Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/14/2017
Το Livedo reticularis (LR) είναι ένα σύμπτωμα του δέρματος. Αναφέρεται σε ένα καθαρό σχήμα κόκκινου-μπλε αποχρωματισμό του δέρματος. Τα πόδια συχνά επηρεάζονται. Η κατάσταση συνδέεται με τα διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να επιδεινωθεί όταν η θερμοκρασία είναι κρύα.
Αιτίες
Καθώς το αίμα ρέει μέσω του σώματος, οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά και οι φλέβες μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Το πρότυπο αποχρωματισμού του δέρματος από το LR προκύπτει από φλέβες στο δέρμα που είναι γεμάτες με περισσότερο αίμα από το κανονικό. Αυτό μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αποκλεισμός ροής αίματος στις αρτηρίες που οδηγούν στις φλέβες
- Διευρυμένες φλέβες
- Αποκλεισμένη ροή αίματος που φεύγει από τις φλέβες
Υπάρχουν δύο μορφές LR: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Το δευτερεύον LR είναι επίσης γνωστό ως livedo racemosa.
Με πρωτογενή LR, η έκθεση στο κρύο, η χρήση καπνού ή η συναισθηματική αναστάτωση μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των φλεβών, γεγονός που προκαλεί αποχρωματισμό του δέρματος. Οι γυναίκες ηλικίας 20 έως 50 ετών επηρεάζονται περισσότερο.
Πολλές διαφορετικές ασθένειες συνδέονται με δευτερογενή LR, όπως:
- Συγγενής (παρούσα κατά τη γέννηση)
- Ως αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα όπως η αμανταδίνη ή η ιντερφερόνη
- Άλλες νόσοι των αιμοφόρων αγγείων όπως η οζώδης πολυαρτηρίτιδα και το φαινόμενο Raynaud
- Ασθένειες που περιλαμβάνουν το αίμα όπως μη φυσιολογικές πρωτεΐνες ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
- Λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα C
- Παράλυση
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το LR επηρεάζει τα πόδια. Μερικές φορές, το πρόσωπο, ο κορμός, οι γλουτοί, τα χέρια και τα πόδια εμπλέκονται επίσης. Συνήθως, δεν υπάρχει πόνος. Ωστόσο, αν η ροή του αίματος έχει αποκλειστεί πλήρως, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος και δερματικά έλκη.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.
Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος ή βιοψία δέρματος για να βοηθήσουν στη διάγνωση οποιουδήποτε υποκείμενου προβλήματος υγείας.
Θεραπευτική αγωγή
Για πρωτεύον LR:
- Κρατώντας ζεστό, ειδικά τα πόδια, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του αποχρωματισμού του δέρματος.
- Μην καπνίζετε.
- Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
- Αν δεν αισθάνεστε άνετα με την εμφάνιση του δέρματός σας, μιλήστε στον παροχέα σας σχετικά με τη θεραπεία, όπως λήψη φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στον αποχρωματισμό του δέρματος.
Για τη δευτερογενή LR, η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Για παράδειγμα, εάν οι θρόμβοι αίματος είναι το πρόβλημα, ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Σε πολλές περιπτώσεις, η πρωτογενής LR βελτιώνεται ή εξαφανίζεται με την ηλικία. Για LR λόγω υποκείμενης νόσου, οι προοπτικές εξαρτώνται από το πόσο καλά αντιμετωπίζεται η ασθένεια.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε LR και νομίζετε ότι μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη νόσο.
Πρόληψη
Η πρωτογενής LR μπορεί να προληφθεί με:
- Διατηρώντας ζεστό σε χαμηλές θερμοκρασίες
- Αποφυγή του καπνού
- Αποφυγή συναισθηματικού στρες
Εναλλακτικά ονόματα
Cutis marmorata; Livedo reticularis - ιδιοπαθής; Σύνδρομο Sneddon - ιδιοπαθή livedo reticularis; Livedo racemosa
Εικόνες
Livedo reticularis - γκρο πλαν
Livedo reticularis στα πόδια
βιβλιογραφικές αναφορές
Jaff MR, Bartholomew JR. Άλλες περιφερικές αρτηριακές νόσοι. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 80.
Katugampola RP, Finlay AY. Livedo reticularis. Στο: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson Ι, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: ολοκληρωμένες θεραπευτικές στρατηγικές. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 134.
Sangle SR, D'Cruz DP. Livedo reticularis: ένα αίνιγμα. Isr Med Assoc J. 2015, 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/14/2017
Ενημερώθηκε από: Kevin Berman, MD, PhD, Ατλάντα Κέντρο Δερματολογικής Νόσου, Ατλάντα, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.