Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Η περιχειδρίτιδα είναι μια λοίμωξη του δέρματος και του ιστού που περιβάλλει τον χόνδρο του εξωτερικού αυτιού.
Αιτίες
Ο χόνδρος είναι ο παχύς ιστός που δημιουργεί το σχήμα της μύτης και του εξωτερικού αυτιού. Όλος ο χόνδρος έχει ένα λεπτό στρώμα ιστού γύρω του που ονομάζεται perichondrium. Αυτό το κάλυμμα βοηθά στην παροχή θρεπτικών συστατικών στον χόνδρο.
Ο συνηθέστερος τύπος βακτηρίων που προκαλεί λοίμωξη από περιχανδρίτη είναι Pseudomonas aeruginosa.
Η περιχειδρίτιδα προκαλείται συνήθως από τραυματισμό στο αυτί λόγω:
- Χειρουργική στο αυτί
- Διάτρηση αυτιών (ειδικά διάτρηση του χόνδρου)
- Επικοινωνήστε με τους αθλητές
- Τραύμα στην πλευρά του κεφαλιού
Η διάτρηση του αυτιού μέσω του χόνδρου είναι ίσως ο βασικός παράγοντας κινδύνου σήμερα. Η χειρουργική επέμβαση, τα εγκαύματα και ο βελονισμός αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η περιχειδρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χοντρίτιδα, η οποία είναι μόλυνση του ίδιου του χόνδρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη δομή του αυτιού.
Συμπτώματα
Ένα επίπονο, πρησμένο, κόκκινο αυτί είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Στην αρχή, η λοίμωξη θα μοιάζει με λοίμωξη του δέρματος, αλλά επιδεινώνεται γρήγορα και περιλαμβάνει το περιχόνδριο.
Η ερυθρότητα συνήθως περιβάλλει μια περιοχή τραυματισμού, όπως μια κοπή ή ξύσιμο. Μπορεί επίσης να υπάρχει πυρετός. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το υγρό θα αποστραγγιστεί από την πληγή.
Εξετάσεις και δοκιμές
Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό και την εξέταση του αυτιού. Εάν υπάρχει ιστορικό τραύματος στο αυτί και το αυτί είναι κόκκινο και πολύ τρυφερό, τότε διαχορτίζεται. Μπορεί να υπάρξει αλλαγή στο κανονικό σχήμα του αυτιού. Το αυτί μπορεί να φαίνεται πρησμένο.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία αποτελείται από αντιβιοτικά, είτε από το στόμα είτε απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν για 10 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν υπάρχει παγιδευμένη συλλογή πύου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για την αποστράγγιση αυτού του υγρού και την απομάκρυνση κάθε νεκρού δέρματος και χόνδρου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά ένα άτομο εξαρτάται από το πόσο γρήγορα διαγνωσθεί και θεραπευτεί η λοίμωξη. Εάν ληφθούν έγκαιρα αντιβιοτικά, αναμένεται πλήρης ανάκαμψη. Εάν η λοίμωξη αφορά τον χόνδρο του αυτιού, απαιτείται περισσότερη θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Αν η λοίμωξη εξαπλωθεί στον χόνδρο του αυτιού, μέρος του αυτιού μπορεί να πεθάνει και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί πλαστική χειρουργική για να αποκατασταθεί το αυτί στο φυσιολογικό του σχήμα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν έχετε κάποιο τραύμα στο αυτί σας (γρατζουνιά, χτύπημα ή διάτρηση) και, στη συνέχεια, αναπτύξετε πόνο και ερυθρότητα στο άκαμπτο μέρος του εξωτερικού αυτιού, επικοινωνήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε αντιβιοτικά.
Πρόληψη
Αποφύγετε τη διάτρηση του αυτιού σας μέσω του χόνδρου. Η διάτρηση του λοβού του αυτιού είναι μια καλύτερη επιλογή. Η δημοτικότητα της διάτρησης του χόνδρου έχει οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του αριθμού των μολύνσεων περιχανδρίτη και χονδρίτιδας.
βιβλιογραφικές αναφορές
Brant JA, Ruckenstein MJ. Λοιμώξεις του εξωτερικού αυτιού. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Otolaryngology. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 137.
Haddad J, Keesecker S. Εξωτερική ωτίτιδα (εξωτερική ωτίτιδα). Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 639.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.