Περιεχόμενο
- Παιδιά με πρωτοπαθή ανοσοκαταστολή
- Πόσο συχνές είναι αυτές οι συνθήκες;
- Δευτερεύουσα ανοσοκαταστολή
- Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την ανοσοκαταστολή
Μερικοί όμως δεν το κάνουν.
Και αυτά τα ανοσοκατασταλμένα παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από εμβόλια.
Παιδιά με πρωτοπαθή ανοσοκαταστολή
Υπάρχουν τουλάχιστον 250 διαφορετικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Αυτές οι πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες προκαλούνται από μια γενετική κατάσταση και το κύριο πρόβλημα είναι με το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκειες αντισωμάτων: X-συνδεδεμένη agammaglobulinemia, κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια, επιλεκτική IgA ανεπάρκεια, και IgG υποκατηγορία ανεπάρκεια, κ.λπ.
- Κυτταρικές ανεπάρκειες - σοβαρή ασθένεια συνδυασμένης ανοσοανεπάρκειας (SCID), σύνδρομο DiGeorge, σύνδρομο Wiskott-Aldrich και αταξία-τελαγγειεκτασία κ.λπ.
- Έμφυτες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: χρόνια κοκκιωματώδης νόσος, σύνδρομο υπερ IgE, ελαττώματα προσκόλλησης λευκοκυττάρων και ανεπάρκεια μυελοϋπεροξειδάσης κ.λπ.
Πόσο συχνές είναι αυτές οι συνθήκες;
Είναι πιθανώς πιο συνηθισμένα από ό, τι πιστεύουν οι περισσότεροι, γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσετε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας πρωτογενούς ανοσοανεπάρκειας εάν το παιδί σας φαίνεται να αρρωσταίνει πολύ, όπως:
- Έχουν σοβαρές λοιμώξεις που απαιτούν νοσηλεία ή ενδοφλέβια αντιβιοτικά, αντί για πιο συνηθισμένα στοματικά αντιβιοτικά
- Έχουν λοιμώξεις σε ασυνήθιστες τοποθεσίες ή που προκαλούνται από έναν ασυνήθιστο ή ασυνήθιστο ιό, βακτήρια ή μύκητες κ.λπ.
- Έχοντας επίμονες λοιμώξεις που δεν φαίνεται να εξαφανίζονται εντελώς
- Έχοντας λοιμώξεις που συνεχίζουν να επιστρέφουν
- Έχοντας άλλα μέλη της οικογένειας με παρόμοια προβλήματα με σοβαρές λοιμώξεις
Μια έρευνα του 2007 στις Ηνωμένες Πολιτείες υπολόγισε «τα ποσοστά επικράτησης για διαγνωσμένο PID ως 1 στα 2.000 για παιδιά, 1 στα 1.200 για όλα τα άτομα και 1 στα 600 νοικοκυριά». Άλλες έρευνες δείχνουν ότι τα ποσοστά επικράτησης μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερα.
Δευτερεύουσα ανοσοκαταστολή
Εκτός από τις πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες, τα παιδιά μπορούν να έχουν δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες, στην οποία μια άλλη κατάσταση επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού.
Αυτές οι δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις όπως ο HIV
- Παρενέργειες φαρμάκων από χημειοθεραπεία για τη θεραπεία παιδιών με καρκίνο έως μεθοτρεξάτη για αρθρίτιδα και πρεδνιζόνη για νεφρωτικό σύνδρομο, πολλά παιδιά διατρέχουν κίνδυνο για λοιμώξεις, επειδή τα φάρμακα που παίρνουν καθιστούν δυσκολότερο για το σώμα τους να καταπολεμήσει λοιμώξεις
- Χρόνιες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, οι οποίοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο γρίπης, και νεφρική ανεπάρκεια / αιμοκάθαρση
- Παιδιά με ασπλία (χωρίς σπλήνα) ή λειτουργική ασπλία (σπλήνα που δεν λειτουργεί καλά) - είτε προκαλείται από δρεπανοκυτταρική νόσο, κληρονομική σφαιροκυττάρωση, είτε είχαν αφαιρέσει τη σπλήνα τους μετά από τραύμα, αυτά τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο για ζωή- απειλώντας βακτηριακές λοιμώξεις, ιδιαίτερα η ιμίντιδα Hib, Neiserria, Streptococcus pneumonia κ.λπ.
- Σοβαρός υποσιτισμός
Πόσα παιδιά υπάρχουν με αυτούς τους τύπους δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων;
Παρόλο που δεν φαίνεται να υπάρχουν πλήρη στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό των δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων, θα περιλαμβάνουν:
- Περίπου 10.000 παιδιά και έφηβοι που ζουν με HIV
- Πάνω από 15.700 παιδιά και έφηβοι που διαγιγνώσκονται με καρκίνο κάθε χρόνο, πολλά από τα οποία αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία
- Σχεδόν 200.000 παιδιά και έφηβοι με σακχαρώδη διαβήτη
- Περίπου 1.000 παιδιά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο με δρεπανοκυτταρική νόσο
Επίσης, τα παιδιά με πολλές άλλες καταστάσεις διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων αυτών με λύκο, κυστική ίνωση και σύνδρομο Down κ.λπ.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για την ανοσοκαταστολή
Υπάρχει πολλή παραπληροφόρηση εκεί έξω για τα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, ειδικά όσον αφορά τα εμβόλια. Για παράδειγμα, επειδή τα παιδιά που λαμβάνουν χημειοθεραπεία μπορούν θεωρητικά να λάβουν αδρανοποιημένα εμβόλια, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει, καθώς πιθανότατα δεν θα λειτουργούσαν. Χρειάζεστε ένα ενεργό, λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα για να λειτουργεί σωστά ένα εμβόλιο. Ο λόγος για τον οποίο τα ζωντανά εμβόλια αντενδείκνυται όταν ένα παιδί παίρνει χημειοθεραπεία είναι ότι μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει τη μόλυνση του παιδιού.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τα παιδιά με ανοσοανεπάρκειες περιλαμβάνουν τα εξής:
- Πολλά παιδιά με πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια μπορούν να λάβουν πολλά ή όλα τα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων ζωντανών εμβολίων, ανάλογα με τον τύπο της ανοσοανεπάρκειας που έχουν. Άλλοι δεν μπορούν, ή τα εμβόλια που λαμβάνουν μπορεί να μην λειτουργούν καλά, οπότε είναι σημαντικό «να δημιουργηθεί ένα« προστατευτικό κουκούλι »ανοσοποιημένων ατόμων που περιβάλλουν ασθενείς με πρωτοπαθείς ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, ώστε να έχουν λιγότερες πιθανότητες να εκτεθούν σε μια δυνητικά σοβαρή λοίμωξη όπως η γρίπη. "
- Πολλά παιδιά με δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια μπορεί να έχουν λάβει πολλά ή όλα τα εμβόλια τους πριν καταστούν ανοσοκατασταλμένα, αλλά μπορεί να έχουν χάσει αυτήν την προστασία τώρα λόγω της ανοσοανεπάρκεάς τους.
- Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν ένα παιδί έχει πρόβλημα με το ανοσοποιητικό του σύστημα.
- Η απόρριψη εμβολίων δεν είναι συνήθως πρόβλημα για τα περισσότερα παιδιά με προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος και συνιστάται οι στενές επαφές παιδιών με ανοσοανεπάρκεια να λαμβάνουν όλα τα εμβόλια εκτός από το εμβόλιο από το στόμα. Και αν δεν θα έρθουν σε επαφή με κάποιον που είναι σοβαρά ανοσοκατασταλμένος, όπως η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και που βρίσκονται σε προστατευτικό περιβάλλον, μπορούν ακόμη και να πάρουν το ζωντανό, ρινικό σπρέι εμβόλιο γρίπης.
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μάθει για ανοσοανεπάρκεια από ταινίες και τηλεοπτικές εκπομπές, αυτά τα παιδιά δεν ζουν σε φυσαλίδες. Πηγαίνουν στο σχολείο και τη φύλαξη παιδιών και προσπαθούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι δεν είναι σπάνιο να ζουν τα παιδιά με ανοσοανεπάρκειες.