Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2017
Το Hyperemesis gravidarum είναι ακραία, επίμονη ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, απώλεια βάρους και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Η πρωινή ασθένεια είναι ήπια ναυτία και έμετος που συμβαίνει στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Αιτίες
Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κάποια ναυτία ή έμετο (πρωινή ασθένεια), ιδιαίτερα κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Η ακριβής αιτία ναυτίας και εμέτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα ραγδαία αυξανόμενο επίπεδο αίματος μιας ορμόνης που ονομάζεται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG). Το HCG απελευθερώνεται από τον πλακούντα. Ήπια ασθένεια πρωινού είναι κοινή. Το χειρουργείο Hyperemesis είναι λιγότερο συχνό και σοβαρότερο.
Οι γυναίκες με υπερβέσεις gravidarum έχουν εξαιρετική ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους άνω του 5% του σωματικού βάρους. Η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, αλλά είναι λίγο πιο πιθανή εάν είστε έγκυος με δίδυμα (ή περισσότερα μωρά), ή εάν έχετε υδρότυπο στέλεχος. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπεροχής εάν είχαν το πρόβλημα σε προηγούμενες εγκυμοσύνες ή είναι επιρρεπείς σε ασθένεια κίνησης.
Συμπτώματα
Η πρωινή ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μειωμένη όρεξη, ναυτία χαμηλού επιπέδου ή έμετο. Αυτό είναι διαφορετικό από την πραγματική υπερβολή, επειδή. οι άνθρωποι είναι συνήθως ακόμα ικανοί να τρώνε και να πίνουν ρευστά κάποιες φορές.
Τα συμπτώματα της υπερυψίματος gravidarum είναι πολύ πιο σοβαρά. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή, επίμονη ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Διαλύοντας πολύ περισσότερο από το κανονικό
- Απώλεια βάρους
- Σημάδια αφυδάτωσης όπως σκοτεινά ούρα, ξηρό δέρμα, αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
- Δυσκοιλιότητα
- Αδυναμία λήψης επαρκών ποσοτήτων υγρού ή διατροφής
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλή. Ο παλμός σας μπορεί να είναι υψηλός.
Οι ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές θα γίνουν για να ελεγχθούν τα σημάδια της αφυδάτωσης:
- Πλήρες αίμα
- Ηλεκτρολύτες
- Κετόνες ούρων
- Απώλεια βάρους
Ο πάροχος μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε προβλήματα με το ήπαρ και το γαστρεντερικό σύστημα.
Θα γίνει υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης για να διαπιστώσετε αν έχετε διδύματα ή περισσότερα μωρά. Ο υπερηχογράφος ελέγχει επίσης για ένα μοσχεύμα hydatidiform.
Θεραπευτική αγωγή
Η πρωινή ασθένεια μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί αποφεύγοντας την ενεργοποίηση τροφών που προκαλούν το πρόβλημα και πίνουν πολλά υγρά όταν τα συμπτώματα αφήνονται για να παραμείνουν ενυδατωμένα.
Εάν η ναυτία και ο εμετός σας κάνουν να γίνει αφυδατωμένο, θα λάβετε υγρά μέσω IV. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί φάρμακο κατά της ναυτίας. Εάν η ναυτία και ο έμετος είναι τόσο σοβαροί ώστε εσείς και το μωρό σας να είστε σε κίνδυνο, θα γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο για θεραπεία. Εάν δεν μπορείτε να φάτε αρκετά για να πάρετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε εσείς και το μωρό σας, μπορείτε να πάρετε επιπλέον θρεπτικά συστατικά είτε μέσω ενός IV ή ενός σωλήνα που τοποθετείται στο στομάχι σας.
Για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων στο σπίτι, δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές.
