Περιεχόμενο
- Άσθμα και πνευμονία
- Αιτίες έναντι παραγόντων κινδύνου
- Το άσθμα ως αιτία της πνευμονίας
- Μπορεί η πνευμονία να προκαλέσει άσθμα;
- Άσθμα, γρίπη και πνευμονία
- Πνευμονία άσθματος - Τι γίνεται με τα αντιβιοτικά;
- Συμπέρασμα
- Μπορεί το άσθμα να προκαλέσει πνευμονία;
- Μπορεί η πνευμονία να προκαλέσει άσθμα;
Ας δούμε και τις δύο αυτές ερωτήσεις και γιατί είναι σημαντικές.
Άσθμα και πνευμονία
Για να συζητήσουμε αυτά τα ερωτήματα, πρέπει πρώτα να καθορίσουμε αυτές τις προϋποθέσεις. Το άσθμα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών. Συχνά σχετίζεται με φλεγμονή. Η πνευμονία, σε αντίθεση, είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. (Η χημική πνευμονία είναι επίσης πιθανή).
Αιτίες έναντι παραγόντων κινδύνου
Είναι επίσης σημαντικό να διακρίνουμε τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου. Σε αντίθεση με μια αιτία, ένας παράγοντας κινδύνου αυξάνει τον κίνδυνο να συμβεί κάτι αλλά δεν είναι η αιτία. Για παράδειγμα, το κολύμπι στον ωκεανό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πνιγμού, αλλά δεν είναι η αιτία του πνιγμού.
Ένας παράγοντας κινδύνου μπορεί να μην προκαλέσει ασθένεια, αλλά θα μπορούσε να προδιαθέσει ότι θα αναπτύξετε την ασθένεια.
Το άσθμα ως αιτία της πνευμονίας
Αρχικά ανησυχούσαμε μετά τη σχέση μεταξύ της θεραπείας της ΧΑΠ και της πνευμονίας. Αυτή τη στιγμή, μια ανασκόπηση των μελετών επιβεβαίωσε ότι όσοι χρησιμοποιούν εισπνεόμενα στεροειδή μαζί με μακράς δράσης βήτα αγωνιστές (LABA) (ένας συνδυασμός εισπνεόμενου στεροειδούς / LABA για ΧΑΠ) έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν σοβαρή πνευμονία από εκείνους που χρησιμοποιούν Μόνο το LABA. Με τη ΧΑΠ, φαίνεται ότι το Flovent (φλουτικαζόνη) σχετίζεται με αυτές τις επιπλοκές κάπως συχνότερα από το Pulmicort (βουδεσονίδη).
Μια μελέτη του 2017 βρήκε ένα παρόμοιο σενάριο με το άσθμα. Τα άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή για άσθμα είχαν 83% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν πνευμονία σε αυτούς που δεν χρησιμοποίησαν αυτές τις συσκευές εισπνοής. Η αύξηση του κινδύνου πνευμονίας, σε αντίθεση με αυτή της ΧΑΠ, με παρόμοια και με το Flovent και το Pulmicort.
Δεν είναι βέβαιο ακριβώς γιατί τα εισπνεόμενα στεροειδή αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονίας, αν και πιθανώς σχετίζεται με την επίδραση των στεροειδών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι από καιρό γνωστό ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν από του στόματος στεροειδή (όπως για τις ρευματοειδείς καταστάσεις) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων καθώς τα στεροειδή «ηρεμούν» την ανοσοαπόκριση.
Ενώ πρέπει να προσέχετε αυτόν τον πιθανό κίνδυνο, το κάνει δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας για το άσθμα. Ενώ όλα τα φάρμακα για το άσθμα μπορεί να έχουν παρενέργειες, τα εισπνεόμενα στεροειδή μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα του άσθματος.
Η διακοπή των εισπνεόμενων στεροειδών θα μπορούσε ενδεχομένως να είναι πιο επικίνδυνη για την υγεία σας από τον κίνδυνο πνευμονίας. Ο κίνδυνος ασθένειας και ακόμη και θανάτου από σοβαρό άσθμα (κατάσταση asthmaticus) εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε όλο τον κόσμο.
Μπορεί η πνευμονία να προκαλέσει άσθμα;
Η αντίστροφη ερώτηση που ακούμε είναι εάν η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα. Υπάρχει ένα τεράστιο ενδιαφέρον για ένα άτυπο βακτήριο που ονομάζεται Mycoplasma pneumoniae που είναι πιο συχνά υπεύθυνο για την πνευμονία με τα πόδια. Συνήθως, αυτή η μόλυνση πιστεύεται ότι είναι αυτοπεριοριζόμενη, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα θα επιλυθούν ακόμη και αν δεν έχετε λάβει θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι επιστήμονες, ωστόσο, ανακάλυψαν ότι η λοίμωξη με Mycoplasma pneumoniae προκαλεί τα ακόλουθα σε ζώα:
- Χρόνια λοίμωξη: Ενώ πιστεύεται ότι είναι αυτοπεριορισμένοι, οι επιστήμονες συνεχίζουν να βρίσκουν στοιχεία για τη μόλυνση στους πνεύμονες των ζώων πολλούς μήνες μετά τη μόλυνση.
- Χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων: Σε μελέτες ποντικών, μία μόλυνση με Mycoplasma pneumoniae οδήγησε σε φλεγμονή των πνευμόνων για έως και 18 μήνες.
- Μη φυσιολογικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας:Κατά την ίδια χρονική περίοδο, οι επιστήμονες βρήκαν στοιχεία τόσο απόφραξης όσο και υπερδραστηριότητας των αεραγωγών.
