Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Η καρδιομυοπάθεια είναι ασθένεια στην οποία ο καρδιακός μυς εξασθενεί, τεντώνεται ή έχει άλλο δομικό πρόβλημα. Συχνά συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει ή να λειτουργήσει καλά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρδιομυοπάθεια έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί τύποι καρδιομυοπάθειας, με διαφορετικές αιτίες. Μερικές από τις συνηθέστερες είναι:
- Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (που ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή διαστολική καρδιομυοπάθεια) είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά γίνεται ασθενής και οι θάλαμοι μεγαλώνουν. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα έξω στο σώμα. Μπορεί να προκληθεί από πολλά ιατρικά προβλήματα.
- Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM) είναι μια κατάσταση στην οποία ο καρδιακός μυς γίνεται παχύς. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο το αίμα να εγκαταλείψει την καρδιά. Αυτός ο τύπος καρδιομυοπάθειας μεταδίδεται συχνότερα μέσω των οικογενειών.
- Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια προκαλείται από τη στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Κάνει τα τοιχώματα της καρδιάς λεπτές ώστε να μην κάνουν καλή αντλία.
- Περιοριστική καρδιομυοπάθεια είναι μια ομάδα διαταραχών. Οι καρδιακοί θάλαμοι δεν μπορούν να γεμίσουν με αίμα επειδή ο καρδιακός μυς είναι σκληρός. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτού του τύπου καρδιομυοπάθειας είναι η αμυλοείδωση και οι ουλές της καρδιάς από μια άγνωστη αιτία.
- Η καρδιομυοπάθεια Peripartum εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τους πρώτους 5 μήνες μετά.
Θεραπευτική αγωγή
Όταν είναι δυνατόν, αντιμετωπίζεται η αιτία της καρδιομυοπάθειας. Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι συχνά απαραίτητα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, της στηθάγχης και των μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαδικασίες ή χειρουργικές επεμβάσεις, όπως:
- Ένας απινιδωτής που στέλνει έναν ηλεκτρικό παλμό για να σταματήσει τις απειλητικές για τη ζωή ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς
- Ένας βηματοδότης που αντιμετωπίζει έναν αργό καρδιακό ρυθμό ή βοηθάει την καρδιά να κτυπηθεί με πιο συντονισμένο τρόπο
- Η χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) ή αγγειοπλαστική που μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ
- Μεταμόσχευση καρδιάς που μπορεί να δοκιμαστεί όταν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν
Μερικές και πλήρως εμφυτεύσιμες μηχανικές αντλίες καρδιάς έχουν αναπτυχθεί. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι δεν χρειάζονται ή είναι σε θέση να έχουν αυτή την προηγμένη θεραπεία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η προοπτική εξαρτάται από πολλά διαφορετικά πράγματα, όπως:
- Αιτία και τύπος καρδιομυοπάθειας
- Η σοβαρότητα του καρδιακού προβλήματος
- Πόσο καλά ανταποκρίνεται η κατάσταση στη θεραπεία
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια. Μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες δεν μπορούν πλέον να βοηθήσουν.
Τα άτομα με ορισμένες μορφές καρδιομυοπάθειας διατρέχουν κίνδυνο για επικίνδυνα προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
Οδηγίες για τον ασθενή
- Καρδιακή ανεπάρκεια - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
Εικόνες
Καρδιά, τμήμα από τη μέση
Καρδιά, πρόσοψη
Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Καρδιομυοπάθεια Peripartum
βιβλιογραφικές αναφορές
Falk RH και Hershberger RE. Οι διασταλμένες, περιοριστικές και διεισδυτικές καρδιομυοπάθειες. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2018: chap 77.
McKenna WJ, Elliott Ρ. Ασθένειες του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου. Στο Goldman L, Schafer ΑΙ, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 60.
McMurray JJV, Pfeffer ΜΑ. Καρδιακή ανεπάρκεια: διαχείριση και πρόγνωση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 59.
O'Connor CM, Rogers JG. Καρδιακή ανεπάρκεια: παθοφυσιολογία και διάγνωση. Στο Goldman L, Schafer ΑΙ, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 58.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.