Αποφύγετε τις σκανδάλες. Ίσως παρατηρήσετε ότι ορισμένα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν ναυτία και έμετο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ορισμένοι θόρυβοι και ήχοι, ακόμη και το ραδιόφωνο ή η τηλεόραση
- Φωτεινά ή φώτα που αναβοσβήνουν
- Οδοντόκρεμα
- Οσμή όπως αρώματα και αρωματικά προϊόντα μπάνιου και καλλωπισμού
- Πίεση στο στομάχι σας (φορέστε ρούχα που δεν ταιριάζουν)
- Ταξιδεύοντας σε ένα αυτοκίνητο
- Λαμβάνοντας ντους
Φάτε και πίνετε όταν είστε σε θέση. Επωφεληθείτε από τις στιγμές που αισθάνεστε καλύτερα για φαγητό και ποτό. Φάτε μικρά, συχνά γεύματα. Δοκιμάστε ξηρά, ήπια τρόφιμα όπως κροτίδες ή πατάτες. Δοκιμάστε να τρώτε τυχόν τρόφιμα που σας απευθύνονται. Δείτε αν μπορείτε να ανεχτείτε θρεπτικές λεμονιές με φρούτα ή λαχανικά.
Αυξήστε τα υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν αισθάνεστε λιγότερο αναισθητοποιημένοι. Seltzer, ζιγγίβερο ή άλλα αφρώδη ποτά μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα χαμηλής δόσης τζίντζερ ή ζώνες καρπών acupressure για να χαλαρώσετε τα συμπτώματα.
Η βιταμίνη Β6 (όχι περισσότερο από 100 mg ημερησίως) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη ναυτία κατά την πρώιμη κύηση. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν αυτή η βιταμίνη μπορεί να σας βοηθήσει. Ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται δοξυλαμίνη (Unisom) έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικό και ασφαλές όταν συνδυάζεται με βιταμίνη Β6 για ναυτία κατά την εγκυμοσύνη. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η πρωινή ασθένεια είναι συνήθως ήπια, αλλά επίμονη. Μπορεί να ξεκινήσει μεταξύ 4 και 8 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Συνήθως απομακρύνεται από 16 έως 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η σοβαρή ναυτία και έμετος μπορεί επίσης να ξεκινήσει μεταξύ 4 και 8 εβδομάδων εγκυμοσύνης και συχνά πηγαίνει μακριά από τις εβδομάδες 14 έως 16. Ορισμένες γυναίκες θα συνεχίσουν να έχουν ναυτία και έμετο για ολόκληρη την εγκυμοσύνη τους. Με την σωστή ταυτοποίηση των συμπτωμάτων και την προσεκτική παρακολούθηση, οι σοβαρές επιπλοκές για το μωρό ή τη μητέρα είναι σπάνιες.
Πιθανές επιπλοκές
Ο σοβαρός έμετος είναι επιβλαβής επειδή οδηγεί σε αφυδάτωση και χαμηλή αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, μια γυναίκα μπορεί να έχει αιμορραγία στον οισοφάγο της ή άλλα σοβαρά προβλήματα από συνεχή έμετο.
Η κατάσταση μπορεί να δυσκολέψει να συνεχίσετε να εργάζεστε ή να φροντίζετε τον εαυτό σας. Μπορεί να προκαλέσει άγχος και κατάθλιψη σε ορισμένες γυναίκες που παραμένουν μετά την εγκυμοσύνη.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος και έχετε σοβαρή ναυτία και έμετο ή εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Σημάδια αφυδάτωσης
- Δεν είναι ανεκτή οποιαδήποτε υγρά για πάνω από 12 ώρες
- Φωλιά ή ζάλη
- Αίμα στον εμετό
- Κοιλιακός πόνος
- Απώλεια βάρους άνω των 5 lb
Εναλλακτικά ονόματα
Ναυτία - υπερβολή; Εμετός - υπερβολή; Πρωινή ασθένεια - υπερβολή. Εγκυμοσύνη - υπερβολή
βιβλιογραφικές αναφορές
Cappell MS. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2017: chap 48.
Gordon Α, Platt J. Ναυτία και έμετος κατά την εγκυμοσύνη. Στο: Rakel D, ed. Ολοκληρωμένη Ιατρική. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2012: chap 52.
Kelly TF, Savides TJ. Γαστρεντερική νόσος κατά την εγκυμοσύνη. Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy και Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Αρχές και Πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Ναυτία και έμετος. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2017
Ενημερώθηκε από: Cynthia D. White, MD, Συνεργάτης Αμερικάνικου Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, Ομαδικό Συνεταιρισμό Υγείας, Bellevue, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.