Υπάρχουν πρόσθετες ενδείξεις για τη σχέση μεταξύ πνευμονίας και άσθματος στους ανθρώπους. Οι επιστήμονες έχουν βρει στοιχεία ότι Mycoplasma pneumoniae μπορεί να προκαλέσει τόσο την επιδείνωση του άσθματος, όσο και την ανάπτυξη του άσθματος κατά πρώτο λόγο. Συγκεκριμένα, οι επιστήμονες έχουν βρει:
- Mycoplasma pneumoniae πιο συχνά εντοπίζεται σε άτομα που νοσηλεύονται με άσθμα σε σύγκριση με άτομα που νοσηλεύονται για άλλους λόγους.
- Mycoplasma pneumoniae ανιχνεύεται συνήθως σε παιδιά που έχουν επιδείνωση του άσθματος.
- Το 40% των παιδιών που έχουν μολυνθείMycoplasma pneumoniae θα έχει τεστ συριγμού και μη φυσιολογικής πνευμονικής λειτουργίας.
- Παιδιά με άσθμα και Mycoplasma pneumoniae Η λοίμωξη μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχει μη φυσιολογικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας τόσο 3 μήνες όσο και 3 χρόνια μετά τη μόλυνση.
- Παιδιά που εκτίθενται σε Mycoplasma pneumoniae έχουν υψηλότερα επίπεδα ορισμένων δεικτών που χρησιμοποιούν οι επιστήμονες στη μελέτη του άσθματος που ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) σε σύγκριση με τα παιδιά χωρίς άσθμα. Η ένωση των VEGF και Mycoplasma pneumoniae προτείνει ότι τα δύο είναι συνδεδεμένα.
Άσθμα, γρίπη και πνευμονία
Είναι πιο πιθανό να ακούσετε για τη γρίπη και την πνευμονία όταν η γρίπη επηρεάζει την κοινότητά σας, αλλά η πνευμονία είναι μια γνωστή παρενέργεια μιας μόλυνσης από τη γρίπη.
Ενώ δεν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από γρίπη επειδή έχετε άσθμα, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παρενέργειας όπως πνευμονία.
Οι αεραγωγοί σας έχουν ήδη κάποιο βαθμό φλεγμονής, πρήξιμο και είναι πιο ευαίσθητοι από αυτούς χωρίς άσθμα. Η μόλυνση από τη γρίπη κάνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή χειρότερα.
Κανονικά το σώμα σας φιλτράρει ιούς και βακτήρια όταν εισέρχονται στο σώμα σας. Η αυξημένη φλεγμονή αυξάνει τις πιθανότητες να μην αφαιρεθεί ο ιός της γρίπης και να σας προκαλέσει προβλήματα. Όταν ο ιός της γρίπης εισέρχεται στις κυψελίδες ή στους αναπνευστικούς σάκους στον πνεύμονα, οι κυψελίδες μπορούν να γεμίσουν με υγρό που οδηγεί στα συμπτώματα της πνευμονίας όπως ρίγη, βήχας, πυρετός και δυσκολία στην αναπνοή.
Εάν συσσωρεύεται αρκετό υγρό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποξία ή σε μειωμένο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Αυτό συνήθως απαιτεί νοσηλεία.
Ο ιός της γρίπης μπορεί να προκαλέσει άμεσα πνευμονία ή μπορεί να αναπτύξετε βακτηριακή πνευμονία που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Όταν έχετε τη γρίπη πρέπει να εξετάσετε τη θεραπεία. Ωστόσο, η καλύτερη θεραπεία είναι να πάρετε μια ανοσοποίηση γρίπης και να την αποτρέψετε εντελώς.
Εάν εμφανίσετε λοίμωξη από γρίπη, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να θεραπεύσει τη δική σας με ένα αντιικό. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν πιο σοβαρές επιπλοκές όπως η πνευμονία. Τα αντιιικά απαιτούν συνταγή από το γιατρό σας.
Πνευμονία άσθματος - Τι γίνεται με τα αντιβιοτικά;
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, ίσως αναρωτιέστε εάν τα άτομα με άσθμα που έχουν επιδείνωση του άσθματος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται τακτικά με αντιβιοτικά. Παρά τα όσα έχουμε συζητήσει προηγουμένως, δεν υπάρχουν τρέχουσες συστάσεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για άτομα με άσθμα. Μελέτες που εξετάζουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά για Mycoplasma pneumoniae Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, διαπιστώθηκε βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος, αλλά όχι της πνευμονικής λειτουργίας.
Ενώ μια περιοχή μελέτης, δεν υπάρχουν τρέχουσες συστάσεις για τη θεραπεία χρόνιου άσθματος ή παροξύνσεων άσθματος με αντιβιοτικά.
Συμπέρασμα
Υπάρχει σαφώς μια σχέση μεταξύ του άσθματος και της πνευμονίας, αν και δεν φαίνεται ότι το άσθμα προκαλεί πνευμονία. Αυτό που έχει βρεθεί είναι ένα από τα φάρμακα (εισπνεόμενα στεροειδή) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος συνδέεται με μια προδιάθεση για την ανάπτυξη πνευμονίας. Όταν εξετάζουμε το αντίθετο σενάριο, υπάρχουν αρκετά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι το βακτήριο που προκαλεί πεζοπορία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άσθματος. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι δύο καταστάσεις μπορεί να συμβαδίζουν και η προσβολή της γρίπης εάν έχετε άσθμα μπορεί να αυξήσει σαφώς τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.