Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/22/2018
Ένας απλός βλεφαρίδα είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Δεν είναι συνήθως ένας όγκος ή καρκίνος.
Αιτίες
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ακριβώς πάνω από το σημείο όπου συναντιούνται οι κολάζ. Ο αδένας κάνει τις ορμόνες που ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο κάθε κύτταρο του σώματος χρησιμοποιεί ενέργεια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μεταβολισμός.
Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η πιο συνηθισμένη αιτία βρογχιάς. Το σώμα χρειάζεται ιώδιο για να παράγει θυρεοειδή ορμόνη. Εάν δεν έχετε αρκετό ιώδιο στη διατροφή σας, ο θυρεοειδής γίνεται μεγαλύτερος για να προσπαθήσει να συλλάβει όλο το ιώδιο που μπορεί, έτσι ώστε να μπορεί να κάνει τη σωστή ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης. Έτσι, ένας γοφός μπορεί να είναι ένα σημάδι του θυρεοειδούς δεν είναι σε θέση να κάνει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Η χρήση ιωδιούχου αλατιού στις Ηνωμένες Πολιτείες εμποδίζει την έλλειψη ιωδίου στη διατροφή.
Άλλες αιτίες της βρογχοκήλης περιλαμβάνουν:
- Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα (αυτοάνοσο πρόβλημα)
- Ορισμένα φάρμακα (λίθιο, αμιωδαρόνη)
- Μολύνσεις (σπάνιες)
- Κάπνισμα τσιγάρου
- Ορισμένα τρόφιμα (σόγια, φιστίκια, λαχανικά στο μπρόκολο και την οικογένεια λάχανων)
- Τοξικό οζιδιακό βλεννογόνο, ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας που έχει μικρή, στρογγυλεμένη ανάπτυξη ή πολλές αναπτύξεις που ονομάζονται οζίδια, τα οποία παράγουν υπερβολική θυρεοειδή ορμόνη
Οι απλοί τσιράκια είναι πιο συνηθισμένοι σε:
- Άτομα άνω των 40 ετών
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό τραχείας
- γυναίκες
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από ένα μικρό μικρό οζίδιο έως μια μεγάλη μάζα στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
Μερικοί άνθρωποι με απλή βλεφαρίδα μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα υπολειτουργικού θυρεοειδούς αδένα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας διευρυμένος θυροειδής μπορεί να ασκήσει πίεση στην τραχεία (τραχεία) και στο σωλήνα τροφής (οισοφάγος). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:
- Δυσκολίες στην αναπνοή (με πολύ μεγάλους βλεννογόνους), ειδικά όταν βρίσκονται επίπεδη στο πίσω μέρος ή όταν φτάνουν
- Βήχας
- Βραχνάδα
- Δυσκολίες κατάποσης, ειδικά με στερεά τρόφιμα
- Πόνος στην περιοχή του θυρεοειδούς
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει την αίσθηση του λαιμού σας καθώς καταπιείτε. Οίδημα στην περιοχή του θυρεοειδούς μπορεί να γίνει αισθητό.
Εάν έχετε πολύ μεγάλο γροθιά, μπορεί να έχετε πίεση στις φλέβες του αυχένα σας. Ως αποτέλεσμα, όταν ο πάροχος σας ζητά να σηκώσετε τα όπλα σας πάνω από το κεφάλι σας, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παραγγελθούν για τη μέτρηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς:
- Η ελεύθερη θυροξίνη (Τ4)
- Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
Οι εξετάσεις για την αναζήτηση μη φυσιολογικών και πιθανώς καρκινικών περιοχών στον θυρεοειδή αδένα περιλαμβάνουν:
- Σάρωση και πρόσληψη θυρεοειδούς
- Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς
Εάν βρίσκονται όζοι σε υπερηχογράφημα, μπορεί να χρειαστεί βιοψία για τον έλεγχο του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Θεραπευτική αγωγή
Μια βδομάδα πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο εάν προκαλεί συμπτώματα.
Οι θεραπείες για ένα διευρυμένο θυρεοειδή περιλαμβάνουν:
- Συμπληρώματα θυρεοειδικής ορμονικής υποκατάστασης αν το βλεννογόνο οφείλεται σε υπολειτουργικό θυρεοειδή
- Μικρές δόσεις διαλύματος ιωδίου ή καλίου ιωδίου του Lugol εάν το βλεννογόνο οφείλεται σε έλλειψη ιωδίου
- Ραδιενεργό ιώδιο για συρρίκνωση του αδένα αν ο θυρεοειδής παράγει υπερβολική θυρεοειδή ορμόνη
- Χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή) για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του αδένα
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ένας απλός γοφός μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του ή μπορεί να γίνει μεγαλύτερος. Με τον καιρό, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να σταματήσει να παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.
Σε μερικές περιπτώσεις, ένας κνησμός γίνεται τοξικός και παράγει ορμόνη θυρεοειδούς από μόνος του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε οίδημα στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας ή άλλα συμπτώματα βρογχιάς.
Πρόληψη
Η χρήση ιωδιούχου επιτραπέζιου αλατιού εμποδίζει τους περισσότερους απλούς επισκέπτες.
Εναλλακτικά ονόματα
Goiter - απλή? Ενδημικό βλεννογόνο. Κολλοειδής βρογχοκήλη. Μη τοξικό βρογχικό
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα - εκφόρτιση
Εικόνες
Διόγκωση του θυρεοειδούς - σπινθηρογράφημα
Θυρεοειδής αδένας
βιβλιογραφικές αναφορές
Hegedüs L, Paschke R, Krohn Κ, Bonnema SJ. Πολλαπλάσια βρογχοκήλη. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 90.
Kim Μ, Ladenson PW. Θυροειδής. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 226.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/22/2018
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.