Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ο πλακούντας είναι ο δεσμός μεταξύ εσάς και του μωρού σας. Όταν ο πλακούντας δεν λειτουργεί όπως πρέπει, το μωρό σας μπορεί να πάρει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από εσάς. Ως αποτέλεσμα, το μωρό σας μπορεί:
- Δεν μεγαλώνουν καλά
- Εμφανίστε σημάδια εμβρυϊκού στρες (αυτό σημαίνει ότι η καρδιά του μωρού δεν λειτουργεί κανονικά)
- Έχετε έναν σκληρότερο χρόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας
Αιτίες
Ο πλακούντας μπορεί να μην λειτουργεί καλά, είτε λόγω προβλημάτων εγκυμοσύνης ή κοινωνικών συνηθειών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- Πηγαίνοντας πέρα από την ημερομηνία λήξης
- Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (που ονομάζεται προεκλαμψία)
- Ιατρικές συνθήκες που αυξάνουν τις πιθανότητες θανάτου της μητέρας για θρόμβους αίματος
- Κάπνισμα
- Λαμβάνοντας κοκαΐνη ή άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο πλακουντιακής ανεπάρκειας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας:
- Μπορεί να έχει μη φυσιολογικό σχήμα
- Δεν μπορεί να μεγαλώσει αρκετά (πιθανότατα εάν φέρνετε δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια)
- Δεν προσκολλάται σωστά στην επιφάνεια της μήτρας
- Απομακρύνεται από την επιφάνεια της μήτρας ή αιμορραγεί πρόωρα
Συμπτώματα
Μια γυναίκα με ανεπάρκεια του πλακούντα συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες, όπως η προεκλαμψία, που μπορεί να είναι συμπτωματικές, μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια του πλακούντα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μετρήσει το μέγεθος της αναπτυσσόμενης μήτρας (μήτρας) σε κάθε επίσκεψη, ξεκινώντας περίπου στο ήμισυ της εγκυμοσύνης σας.
Εάν η μήτρα σας δεν αυξάνεται όπως αναμένεται, θα γίνει υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης. Αυτή η εξέταση θα μετρήσει το μέγεθος και την ανάπτυξη του μωρού σας και θα αξιολογήσει το μέγεθος και την τοποθέτηση του πλακούντα.
Άλλες φορές, προβλήματα με τον πλακούντα ή την ανάπτυξη του μωρού σας μπορεί να βρεθούν σε μια ρουτίνα υπερηχογράφημα που γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
Είτε έτσι είτε αλλιώς, ο πάροχός σας θα παραγγείλει δοκιμές για να ελέγξει πώς κάνει το μωρό σας. Οι εξετάσεις μπορεί να δείξουν ότι το μωρό σας είναι ενεργό και υγιές και ότι η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι φυσιολογική. Ή, αυτές οι δοκιμές μπορούν να δείξουν ότι το μωρό έχει προβλήματα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να τηρείτε ένα ημερήσιο αρχείο σχετικά με το πόσο συχνά το μωρό σας κινείται ή κλωτσάει.
Θεραπευτική αγωγή
Τα επόμενα βήματα που θα λάβει ο παροχέας σας εξαρτώνται από:
- Τα αποτελέσματα των δοκιμών
- Η ημερομηνία λήξης
- Άλλα προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης
Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι μικρότερη των 37 εβδομάδων και οι εξετάσεις δείχνουν ότι το μωρό σας δεν είναι υπό υπερβολική πίεση, ο πάροχος μπορεί να αποφασίσει να περιμένει περισσότερο. Μερικές φορές ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε. Θα έχετε συχνά τεστ για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας λειτουργεί καλά. Η αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή του διαβήτη μπορεί επίσης να συμβάλει στη βελτίωση της ανάπτυξης του μωρού.
Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι πάνω από 37 εβδομάδες ή οι εξετάσεις δείχνουν ότι το μωρό σας δεν κάνει καλά, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να παραδώσει το μωρό σας. Η εργασία μπορεί να προκληθεί (θα σας δοθεί φάρμακο για να κάνετε την έναρξη της εργασίας), ή ίσως χρειαστεί να κάνετε μια καισαρική τομή (τμήμα C).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα προβλήματα με τον πλακούντα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του αναπτυσσόμενου μωρού. Το μωρό δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κανονικά στη μήτρα εάν δεν έχει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται ενδομήτριος περιορισμός ανάπτυξης (IUGR). Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παράδοσης.
Πρόληψη
Η προγεννητική φροντίδα από την αρχή της εγκυμοσύνης θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι η μητέρα είναι όσο το δυνατόν πιο υγιής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλα ψυχαγωγικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού. Η αποφυγή αυτών των ουσιών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα και άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης.
Εναλλακτικά ονόματα
Δυσλειτουργία του πλακούντα. Αγγειακή ανεπάρκεια μετεωροκέντρου. Ολιγοδέρμιος
Εικόνες
Ανατομία ενός φυσιολογικού πλακούντα
Πλακούντας
βιβλιογραφικές αναφορές
Carpenter JR, Υποκατάστημα DW. Αγγειακές νόσοι του κολλαγόνου κατά την εγκυμοσύνη. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 46.
Lausman Α, Βασίλειο J; Maternal Fetal Medicine Committee, et αϊ. Περιορισμοί ενδομήτριας ανάπτυξης: έλεγχος, διάγνωση και διαχείριση. J Obstet Gynaecol Can. 2013 · 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.
Rampersad R, Macones GA. Παρατεταμένη και μεταθερμική εγκυμοσύνη. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 36.
Resnik R. Περιορισμός ανάπτυξης ενδομήτριων. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 47.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/25/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.