Βρουξισμός

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Εξετάσεις και δοκιμές
• Θεραπευτική αγωγή
• Προοπτική (Πρόγνωση)
• Πιθανές επιπλοκές
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Πρόληψη
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2018

Ο βρουξισμός είναι όταν αλέθετε τα δόντια σας (ολισθήστε τα δόντια σας εμπρός και πίσω ο ένας πάνω στον άλλο).

Αιτίες

Οι άνθρωποι μπορούν να σφίξουν και να αλέθουν χωρίς να το γνωρίζουν. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Ο βρουξισμός κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι συχνά ένα μεγαλύτερο πρόβλημα, επειδή είναι πιο δύσκολο να τον ελέγξεις.

Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με την αιτία του βρουξισμού. Η καθημερινή πίεση μπορεί να είναι η αιτία σε πολλούς ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι σφίγγουν ή αλέθουν τα δόντια τους και δεν αισθάνονται ποτέ συμπτώματα.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν εάν ο βρουξισμός προκαλεί πόνο και άλλα προβλήματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Πόσο άγχος έχετε
• Πόσο καιρό και πόσο σφιχτά σφίγγετε και αλέθετε τα δόντια σας
• Είτε τα δόντια σας δεν είναι ευθυγραμμισμένα
• Η στάση σας
• Η ικανότητά σας να χαλαρώσετε
• Η διατροφή σας
• Οι συνήθειες ύπνου σας

Συμπτώματα

Η άλεση των δοντιών σας ασκεί πίεση στους μυς, τους ιστούς και άλλες δομές γύρω από το σαγόνι σας. Τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ).

Η άλεση μπορεί να φθαρεί τα δόντια σας. Μπορεί να είναι θορυβώδες αρκετά τη νύχτα για να ενοχλήσει τους εταίρους ύπνου.

Τα συμπτώματα του βρυξισμού περιλαμβάνουν:

• Άγχος, άγχος και ένταση
• Κατάθλιψη
• Ο αυλός (εν μέρει επειδή οι δομές της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι πολύ κοντά στο κανάλι του αυτιού και επειδή αισθάνεστε πόνο σε διαφορετική θέση από την πηγή του, αυτό ονομάζεται αναφερόμενος πόνος)
• Διατροφικές διαταραχές
• Πονοκέφαλο
• Τρυφερότητα μυών, ειδικά το πρωί
• Ζεστή, κρύα ή γλυκιά ευαισθησία στα δόντια
• Αυπνία
• Σοβαρή ή οδυνηρή γνάθο

Εξετάσεις και δοκιμές

Μια εξέταση μπορεί να αποκλείσει άλλες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιο πόνο στη γνάθο ή πόνο στο αυτί, συμπεριλαμβανομένων:

• Οδοντικές διαταραχές
• Διαταραχές του αυτιού, όπως λοιμώξεις του αυτιού
• Προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ)

Μπορεί να έχετε ιστορικό υψηλού επιπέδου στρες και έντασης.

Θεραπευτική αγωγή

Οι στόχοι της θεραπείας είναι να μειώσουν τον πόνο, να αποτρέψουν τη μόνιμη βλάβη στα δόντια και να μειώσουν τη σφίξιμο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτές οι συμβουλές αυτο-φροντίδας μπορεί να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τον πόνο

• Εφαρμόστε πάγο ή υγρή ζέστη στους μύες της γνάθου. Είτε μπορεί να βοηθήσει.
• Αποφύγετε να τρώτε σκληρά ή πυκνά τρόφιμα όπως καρύδια, καραμέλες και μπριζόλα.
• Μη μασάτε την ούλα.
• Πίνετε άφθονο νερό καθημερινά.
• Πάρτε αρκετό ύπνο.
• Μάθετε ασκήσεις σωματικής θεραπείας που τείνουν για να βοηθήσετε τους μυς και τις αρθρώσεις σε κάθε πλευρά του κεφαλιού σας να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
• Μασάζ στους μύες του λαιμού, των ώμων και του προσώπου. Ψάξτε για μικρά, επώδυνα οζίδια που ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης που μπορούν να προκαλέσουν πόνο σε όλο το κεφάλι και το πρόσωπό σας.
• Χαλαρώστε το μυαλό του προσώπου και των γνάθων σας όλη την ημέρα. Ο στόχος είναι να κάνει τη χαλάρωση του προσώπου μια συνήθεια.
• Προσπαθήστε να μειώσετε το καθημερινό στρες και να μάθετε τεχνικές χαλάρωσης.

