Χειρουργική για πνευμονική αθηρία με VSD για παιδιά

Περιεχόμενο

• Τι είναι η χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD για παιδιά;
• Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για πνευμονική ατερία με VSD για ένα παιδί;
• Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για πνευμονική ατερία με VSD για ένα παιδί;
• Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD για ένα παιδί;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD για παιδιά;

Η πνευμονική ατερία είναι μια κατάσταση στην οποία λείπει από την καρδιά μια πνευμονική βαλβίδα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και προς τους πνεύμονες.

Η καρδιά έχει 4 θαλάμους: 2 άνω (κόλπους) και 2 κάτω (κοιλίες). Κανονικά, η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα με χαμηλό οξυγόνο μέσω της πνευμονικής βαλβίδας στους πνεύμονες, όπου παίρνει περισσότερο οξυγόνο. Οι καρδιακές βαλβίδες βοηθούν τη ροή του αίματος με τον σωστό τρόπο μέσω των 4 θαλάμων της καρδιάς και προς τα έξω στο σώμα. Η πνευμονική βαλβίδα ανοίγει όταν συστέλλεται η καρδιά. Το αίμα μπορεί στη συνέχεια να ρέει προς τα εμπρός στους πνεύμονες.

Στην πνευμονική ατερία, η πνευμονική βαλβίδα δεν σχηματίζεται σωστά. Επομένως, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Ως αποτέλεσμα, μόνο λίγο αίμα μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες μέσω ενός επιπλέον αιμοφόρου αγγείου που ονομάζεται ductus arteriosus. Αντί να πηγαίνει στους πνεύμονες, το αίμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο ταξιδεύει μέσω μιας τρύπας στον τοίχο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Αυτό αναγκάζει το αίμα που εξέρχεται στο σώμα να είναι πολύ χαμηλό σε οξυγόνο. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένα συμπτώματα.

Μερικά παιδιά με πνευμονική ατερία μπορεί επίσης να έχουν μια τρύπα μεταξύ των τοιχωμάτων των κοιλιών.Ονομάζεται κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα (VSD).

Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της πνευμονικής ατερίωσης με VSD ποικίλλει ανάλογα με άλλα προβλήματα που υπάρχουν. Μερικές φορές, οι χειρουργοί μπορούν να διορθώσουν το πρόβλημα μόνο με μία χειρουργική επέμβαση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο χειρουργός δημιουργεί ένα άνοιγμα μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Στη συνέχεια τοποθετεί ένα σωλήνα (αγωγό) εκεί και κλείνει την τρύπα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί πρώτα να διορθώσει το άνοιγμα μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και των πνευμονικών αρτηριών. Η οπή μεταξύ των κοιλιών μπορεί να κλείσει σε μεταγενέστερη επέμβαση.

Γιατί μπορεί το παιδί μου να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD;

Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί πνευμονική ατερία με VSD. Η σοβαρότητα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ανατομία που εμπλέκεται. Αλλά η κατάσταση χρειάζεται πάντα χειρουργική επέμβαση. Τα βρέφη μπορεί να φαίνονται μπλε λόγω της μειωμένης ποσότητας οξυγόνου που φτάνει στο σώμα. Μπορεί επίσης να αναπνέουν γρήγορα και να έχουν προβλήματα αναπνοής.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα μελετήσει προσεκτικά την καρδιά του παιδιού σας πριν αποφασίσει για τον καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης. Εάν είναι δυνατόν, πιθανότατα θα επιλέξει να κάνει την επισκευή σε μία μόνο χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για ποια διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση έχει τη μεγαλύτερη σημασία για το παιδί σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης για πνευμονική ατερία με VSD για ένα παιδί;

Πολλά παιδιά τα πάνε καλά με χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν την πνευμονική ατερία με VSD. Μπορούν όμως να αναπτυχθούν επιπλοκές. Οι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία του παιδιού σας και την κατάσταση της καρδιάς του. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τους συγκεκριμένους κινδύνους για το παιδί σας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Μόλυνση
• Θρόμβος αίματος, που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• Καρδιακός αποκλεισμός, ο οποίος μπορεί να κάνει έναν βηματοδότη απαραίτητο
• Επιπλοκές από αναισθησία

Συχνά το παιδί θα χρειαστεί χειρουργικές επεμβάσεις παρακολούθησης ή διαδικασίες καθετηριασμού αργότερα. Δεν έχει σημασία τι είδους επισκευή κάνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στην αρχή.

Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να ετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD;

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το πώς να βοηθήσετε το παιδί σας να προετοιμαστεί για τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί υποστηρικτική φροντίδα με επιπλέον φάρμακα, οξυγόνο και μερικές φορές φροντίδα αναπνευστήρα. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων. Δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της επέμβασης.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να θέλει μερικές επιπλέον εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να δούμε τον καρδιακό ρυθμό
• Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
• Ηχοκαρδιογράφημα, για να δούμε την ανατομία της καρδιάς και τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς
• Καρδιακός καθετηριασμός, για καλύτερη εξέταση των στεφανιαίων αγγείων ή των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή για τη μέτρηση των πιέσεων στην καρδιά και τους πνεύμονες
• Καρδιακή CT ή μαγνητική τομογραφία, για να δείτε καλύτερα τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για πνευμονική ατερία με VSD για ένα παιδί;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασης του παιδιού σας θα ποικίλουν ανάλογα με το είδος της επισκευής. Γενικά:

• Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα δώσει στο παιδί σας αναισθησία πριν ξεκινήσει η επέμβαση. Το παιδί σας θα κοιμηθεί βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτός ή αυτή δεν θα το θυμηθεί αργότερα.
• Η επισκευή θα διαρκέσει αρκετές ώρες.
• Τα ζωτικά σημεία του παιδιού σας θα παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο χειρουργός κάνει μια τομή (τομή) στο μέσο του στήθους του παιδιού σας. Αυτός ή αυτή θα χωρίσει το στήθος για να φτάσει στην καρδιά.
• Το παιδί σας θα προσκολληθεί σε μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Αυτό το μηχάνημα θα λειτουργήσει ως καρδιά και πνεύμονες του παιδιού σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα έμπλαστρο για να μεγεθύνει το τμήμα εκροής της δεξιάς κοιλίας και της περιοχής της βαλβίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να αντικαταστήσει τη βαλβίδα με μια βαλβίδα δότη πτώσης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα διορθώσει επίσης την οπή μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας. Ή ο χειρουργός μπορεί να το κάνει αυτό σε μεταγενέστερη διαδικασία.
• Ο χειρουργός θα κάνει άλλες χειρουργικές επισκευές όπως απαιτείται.
• Μόλις γίνουν όλες οι επισκευές και η καρδιά χτυπά ξανά, η μηχανή καρδιακού πνεύμονα θα αφαιρεθεί.
• Το στήθος θα επανατοποθετηθεί μαζί με σύρματα.
• Οι τομές του μυός και του δέρματος θα είναι κλειστές. Θα εφαρμοστεί ένας επίδεσμος.

Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση για πνευμονική ατερία με VSD για ένα παιδί;

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας για το τι να περιμένετε. Γενικά, μετά τη χειρουργική επέμβαση του παιδιού σας:

• Το παιδί σας μπορεί να είναι γκρινιάρισμα και να αποπροσανατολιστεί όταν ξυπνήσει.
• Τα ζωτικά σημεία του παιδιού σας, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου, θα παρακολουθούνται στενά.
• Το παιδί σας θα αισθανθεί πόνο. Αλλά αυτός ή αυτή δεν πρέπει να αισθάνεται έντονο πόνο. Εάν χρειαστεί, διατίθενται φάρμακα για τον πόνο.
• Το παιδί σας μπορεί να πιει μια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας μπορεί να έχει τακτικά τρόφιμα μόλις το χειριστεί.
• Το παιδί σας θα πρέπει πιθανώς να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα ή περισσότερο.

Αφού το παιδί σας εγκαταλείψει το νοσοκομείο:

• Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
• Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με το είδος της δραστηριότητας και της διατροφής που είναι κατάλληλα για το παιδί σας.
• Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει πυρετό, αυξημένη αποστράγγιση από την πληγή ή σοβαρά συμπτώματα.
• Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας δίνονται.

Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές διαδικασίες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας λοίμωξης των καρδιακών βαλβίδων. Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρουν φάρμακα για να αποτρέψουν θρόμβους αίματος.

Το παιδί σας θα χρειαστεί παρακολούθηση από καρδιολόγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πολλά παιδιά με πνευμονική ατερία με VSD τα πάνε καλά. Μπορεί όμως να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παρακολούθησης ή άλλες διαδικασίες.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία για το παιδί σας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που το παιδί σας κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Πότε και πού το παιδί σας θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν το παιδί σας δεν είχε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Ποιος πρέπει να καλέσει μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή το παιδί σας έχει προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία