Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Η μηνιγγιτιδοκοκκία είναι μια οξεία και δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος.
Αιτίες
Η μηνιγγιτιδοκομία προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται Neisseria meningitidis. Τα βακτήρια ζουν συχνά στην ανώτερη αναπνευστική οδό ενός ατόμου χωρίς να προκαλούν σημεία ασθένειας. Μπορούν να εξαπλωθούν από άτομο σε άτομο μέσω σταγονιδίων αναπνοής. Για παράδειγμα, μπορεί να μολυνθείτε εάν είστε γύρω από κάποιον με την κατάσταση και φτερνίζετε ή βήχετε.
Τα μέλη της οικογένειας και εκείνα που εκτίθενται στενά σε κάποιον με την κατάσταση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Η λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα το χειμώνα και νωρίς την άνοιξη.
Συμπτώματα
Μπορεί να υπάρχουν λίγα συμπτώματα κατά την πρώτη. Ορισμένα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Ευερέθιστο
- Μυϊκός πόνος
- Ναυτία
- Εξάνθημα με πολύ μικρά κόκκινα ή μωβ σημεία στα πόδια ή τα πόδια
Αργότερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μείωση του επιπέδου συνείδησής σας
- Μεγάλες περιοχές αιμορραγίας κάτω από το δέρμα
- Σοκ
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα σας ζητήσει τα συμπτώματά σας
Θα διεξαχθούν εξετάσεις αίματος για να αποκλειστούν άλλες λοιμώξεις και να επιβεβαιωθεί η μηνιγκοκοκκαιμία. Τέτοιες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καλλιέργεια αίματος
- Πλήρες αίμα με διαφορά
- Μελέτες πήξης αίματος
Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Οσφυϊκή διάτρηση για να πάρετε ένα δείγμα νωτιαίου υγρού για κηλίδες και καλλιέργειες Gram
- Βιοψία δέρματος και χρώση Gram
- Ανάλυση ούρων
Θεραπευτική αγωγή
Η μηνιγγιτιδοκομία είναι επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Τα άτομα με αυτή τη μόλυνση συχνά γίνονται δεκτά στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου, όπου παρακολουθούνται στενά. Μπορούν να τοποθετηθούν σε αναπνευστική απομόνωση για τις πρώτες 24 ώρες για να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους.
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα αντιβιοτικά χορηγούνται αμέσως μέσω μιας φλέβας
- Υποστήριξη αναπνοής
- Παράγοντες πήξης ή αντικατάσταση αιμοπεταλίων, εάν εμφανισθούν διαταραχές αιμορραγίας
- Τα υγρά διαμέσου μιας φλέβας
- Φάρμακα για τη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης
- Περιποίηση πληγών για περιοχές του δέρματος με θρόμβους αίματος
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε καλό αποτέλεσμα. Όταν δημιουργείται σοκ, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο βέβαιο.
Η κατάσταση είναι πιο απειλητική για τη ζωή σε όσους έχουν:
- Μία σοβαρή διαταραχή αιμορραγίας που ονομάζεται διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Σοκ
Πιθανές επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές αυτής της λοίμωξης είναι:
- Αρθρίτιδα
- Διαταραχή αιμορραγίας (DIC)
- Η γάγγραινα οφείλεται στην έλλειψη αίματος
- Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα
- Φλεγμονή του καρδιακού μυός
- Φλεγμονή της καρδιάς
- Σοκ
- Σοβαρή βλάβη των επινεφριδίων που μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση (σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Πηγαίνετε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα μηνιγγοκοκκαιμίας. Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε πλησιάσει κάποιον που πάσχει από τη νόσο.
Πρόληψη
Τα προληπτικά αντιβιοτικά για τα μέλη της οικογένειας και άλλες στενές επαφές συνιστώνται συχνά. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτήν την επιλογή.
Ένα εμβόλιο που καλύπτει ορισμένα, αλλά όχι όλα, στελέχη του μηνιγγιτιδόκοκκου συνιστάται για παιδιά ηλικίας 11 ή 12. Ένας ενισχυτής χορηγείται στην ηλικία των 16 ετών. Οι μη εμβολιασμένοι φοιτητές που ζουν σε κοιτώνες θα πρέπει επίσης να λάβουν αυτό το εμβόλιο. Θα πρέπει να δοθούν μερικές εβδομάδες πριν από την πρώτη μετακίνηση στο dorm. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτό το εμβόλιο.
Εναλλακτικά ονόματα
Μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία. Μη δηλητηριώδη δηλητηρίαση αίματος. Μηνιγγιτιδοκοκκική βακτηριαιμία
βιβλιογραφικές αναφορές
Marquez L. Μηνιγγιτιδοκοκκική πάθηση. Στο: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Το βιβλίο Feigin και το κεράσι των παιδιατρικών λοιμωδών νόσων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 88.
Stephens DS, Apicella ΜΑ. Neisseria meningitidis. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 213.
Ημερομηνία αναθεώρησης 12/1/2018
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.