Περιεχόμενο
- Τι είναι μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
- Γιατί να χρειάζομαι ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης;
- Πώς ετοιμάζομαι για ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης;
- Τι συμβαίνει μετά από ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
Μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (μελέτη EP) είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς σας και για τον έλεγχο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.
Τα φυσικά ηλεκτρικά ερεθίσματα συντονίζουν τις συστολές των διαφόρων τμημάτων της καρδιάς. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της ροής του αίματος όπως πρέπει. Αυτή η κίνηση της καρδιάς δημιουργεί τον καρδιακό παλμό ή τον καρδιακό ρυθμό.
Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης EP, ο γιατρός σας εισάγει μικρά, λεπτά σύρματα ηλεκτρόδια σε μια φλέβα στη βουβωνική χώρα (ή σε λαιμό, σε ορισμένες περιπτώσεις). Αυτός ή αυτή θα σπειρώσει τα ηλεκτρόδια σύρματος μέσω της φλέβας και στην καρδιά. Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί έναν ειδικό τύπο «ταινίας» ακτίνων Χ, που ονομάζεται ακτινοσκόπηση. Μόλις στην καρδιά, τα ηλεκτρόδια μετρά τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς. Ηλεκτρικά σήματα αποστέλλονται επίσης μέσω των ηλεκτροδίων για να διεγείρουν τον καρδιακό ιστό για να προσπαθήσουν να προκαλέσουν τον ανώμαλο καρδιακό ρυθμό. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να μπορεί να αξιολογηθεί και να εντοπιστεί η αιτία του. Μπορεί επίσης να γίνει για να εκτιμήσετε πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης του ΕΚ, οι ειδικοί στους καρδιακούς ρυθμούς ή σε έναν ειδικό ηλεκτροφυσιολογίας μπορούν επίσης να χαρτογραφήσουν την εξάπλωση των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς κατά τη διάρκεια κάθε κτύπου. Αυτό μπορεί να γίνει για να βρείτε την πηγή ενός ανώμαλου καρδιακού παλμού.
Γιατί να χρειάζομαι ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συμβουλεύσει μια μελέτη του ΕΚ για αυτούς τους λόγους:
Για να αξιολογήσετε συμπτώματα όπως ζάλη, λιποθυμία, αδυναμία, αίσθημα παλμών ή άλλα για να δείτε εάν μπορεί να προκληθούν από ένα ρυθμικό πρόβλημα. Αυτό μπορεί να γίνει όταν άλλες εξετάσεις δεν είναι σαφείς και ο γιατρός σας υποψιάζεται έντονα ότι έχετε πρόβλημα με τον καρδιακό ρυθμό
Οι μελέτες του EP μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με ασυνήθιστα γρήγορους ή αργούς καρδιακούς ρυθμούς
Για να βρείτε την πηγή ενός προβλήματος καρδιακού ρυθμού με την πρόθεση να κάνετε αφαίρεση μόλις εντοπιστεί η πηγή
Για να δείτε πόσο καλά τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία ενός προβλήματος ρυθμού λειτουργούν
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προτείνει μια μελέτη EP.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης;
Οι πιθανοί κίνδυνοι μιας μελέτης του ΕΚ περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία και μώλωπες στο σημείο όπου ο καθετήρας τοποθετείται σε φλέβα
Ζημιά στο δοχείο στο οποίο έχει τοποθετηθεί ο καθετήρας
Σχηματισμός θρόμβων αίματος στο τέλος του καθετήρα που αποσυνδέεται και ταξιδεύει σε αιμοφόρο αγγείο
Σπάνια, λοίμωξη της τοποθεσίας του καθετήρα
Σπάνια, διάτρηση (μια τρύπα) της καρδιάς
Σπάνια, βλάβη στο σύστημα αγωγής της καρδιάς
Για μερικούς ανθρώπους, το να παραμείνετε ακίνητοι στο τραπέζι των διαδικασιών για τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να είναι δυσάρεστο ή επώδυνο.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη δοκιμή.
Πώς ετοιμάζομαι για ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει το τεστ και θα σας δώσει την ευκαιρία να κάνετε ερωτήσεις.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη δοκιμή. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία ή αναισθητικά μέσα (τοπικά και γενικά).
Θα χρειαστεί να νηστεύσετε (να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα) για μια συγκεκριμένη περίοδο πριν από τη δοκιμή. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πόσο καιρό να νηστεύσετε, συνήθως μια νύχτα.
Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε τρύπημα σώματος στο στήθος ή την κοιλιά σας (κοιλιά).
Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα), βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε μερικά από αυτά πριν από τη δοκιμή.
Ο πάροχός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος πριν από τη δοκιμή για να προσδιορίσει πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα σας για πήξη. Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλες εξετάσεις αίματος.
Ένα ηρεμιστικό (ένα φάρμακο που σας κάνει να χαλαρώσετε) δίνεται συχνά πριν από τη δοκιμή, οπότε θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης;
Μπορεί να έχετε μελέτη EP σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι εξετάσεις ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, μια μελέτη του ΕΚ ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη δοκιμή.
Θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη δοκιμή.
Εάν υπάρχουν πολλά μαλλιά στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα (συχνά η περιοχή της βουβωνικής χώρας), τα μαλλιά μπορεί να ξυριστούν. Αυτό θα βοηθήσει στην επούλωση και θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης μετά το τεστ.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας πριν από τη δοκιμή. Αυτό είναι έτσι ώστε να μπορούν να χορηγούνται φάρμακα και IV υγρά, εάν χρειάζεται.
Ένα μέλος της ιατρικής ομάδας θα σας συνδέσει σε μια οθόνη ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) για να καταγράψετε την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας και να παρακολουθήσετε την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής χρησιμοποιώντας μικρά ηλεκτρόδια που κολλάνε στο δέρμα σας. Η ομάδα θα παρακολουθεί επίσης τα ζωτικά σας σημεία (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, ρυθμός αναπνοής και επίπεδο οξυγόνου).
Μπορεί να υπάρχουν πολλές οθόνες οθόνης που δείχνουν τα ζωτικά σας σημάδια και τις εικόνες του καθετήρα που μετακινούνται μέσω του σώματός σας στην καρδιά σας.
Πιθανότατα θα σας δοθεί ηρεμιστικό στο IV σας πριν από τη δοκιμή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Ωστόσο, θα είστε κάπως ξύπνιοι κατά τη διάρκεια του τεστ.
Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει και να επισημάνει τους παλμούς σας κάτω από την περιοχή IV για να ελέγξει την κυκλοφορία στο κάτω άκρο κατά τη διάρκεια και μετά τη δοκιμή.
Ένα μέλος της ιατρικής ομάδας θα ενέσει ένα τοπικό αναισθητικό στο δέρμα στην περιοχή όπου ο καθετήρας και τα σύρματα πρόκειται να τοποθετηθούν στη φλέβα. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο τσίμπημα στην περιοχή για λίγα δευτερόλεπτα μετά την ένεση του τοπικού αναισθητικού.
Μόλις τεθεί σε ισχύ το τοπικό αναισθητικό, ο γιατρός σας θα εισάγει ένα περίβλημα ή εισαγωγέα, στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτός είναι ένας πλαστικός σωλήνας μέσω του οποίου ο καθετήρας θα τοποθετηθεί στο αιμοφόρο αγγείο και θα προωθηθεί στην καρδιά. Οι καθετήρες είναι μακρύι, λεπτοί κοίλοι σωλήνες που παρέχουν μια διαδρομή μέσω των αιμοφόρων αγγείων για την προστασία του γύρω αιμοφόρου αγγείου από τραύμα του εξοπλισμού που διέρχεται από το αγγείο.
Ένας ή περισσότεροι καθετήρες θα τοποθετηθούν στο περίβλημα και στο αιμοφόρο αγγείο. Ο γιατρός θα περάσει τους καθετήρες μέσω του αιμοφόρου αγγείου στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Η φθοριοσκόπηση (ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που εμφανίζεται σε μια οθόνη τηλεόρασης), χρησιμοποιείται για την προώθηση των καθετήρων στην καρδιά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας αφήσει να παρακολουθήσετε αυτήν τη διαδικασία στην οθόνη.
Όταν ο καθετήρας βρίσκεται στο σωστό μέρος, ο γιατρός σας θα στείλει πολύ μικρές ηλεκτρικές παρορμήσεις σε ορισμένες περιοχές της καρδιάς. Μπορεί να νιώσετε την καρδιά σας να χτυπάει πιο δυνατά και πιο γρήγορα. Εάν ξεκινήσει μια ανωμαλία καρδιακού ρυθμού, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή ζάλη. Μπορεί να δοθεί φάρμακο ή μπορεί να δοθεί σοκ για να σταματήσει η αρρυθμία. Μπορεί να ηρεμήσετε πριν δοθεί ένα σοκ.
Εάν μια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού διαπιστώσει ότι προκαλεί πρόβλημα ρυθμού, ο γιατρός μπορεί να κάνει αφαίρεση για να καταστρέψει τον ανώμαλο ιστό. Αυτό γίνεται με τη θερμότητα (ραδιοκύματα, που ονομάζεται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων) ή με ψύξη (που ονομάζεται cryothermy ή cryoablation).
Μερικές φορές χορηγούνται φάρμακα τύπου αδρεναλίνης που βοηθούν στην πρόκληση αρρυθμίας. Μπορεί να νιώσετε ότι η καρδιά σας χτυπά πιο γρήγορα και δυναμικά. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιο άγχος.
Εάν παρατηρήσετε δυσφορία ή πόνο, όπως πόνο στο στήθος, πόνο στον αυχένα ή το σαγόνι, πόνο στην πλάτη, πόνο στο βραχίονα, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.
Μόλις ολοκληρωθεί η μελέτη EP, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί. Θα ασκηθεί πίεση στο σημείο εισαγωγής έτσι ώστε να σχηματιστεί θρόμβος. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, ένας πολύ σφιχτός επίδεσμος θα τοποθετηθεί στην περιοχή. Ένας μικρός σάκος άμμου ή άλλος τύπος βάρους μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από τον επίδεσμο για επιπλέον πίεση στην περιοχή, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε η βουβωνική χώρα.
Το προσωπικό θα σας βοηθήσει να σύρετε από το τραπέζι σε ένα φορείο, ώστε να μπορείτε να μεταφερθείτε στην περιοχή ανάκτησης. Εάν ο καθετήρας τοποθετήθηκε στη βουβωνική χώρα, δεν θα μπορείτε να λυγίσετε το πόδι σας για αρκετές ώρες. Για να σας βοηθήσουμε να θυμάστε να κρατάτε το πόδι σας ίσιο, το γόνατο του πληγέντος ποδιού μπορεί να είναι καλυμμένο με ένα φύλλο και τα άκρα θα τοποθετηθούν κάτω από το στρώμα και στις δύο πλευρές του κρεβατιού για να σχηματίσουν έναν τύπο χαλαρού συγκράτησης.
Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί επίσης να βοηθήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αποφασίσουν εάν απαιτείται περισσότερη θεραπεία και ποια θεραπεία θα ήταν καλύτερη. Μπορεί να χρειαστείτε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή, να λάβετε ή να αλλάξετε φάρμακα, να υποβληθείτε σε διαδικασία αφαίρεσης ή να λάβετε άλλες θεραπείες.
Τι συμβαίνει μετά από ηλεκτροφυσιολογική μελέτη;
Στο νοσοκομείο
Μετά το τεστ, μπορεί να μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για παρατήρηση ή να επιστρέψετε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Θα παραμείνετε στο κρεβάτι για αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, το σημείο εισαγωγής και την κυκλοφορία ή την αίσθηση στο προσβεβλημένο πόδι ή βραχίονα.
Ενημερώστε αμέσως τη νοσοκόμα σας εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος ή σφίξιμο ή οποιοδήποτε άλλο πόνο, καθώς και τυχόν αισθήματα ζεστασιάς, αιμορραγίας ή πόνου στο σημείο εισαγωγής.
Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 6 ώρες ανάλογα με τη δική σας κατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περίβλημα ή ο εισαγωγέας μπορεί να παραμείνει στο σημείο εισαγωγής. Εάν ναι, θα είστε σε ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να αφαιρεθεί το περίβλημα. Αφού αφαιρεθεί το περίβλημα, μπορεί να σας δοθεί ένα ελαφρύ γεύμα.
Μετά την καθορισμένη περίοδο ανάπαυσης στο κρεβάτι, μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Η νοσοκόμα θα σας βοηθήσει την πρώτη φορά που θα σηκωθείτε και μπορεί να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι, κάθεστε και στέκεστε. Θα πρέπει να κινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το κρεβάτι για να αποφύγετε τυχόν ζάλη από τη μακρά περίοδο ξεκούρασης στο κρεβάτι.
Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για τον πόνο για πόνο ή δυσφορία που σχετίζεται με το σημείο εισαγωγής ή για να πρέπει να ξαπλώσετε και να παραμείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σας μετά το τεστ, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Όταν αναρρώσετε, μπορεί να απομακρυνθείτε στο σπίτι σας εκτός εάν ο γιατρός σας αποφασίσει διαφορετικά. Εάν αυτό το τεστ έγινε σε εξωτερικούς ασθενείς, πρέπει να έχετε ένα άλλο άτομο να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Στο σπίτι
Μόλις φτάσετε στο σπίτι, ελέγξτε το σημείο εισαγωγής για αιμορραγία, ασυνήθιστο πόνο, πρήξιμο και μη φυσιολογική αλλαγή χρώματος ή θερμοκρασίας. Μια μικρή μώλωπα είναι φυσιολογική. Εάν παρατηρήσετε μια σταθερή ή μεγάλη ποσότητα αίματος στον ιστότοπο που δεν μπορεί να συγκρατηθεί με ένα μικρό επίδεσμο και σταματήσει ασκώντας πίεση στην περιοχή, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Θα είναι σημαντικό να διατηρείτε τον χώρο εισαγωγής καθαρό και στεγνό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης.
Ενδέχεται να σας συμβουλεύουμε να μην συμμετάσχετε σε επίπονες δραστηριότητες για λίγες ημέρες μετά τη δοκιμή. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός με θερμοκρασία μεγαλύτερη από 100,4 ° F (38,0 ° C) ή ρίγη
Αυξημένος πόνος, ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας
Ψύξη, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα ή άλλες αλλαγές στο προσβεβλημένο πόδι
Πόνος στο στήθος ή πίεση, ναυτία ή έμετος, έντονη εφίδρωση, ζάλη ή λιποθυμία
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη δοκιμή, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία