Καρκίνος

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Εξετάσεις και δοκιμές
• Θεραπευτική αγωγή
• Ομάδες υποστήριξης
• Προοπτική (Πρόγνωση)
• Πιθανές επιπλοκές
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Πρόληψη
• Εναλλακτικά ονόματα
• Οδηγίες για τον ασθενή
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 2/13/2017

Ο καρκίνος είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων στο σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται επίσης κακοήθη κύτταρα.

Αιτίες

Ο καρκίνος αναπτύσσεται από κύτταρα στο σώμα. Τα φυσιολογικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται όταν το σώμα τους τα χρειάζεται και πεθαίνουν όταν είναι κατεστραμμένα ή το σώμα δεν τα χρειάζεται.

Ο καρκίνος φαίνεται να εμφανίζεται όταν αλλάζει το γενετικό υλικό ενός κυττάρου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα κύτταρα να ξεφεύγουν από τον έλεγχο. Τα κύτταρα διαχωρίζονται πολύ γρήγορα και δεν πεθαίνουν κανονικά.

Υπάρχουν πολλά είδη καρκίνου. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο ή ιστό, όπως ο πνεύμονας, το κόλον, το στήθος, το δέρμα, τα οστά ή ο νευρικός ιστός.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο, όπως:

• Βενζόλιο και άλλα χημικά
• Πίνετε υπερβολικό αλκοόλ
• Περιβαλλοντικές τοξίνες, όπως ορισμένα δηλητηριώδη μανιτάρια και ένα είδος μούχλας που μπορεί να αναπτυχθεί σε φυτά φυστικιών και να παράγει μια τοξίνη που ονομάζεται αφλατοξίνη
• Γενετικά προβλήματα
• Ευσαρκία
• Έκθεση ακτινοβολίας
• Υπερβολική έκθεση στον ήλιο
• Ιοί

Η αιτία πολλών καρκίνων παραμένει άγνωστη.

Η συνηθέστερη αιτία θανάτου που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι ο καρκίνος του πνεύμονα

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος.

Στους άνδρες των ΗΠΑ, εκτός από τον καρκίνο του δέρματος, οι τρεις πιο συχνές μορφές καρκίνου είναι:

• Καρκίνος του προστάτη
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Καρκίνος του παχέος εντέρου

Στις γυναίκες των ΗΠΑ, εκτός από τον καρκίνο του δέρματος, οι τρεις πιο συχνές μορφές καρκίνου είναι:

• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Καρκίνος του παχέος εντέρου

Κάποιοι καρκίνοι είναι πιο συχνές σε ορισμένα μέρη του κόσμου. Για παράδειγμα, στην Ιαπωνία, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου. Αλλά στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι λιγότερο κοινός. Οι διαφορές στη διατροφή ή στους περιβαλλοντικούς παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Κάποιοι άλλοι τύποι καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος εγκεφάλου
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Λέμφωμα Hodgkin
• Καρκίνος νεφρών
• Λευχαιμία
• Καρκίνος στο συκώτι
• Μη-Hodgkin λέμφωμα
• Καρκίνος ωοθηκών
• Καρκίνος στο πάγκρεας
• Καρκίνος όρχεων
• Καρκίνος θυροειδούς
• Καρκίνος της μήτρας

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση του καρκίνου. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει βήχα, δύσπνοια ή πόνο στο στήθος. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλεί συχνά διάρροια, δυσκοιλιότητα και αίμα στο σκαμνί.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Σε ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως ο καρκίνος του παγκρέατος, τα συμπτώματα συχνά δεν ξεκινούν μέχρι να φτάσει η νόσος σε προχωρημένο στάδιο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τον καρκίνο:

• Κρυάδα
• Κούραση
• Πυρετός
• Απώλεια της όρεξης
• Δυσφορία
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Πόνος
• Απώλεια βάρους

Εξετάσεις και δοκιμές

Όπως τα συμπτώματα, τα σημάδια του καρκίνου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του όγκου. Οι κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Βιοψία του όγκου
• Οι εξετάσεις αίματος (που αναζητούν χημικές ουσίες όπως δείκτες όγκου)
• Βιοψία μυελού των οστών (για λέμφωμα ή λευχαιμία)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
• Η αξονική τομογραφία
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
• MRI σάρωση
• Σάρωση ΡΕΤ

Οι περισσότεροι καρκίνοι διαγιγνώσκονται με βιοψία. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, η βιοψία μπορεί να είναι μια απλή διαδικασία ή μια σοβαρή επέμβαση. Τα περισσότερα άτομα με καρκίνο έχουν CT σαρώνει για να προσδιορίσουν την ακριβή θέση και το μέγεθος του όγκου ή των όγκων.

Η διάγνωση του καρκίνου είναι συχνά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όταν διαγνωστεί. Θα θελήσετε επίσης να ρωτήσετε σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, μαζί με τα οφέλη και τους κινδύνους.

