
• MRI του κεφαλιού

Θεραπευτική αγωγή

Η λαβυρινθίτιδα συνήθως ξεφεύγει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του ίλιγγο και άλλων συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• Αντιισταμινικά
• Φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου, όπως η προχλωρπεραζίνη
• Φάρμακα για την ανακούφιση από ζάλη, όπως μεκλιζίνη ή σκοπολαμίνη
• Τα καθιστικά, όπως η διαζεπάμη (Valium)
• Κορτικοστεροειδή
• Αντιιικά φάρμακα

Εάν έχετε σοβαρό εμετό, μπορείτε να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα του εαυτού σας στο σπίτι. Κάνοντας αυτά τα πράγματα μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον ίλιγγο:

• Μείνετε στάσιμοι και ξεκουραστείτε.
• Αποφύγετε ξαφνικές κινήσεις ή αλλαγές θέσης.
• Χαλαρώστε κατά τη διάρκεια σοβαρών επεισοδίων. Επαναλάβετε αργά τη δραστηριότητα. Μπορεί να χρειαστεί βοήθεια περπάτημα όταν χάσετε την ισορροπία σας κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• Αποφύγετε τα έντονα φώτα, την τηλεόραση και την ανάγνωση κατά τη διάρκεια επιθέσεων.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας για τη θεραπεία ισορροπίας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει όταν έχουν περάσει ναυτία και έμετος.

Θα πρέπει να αποφύγετε τα ακόλουθα για 1 εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων:

• Οδήγηση
• Λειτουργία βαρέων μηχανημάτων
• Ορειβασία

Μια αιφνίδια ζαλάδα κατά τη διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Χρειάζεται χρόνος για τα συμπτώματα λαβυρνθίτιδας να απομακρυνθούν πλήρως.

• Τα σοβαρά συμπτώματα συνήθως διαφεύγουν μέσα σε μια εβδομάδα.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εντελώς καλύτεροι εντός 2 έως 3 μηνών.
• Οι ηλικιωμένοι είναι πιθανότερο να έχουν ζάλη που διαρκεί περισσότερο.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η απώλεια ακοής είναι μόνιμη.

Πιθανές επιπλοκές

Τα άτομα με σοβαρό ίλιγγο μπορεί να αφυδατωθούν λόγω συχνών εμέτων.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε ζάλη, ίλιγγο, απώλεια ισορροπίας ή άλλα συμπτώματα λαβυρινθίτιδας
• Έχετε απώλεια ακοής

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω σοβαρά συμπτώματα:

• Σπασμοί
• Διπλή όραση
• Λιποθυμία
• Έμετος πολύ
• Κακή ομιλία
• Ο ίλιγγος που συμβαίνει με πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C)
• Αδυναμία ή παράλυση

Πρόληψη

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της λαβυρινθίτιδας.

Εναλλακτικά ονόματα

Βακτηριακή λαβυρινθίτιδα. Σεροειδής λαβυρινθίτις. Νευρωνίτιδα - αιθουσαία? Αιθουσαία νευρωνίτιδα. Ιογενής νευροβλενεργίτιδα. Αιθουσαία νευρίτιδα. Λαβυρίντιδα - ίλιγγος: Λαβυρίντιδα - ζάλη; Λαβυρίντιδα - ίλιγγος. Λαβυρίντιδα - απώλεια ακοής

Εικόνες

• 

  
  Ανατομία του αυτιού

βιβλιογραφικές αναφορές

Baloh RW, Jen JC. Ακρόαση και ισορροπία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 428.

Goddard JC, Slattery WH. Λοιμώξεις του λαβυρίνθου. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 153.

Ημερομηνία αναθεώρησης 8/7/2017

Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.