Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ορχίτιδα είναι οίδημα (φλεγμονή) του ενός ή και των δύο όρχεων.
Αιτίες
Ορχίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη. Πολλοί τύποι βακτηρίων και ιών μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση.
Ο συνηθέστερος ιός που προκαλεί ορχίτιδα είναι η παρωτίτιδα. Συχνά εμφανίζεται στα αγόρια μετά την εφηβεία. Η ορχίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα 4 έως 6 ημέρες μετά την έναρξη της παρωτίτιδας.
Ορχίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με λοιμώξεις του προστάτη ή της επιδιδυμίδας.
Η ορχίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI), όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Ο ρυθμός της σεξουαλικά μεταδιδόμενης ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας είναι υψηλότερος στους άνδρες ηλικίας 19 έως 35 ετών.
Οι παράγοντες κινδύνου για τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ορχίτιδα περιλαμβάνουν:
- Σεξουαλικές συμπεριφορές υψηλού κινδύνου
- Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
- Προσωπικό ιστορικό γονόρροιας ή άλλης STI
- Σεξουαλικός σύντροφος με διάγνωση STI
Οι παράγοντες κινδύνου για ορχίτιδα που δεν οφείλονται σε ΣΜΝ περιλαμβάνουν:
- Πάνω από 45 ετών
- Μακροχρόνια χρήση ενός καθετήρα Foley
- Δεν εμβολιάζονται κατά της παρωτίτιδας
- Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος που υπήρχαν κατά τη γέννηση (συγγενή)
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Χειρουργική του ουροποιητικού συστήματος (χειρουργική του ουροποιητικού)
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον όρχι
- Αίμα στο σπέρμα
- Απαλλαγή από το πέος
- Πυρετός
- Ο πόνος των οστών
- Πόνος με συνουσία ή εκσπερμάτιση
- Πόνος με ούρηση (δυσουρία)
- Σκωληκοειδές πρήξιμο
- Προσφορά, πρησμένη περιοχή βουβωνών στην πληγείσα πλευρά
- Προσφορά, πρησμένο, βαρύ συναίσθημα στον όρχι
Εξετάσεις και δοκιμές
Μια φυσική εξέταση μπορεί να δείξει:
- Διευρυμένος ή τρυφερός προστάτης αδένας
- Προσφορά και μεγέθυνση των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας στην πληγείσα πλευρά
- Προσφορά και μεγεθυσμένος όρχις στην πληγείσα πλευρά
- Ερυθρότητα ή τρυφερότητα όσχεου
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Ο υπερηχογράφημα των όρχεων
- Δοκιμές για την εξέταση για χλαμύδια και γονόρροια (ουρηθρικό επίχρισμα)
- Ουροανάλυση
- Καλλιέργεια ούρων (καθαρή αλίευση) - μπορεί να χρειαστούν αρκετά δείγματα, συμπεριλαμβανομένου του αρχικού ρεύματος, του μεσαίου ρεύματος και μετά από μασάζ προστάτη
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντιβιοτικά, εάν η μόλυνση προκαλείται από βακτήρια. (Στην περίπτωση της γονόρροιας ή των χλαμυδίων, πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται και οι σεξουαλικοί σύντροφοι.)
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Πόνου φάρμακα.
- Κρεβατοκάμαρα με υπερυψωμένο όσχεο και πακέτα πάγου που εφαρμόζονται στην περιοχή.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η σωστή διάγνωση και θεραπεία για την ορχίτιδα που προκαλείται από τα βακτηρίδια μπορεί συχνά να επιτρέψει στον όρχειο να ανακάμψει κανονικά.
Θα χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές για να αποκλείσετε τον καρκίνο των όρχεων εάν ο όρχις δεν επανέλθει πλήρως στο φυσιολογικό μετά τη θεραπεία.
Η παρωτίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και η έκβαση μπορεί να ποικίλει. Οι άνδρες που είχαν παρωτίτιδα ορχίτιδας μπορεί να αποστειρωθούν.
Πιθανές επιπλοκές
Μερικά αγόρια που παίρνουν ορχίτιδα που προκαλείται από παρωτίτιδα θα έχουν συρρίκνωση των όρχεων (ατροφία των όρχεων).
Ορχίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει στειρότητα.
Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Χρόνια επιδιδυμίτιδα
- Θάνατος ιστού όρχεων (έμφραγμα των όρχεων)
- Το συρίγγιο στο δέρμα του όρχεου (δερματικό συριγγικό συρίγγιο)
- Σκωληνοειδές απόστημα
Ο οξύς πόνος στο όσχεο ή τους όρχεις μπορεί να προκληθεί από τη συστροφή των αιμοφόρων αγγείων των όρχεων (στρέψη). Πρόκειται για ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Ένας πρησμένος όρχις με λίγο ή καθόλου πόνο μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου των όρχεων. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να έχετε υπερηχογράφημα των όρχεων.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με τα όστρακα.
Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ξαφνικό πόνο στον όρχι.
Πρόληψη
Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε το πρόβλημα περιλαμβάνουν:
- Εμβολιάζονται κατά της παρωτίτιδας.
- Εξάσκηση ασφαλέστερων σεξουαλικών συμπεριφορών για τη μείωση του κινδύνου για ΣΝΝ.
Εναλλακτικά ονόματα
Επιδημία - ορχίτιδα. Λοίμωξη με τεστ
Εικόνες
Αρσενική αναπαραγωγική ανατομία
Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Mason WH. Παρωτίτιδα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 248.
McGowan CC, Krieger J. προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 112.
Νικελίου JC. Φλεγμονώδεις και ποντικές καταστάσεις της αρσενικής ουρογεννητικής οδού: προστατίτιδα και συναφείς καταστάσεις πόνου, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 13.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.