Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Μια κιρσοκήλη είναι το πρήξιμο των φλεβών στο όσχεο. Αυτές οι φλέβες βρίσκονται κατά μήκος του σχοινιού που συγκρατεί τους όρχεις ενός ανθρώπου (σπερματοζωάριο).
Αιτίες
Μια κιρσοκήλη σχηματίζεται όταν οι βαλβίδες μέσα στις φλέβες που τρέχουν κατά μήκος του σπερματοζωαρίου αποτρέπουν το αίμα να ρέει σωστά. Το αίμα ενισχύεται, οδηγώντας σε διόγκωση και διεύρυνση των φλεβών. (Αυτό είναι παρόμοιο με τις κιρσοί στις φλέβες.)
Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αναπτύσσονται αργά. Είναι συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 15 έως 25 ετών και εμφανίζονται συχνότερα στην αριστερή πλευρά του οσχέου.
Μια κιρσοκήλη σε έναν παλαιότερο άνθρωπο που εμφανίζεται ξαφνικά μπορεί να προκληθεί από νεφρικό όγκο, το οποίο μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε μια φλέβα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μεγάλες, στριμμένες φλέβες στο όσχεο
- Νεκρός πόνος ή δυσφορία
- Ασυνήθιστη κάμψη όρχεων, οσφυαλγία ή διογκώσεις στο όσχεο
- Πιθανά προβλήματα γονιμότητας ή μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων
Μερικοί άνδρες δεν έχουν συμπτώματα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Θα έχετε μια εξέταση της περιοχής των βουβών σας, συμπεριλαμβανομένου του όρχεου και των όρχεων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αισθάνεται μια στρεβλωμένη ανάπτυξη κατά μήκος του σπερματοζωαρίου
Μερικές φορές η ανάπτυξη μπορεί να μην μπορεί να γίνει αντιληπτή ή αισθητή, ειδικά όταν ξαπλώνετε.
Ο όρχι στο πλάι της κιρσοκήλης μπορεί να είναι μικρότερος από αυτόν που βρίσκεται στην άλλη πλευρά.
Μπορεί να έχετε επίσης υπερηχογράφημα του όρχεου και των όρχεων, καθώς και υπερηχογράφημα των νεφρών.
Θεραπευτική αγωγή
Ένας ιμάντας jock ή άνετο εσώρουχο μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει την ταλαιπωρία. Μπορεί να χρειαστείτε άλλη θεραπεία εάν ο πόνος δεν ξεφύγει ή εμφανίσετε άλλα συμπτώματα.
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας κιρσοκήλης ονομάζεται βαρικοεκλεκτομή. Για τη διαδικασία αυτή:
- Θα λάβετε κάποιο είδος μούδιασμα (αναισθησία).
- Ο ουρολόγος θα κάνει μια τομή, συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα, και θα δέσει τις ανώμαλες φλέβες. Αυτό κατευθύνει τη ροή αίματος στην περιοχή στις κανονικές φλέβες. Η επέμβαση μπορεί επίσης να γίνει με λαπαροσκοπική διαδικασία (μέσω μικρών εντομών με κάμερα).
- Θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με τη χειρουργική σας επέμβαση.
- Θα χρειαστεί να διατηρήσετε ένα παγωτό στην περιοχή για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε το πρήξιμο.
Μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση είναι η εμβολίαση της κιρσοκήλης. Για τη διαδικασία αυτή:
- Ένας μικρός κοίλος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται σε φλέβα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή του λαιμού.
- Ο πάροχος μετακινεί το σωλήνα στην κιρσοκήλη χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ως οδηγό.
- Ένα μικροσκοπικό πηνίο περνά μέσω του σωλήνα στην κιρσοκήλη. Το πηνίο εμποδίζει τη ροή του αίματος στην κακή φλέβα και το στέλνει σε κανονικές φλέβες.
- Θα χρειαστεί να διατηρήσετε ένα παγωμένο πακέτο στην περιοχή για να μειώσετε τη διόγκωση και να φορέσετε μια οσφυϊκή υποστήριξη για λίγο.
Αυτή η μέθοδος γίνεται επίσης χωρίς διανυκτέρευση σε νοσοκομείο. Χρησιμοποιεί πολύ μικρότερο κομμάτι από τη χειρουργική επέμβαση, επομένως θα θεραπεύσετε πιο γρήγορα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μια κιρσοκήλη είναι συχνά αβλαβής και συχνά δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, εκτός εάν υπάρχει αλλαγή στο μέγεθος του όρχεως.
Αν έχετε χειρουργική επέμβαση, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων σας πιθανότατα θα αυξηθεί. Ωστόσο, δεν θα βελτιώσει τη γονιμότητά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια των όρχεων (ατροφία) δεν βελτιώνεται αν δεν γίνει χειρουργική επέμβαση στις αρχές της εφηβείας.
Πιθανές επιπλοκές
Η υπογονιμότητα είναι μια επιπλοκή της κιρσοκήλης.
Οι επιπλοκές από τη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ατροφικοί όρχεις
- Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος
- Μόλυνση
- Τραυματισμό στο όσχεο ή στο κοντινό αιμοφόρο αγγείο
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν ανακαλύψετε ένα χονδροειδές όστρακο ή πρέπει να αντιμετωπίσετε μια διάγνωση της κιρσοκήλης.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρδιακές φλέβες - όσχεο
Εικόνες
Κιρσόκηλη
Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Barak S, Gordon Baker HW. Κλινική αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 141.
Goldstein M. Χειρουργική αντιμετώπιση της ανδρικής υπογονιμότητας. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 25.
Palmer LS, Palmer JS. Διαχείριση ανωμαλιών των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα αγόρια. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 146.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.