Είναι καλή ιδέα να έχετε κάποιον μαζί σας στο γραφείο του παροχέα για να σας βοηθήσει να πετύχετε τη διάγνωση. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ερώτηση μετά από ακρόαση σχετικά με τη διάγνωσή σας, το άτομο που φέρετε μαζί σας μπορεί να σας ζητήσει.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και τη φάση του. Το στάδιο του καρκίνου αναφέρεται στο πόσο έχει αυξηθεί και αν ο όγκος έχει εξαπλωθεί από την αρχική του θέση.

• Εάν ο καρκίνος είναι σε μια θέση και δεν έχει εξαπλωθεί, η πιο κοινή προσέγγιση θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτό συμβαίνει συχνά με τους καρκίνους του δέρματος, καθώς και με τους καρκίνους του πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου.
• Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μόνο σε τοπικούς λεμφαδένες, μερικές φορές μπορεί να αφαιρεθούν.
• Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να απομακρύνει όλο τον καρκίνο, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες καρκίνου ή άλλους τύπους θεραπείας. Ορισμένοι τύποι καρκίνου απαιτούν συνδυασμό θεραπειών. Το λέμφωμα, ή ο καρκίνος των λεμφαδένων, σπάνια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες μη χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά.

Αν και η θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να είναι δύσκολη, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διατηρήσετε τη δύναμή σας.

Εάν έχετε θεραπεία με ακτινοβολία:

• Η θεραπεία προγραμματίζεται συνήθως κάθε εργάσιμη ημέρα.
• Θα πρέπει να επιτρέψετε 30 λεπτά για κάθε περίοδο θεραπείας, αν και η ίδια η θεραπεία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
• Θα πρέπει να έχετε αρκετή ξεκούραση και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας σας.
• Το δέρμα στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή μπορεί να γίνει ευαίσθητο και εύκολα ερεθισμένο.
• Ορισμένες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι προσωρινές. Διαφέρουν, ανάλογα με την περιοχή του σώματος που αντιμετωπίζεται.

Εάν έχετε χημειοθεραπεία:

• Φάε σωστά.
• Πάρτε αρκετό υπόλοιπο, και δεν αισθάνεστε όπως πρέπει να ολοκληρώσετε τις εργασίες σας ταυτόχρονα.
• Αποφύγετε τους ανθρώπους με κρυολογήματα ή τη γρίπη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Συζητήστε με την οικογένεια, τους φίλους ή μια ομάδα υποστήριξης για τα συναισθήματά σας. Συνεργαστείτε με τους παρόχους σας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας. Βοηθώντας τον εαυτό σας μπορεί να σας κάνει να νιώθετε περισσότερο σε έλεγχο.

Ομάδες υποστήριξης

Η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου συχνά προκαλεί πολύ άγχος και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου. Υπάρχουν πολλοί πόροι για τους ασθενείς με καρκίνο.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Η προοπτική εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο του καρκίνου όταν διαγιγνώσκεται.

Κάποιοι καρκίνοι μπορούν να θεραπευτούν. Άλλοι καρκίνοι που δεν είναι θεραπευτικοί μπορούν ακόμα να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια με καρκίνο. Άλλοι όγκοι είναι γρήγορα απειλητικοί για τη ζωή.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρκίνου.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να πάρετε έναν καρκινικό (κακοήθη) όγκο με:

• Τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα
• Να ασκεί τακτικά
• Περιορισμός του αλκοόλ
• Διατηρώντας ένα υγιές βάρος
• Ελαχιστοποίηση της έκθεσης σας σε ακτινοβολία και τοξικές χημικές ουσίες
• Μη καπνίζετε ή καπνίζετε
• Μειώστε την έκθεση στον ήλιο, ειδικά εάν καίτε εύκολα

Οι προβολές του καρκίνου, όπως η εξέταση μαστογραφίας και μαστού για τον καρκίνο του μαστού και η κολονοσκόπηση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, μπορεί να βοηθήσουν στην αλίευση αυτών των καρκίνων στα αρχικά στάδια τους όταν είναι περισσότερο θεραπευτές. Μερικοί άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων μορφών καρκίνου μπορούν να παίρνουν φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο τους.

Εναλλακτικά ονόματα

Καρκίνωμα; Κακοήθης όγκος

Οδηγίες για τον ασθενή

• Μετά τη χημειοθεραπεία - απόρριψη

βιβλιογραφικές αναφορές

Doroshow JH. Προσέγγιση στον ασθενή με καρκίνο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 179.

Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Χημειοθεραπεία και εσείς: υποστήριξη για άτομα με καρκίνο. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Ενημερώθηκε τον Ιούνιο του 2011. Πρόσβαση στις 24 Φεβρουαρίου 2017.

Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Ακτινοθεραπεία και εσείς: υποστήριξη για άτομα με καρκίνο. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 24 Φεβρουαρίου 2017.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014.

Siegel RL, Miller Κϋ, Jemal Α. Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 · 66 (1): 7-30. PMID: 26742998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26742998.

Ημερομηνία αναθεώρησης 2/13/2017

Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.