Για να αποφευχθεί η βλάβη στα δόντια σας, οι φρουροί ή οι συσκευές (νάρθηκες) συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των λεπτύνσεων των δοντιών, της σφικτότητας και των διαταραχών του TMJ. Ένας νάρθηκας μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των δοντιών σας από την πίεση της λείανσης.

Ένας καλά τοποθετημένος νάρθηκας θα πρέπει να συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των αποτελεσμάτων της λείανσης. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται εφ 'όσον χρησιμοποιούν τον νάρθηκα, αλλά ο πόνος επιστρέφει όταν σταματήσει. Ο νάρθηκας μπορεί επίσης να μην λειτουργήσει με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν πολλοί τύποι αρμοί. Μερικοί ταιριάζουν πάνω από τα κορυφαία δόντια, μερικά στο κάτω μέρος. Μπορεί να σχεδιάζονται έτσι ώστε να κρατούν τη σιαγόνα σας πιο χαλαρή ή να παρέχουν κάποια άλλη λειτουργία. Εάν ένας τύπος δεν λειτουργεί, μπορεί να γίνει και άλλος. Οι ενέσεις Botox στους μύες των γνάθων έχουν επίσης δείξει κάποια επιτυχία στον έλεγχο της σφίξιμο και της λείανσης.

Μετά τη θεραπεία με νάρθηκα, η προσαρμογή του μοτίβου δαγκώματος μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους.

Τέλος, πολλές προσεγγίσεις προσπαθούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ξεκλειδώσουν τις συμπεριφορές τους. Αυτά είναι πιο επιτυχημένα για την καθημερινή σφίξιμο.

Σε μερικούς ανθρώπους, η χαλάρωση και η τροποποίηση της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι αρκετή για να μειώσει τη νυχτερινή βρυξισμό. Οι μέθοδοι άμεσης τροποποίησης της νυχτερινής σφίξιμο δεν έχουν μελετηθεί καλά. Περιλαμβάνουν συσκευές βιοανάδρασης, αυτο-ύπνωση και άλλες εναλλακτικές θεραπείες.

Προοπτική (Πρόγνωση)

Ο βρουξισμός δεν είναι μια επικίνδυνη διαταραχή. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα δόντια και δυσάρεστο πόνο της γνάθου, πονοκεφάλους ή πόνο στο αυτί.

Πιθανές επιπλοκές

Ο βρουξισμός μπορεί να προκαλέσει:

• Κατάθλιψη
• Διατροφικές διαταραχές
• Αυπνία
• Αυξημένα οδοντικά ή TMJ προβλήματα
• Σπασμένα δόντια
• Αποκολλώντας τα ούλα

Η νυκτερινή άλεση μπορεί να ξυπνήσει συγκάτοικοι ή υπάλληλοι ύπνου.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο αμέσως εάν έχετε πρόβλημα να τρώτε ή να ανοίγετε το στόμα σας. Λάβετε υπόψη ότι μια μεγάλη ποικιλία πιθανών συνθηκών, από την αρθρίτιδα μέχρι τα τραύματα του μαστού, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα TMJ. Επομένως, δείτε τον οδοντίατρό σας για πλήρη αξιολόγηση εάν τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης δεν βοηθούν μέσα σε αρκετές εβδομάδες.

Η λείανση και το σφίξιμο δεν εμπίπτουν σαφώς σε ιατρική πειθαρχία. Δεν υπάρχει αναγνωρισμένη ειδικότητα TMJ στην οδοντιατρική. Για μια προσέγγιση που βασίζεται σε μασάζ, αναζητήστε έναν θεραπευτή μασάζ εκπαιδευμένο σε θεραπεία με σημείο ενεργοποίησης, νευρομυϊκή θεραπεία ή κλινικό μασάζ.

Οι οδοντίατροι που έχουν περισσότερη εμπειρία με τις διαταραχές του TMJ θα λαμβάνουν συνήθως ακτινογραφίες και θα συνταγογραφήσουν μια φρουρά στο στόμα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πλέον τελευταία λύση για το TMJ.

Πρόληψη

Η μείωση του άγχους και η αντιμετώπιση του άγχους μπορεί να μειώσουν τη βρυξία σε άτομα που είναι επιρρεπή στην πάθηση.

Εναλλακτικά ονόματα

Δόντια λείανσης

βιβλιογραφικές αναφορές

Chokroverty S, Avidan ΑΥ. Ο ύπνος και οι διαταραχές του. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 102.

Ryan CA, Trieu ΜΙ, DeMaso DR, Walter HJ. Κινητικές διαταραχές και συνήθειες. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 24.

Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2018

Ενημερώθηκε από: Ilona Fotek, DMD, MS, οδοντιατρική θεραπευτική τέχνη, Jupiter, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.