Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018
Η ανορχία είναι η απουσία αμφότερων των όρχεων κατά τη γέννηση.
Αιτίες
Το έμβρυο αναπτύσσει πρώιμα όργανα του φύλου κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώιμοι όρχεις δεν αναπτύσσονται σε άνδρες πριν από 8 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη. Αυτά τα μωρά θα γεννηθούν με θηλυκά όργανα του φύλου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όρχεις εξαφανίζονται μεταξύ 8 και 10 εβδομάδων. Αυτά τα μωρά θα γεννηθούν με διφορούμενα γεννητικά όργανα. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί θα έχει μέρη τόσο αρσενικών όσο και γυναικείων σεξουαλικών οργάνων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όρχεις μπορεί να εξαφανιστούν μεταξύ 12 και 14 εβδομάδων. Αυτά τα μωρά θα έχουν κανονικό πέος και όσχεο. Ωστόσο, δεν θα έχουν όρχεις. Αυτό είναι γνωστό ως συγγενή ανορχία. Ονομάζεται επίσης το "σύνδρομο εξαφανίσεως των όρχεων".
Η αιτία είναι άγνωστη. Γενετικοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η κατάσταση αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με τους αμφίπλευρους μη εξαντλημένους όρχεις, στους οποίους οι όρχεις βρίσκονται στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα και όχι στο όσχεο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κανονικό έξω από τα γεννητικά όργανα πριν από την εφηβεία
- Μην ξεκινήσετε την εφηβεία στην σωστή ώρα
Εξετάσεις και δοκιμές
Τα σημεία περιλαμβάνουν:
- Αδειάστε το όσχεο
- Έλλειψη χαρακτηριστικών ανδρικού φύλου (πέος και ηβική ανάπτυξη τρίχας, εμβάθυνση της φωνής και αύξηση της μυϊκής μάζας)
Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Επίπεδα ορμονών κατά του Müllerian
- Οστική πυκνότητα
- Επίπεδα ορμόνης διέγερσης θυλακίων (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH)
- Χειρουργική επέμβαση για την αναζήτηση ανδρικού αναπαραγωγικού ιστού
- Επίπεδα τεστοστερόνης (χαμηλή)
- Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσετε τους όρχεις στην κοιλιά
- XY καρυότυπος
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Τεχνητά (προσθετικά) εμφυτεύματα όρχεων
- Οι αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα)
- Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι προοπτικές είναι καλές με τη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ανωμαλίες προσώπου, αυχένα ή πλάτης σε ορισμένες περιπτώσεις
- Αγονία
- Ψυχολογικά θέματα που οφείλονται στην αναγνώριση των φύλων
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν ένα αντρικό παιδί:
- Εμφανίζεται ότι έχουν εξαιρετικά μικρούς ή απόντες όρχεις
- Δεν φαίνεται να ξεκινά την εφηβεία κατά τη διάρκεια των πρώτων εφήβων
Εναλλακτικά ονόματα
Εξαφάνιση των όρχεων - ανορχία. Άδειασμα οσχέου - ανορχία. Σκωρία - άδειο (ανορχία)
Εικόνες
Αρσενική αναπαραγωγική ανατομία
Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Achermann JC, Hughes ΙΑ. Παιδιατρικές διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 23.
Ali O, Donohoue PA. Υπελειτουργία των όρχεων. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 583.
Diamond DA, Yu RN. Διαταραχές της σεξουαλικής ανάπτυξης: αιτιολογία, αξιολόγηση και ιατρική διαχείριση. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 150.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.