Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/30/2018
Η εκκένωση των θηλών είναι κάθε υγρό που βγαίνει από την περιοχή θηλών στο στήθος σας.
Αιτίες
Μερικές φορές η απόρριψη από τις θηλές σας είναι εντάξει και θα γίνει καλύτερη από μόνη της. Είναι πιο πιθανό να έχετε αποβολή από θηλές αν έχετε μείνει έγκυος τουλάχιστον μία φορά.
Η αποβολή των θηλών συχνά δεν είναι καρκίνος (καλοήθης), αλλά σπάνια μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του μαστού. Είναι σημαντικό να μάθετε τι προκαλεί και να λάβετε θεραπεία. Εδώ είναι μερικοί λόγοι για την εκκένωση θηλών:
- Εγκυμοσύνη
- Πρόσφατος θηλασμός
- Τρίψιμο στην περιοχή από σουτιέν ή μπλουζάκι
- Τραυματισμός στο στήθος
- Λοίμωξη του μαστού
- Φλεγμονή και απόφραξη των αγωγών του στήθους
- Μη καρκινικοί όγκοι της υπόφυσης
- Μικρή ανάπτυξη στο στήθος που συνήθως δεν είναι καρκίνος
- Σοβαρός υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός)
- Φιβροσυσσωματικό στήθος (κανονική κατσάρωμα στο στήθος)
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή αντικαταθλιπτικά
- Χρήση ορισμένων βοτάνων, όπως γλυκάνισο και μάραθο
- Διεύρυνση των αγωγών γάλακτος
- Ενδοαγγειακό θηλώωμα (καλοήθης όγκος στον αγωγό γάλακτος)
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Παράνομη χρήση ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης, των οπιοειδών και της μαριχουάνας
Μερικές φορές, τα μωρά μπορεί να έχουν αποβολή θηλών. Αυτό προκαλείται από ορμόνες από τη μητέρα πριν από τη γέννηση. Πρέπει να φύγει σε 2 εβδομάδες.
Καρκίνοι όπως η νόσος Paget (σπάνιος τύπος καρκίνου που εμπλέκει το δέρμα της θηλής) μπορούν επίσης να προκαλέσουν εκκρίσεις θηλών.
Συμπτώματα
Η εκκένωση των θηλών που δεν είναι φυσιολογική είναι:
- Αιματηρός
- Έρχεται από μία μόνο θηλή
- Βγαίνει από μόνη της χωρίς να συμπιέζετε ή να αγγίζετε τη θηλή σας
Η εκκένωση των θηλών είναι πιο πιθανό να είναι φυσιολογική αν:
- Έρχεται από τις δύο θηλές
- Συμβαίνει όταν πιέζετε τις θηλές σας
Το χρώμα της απόρριψης δεν σας λέει εάν είναι φυσιολογικό. Η απόρριψη μπορεί να φαίνεται γαλακτώδης, διαυγής, κίτρινη, πράσινη ή καφέ.
Η συμπίεση της θηλής σας για έλεγχο της απόρριψης μπορεί να επιδεινώσει. Αφήνοντας τη θηλή μόνο μπορεί να κάνει τη διακοπή της απόρριψης.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος αίματος προλακτίνης
- Δοκιμές αίματος στο θυρεοειδή
- Κεφαλής CT ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσετε όγκο της υπόφυσης
- Mammography
- Υπερηχογράφημα του μαστού
- Βιοψία του μαστού
- Δευτερόγραμμα ή αγωγό: μια ακτινογραφία με βαφή αντίθεσης που εγχύεται στον προσβεβλημένο αγωγό γάλακτος
- Βιοψία του δέρματος, εάν η ασθένεια Paget προκαλεί ανησυχία
Θεραπευτική αγωγή
Μόλις εντοπιστεί η αιτία της εκκρίσεως της θηλής σας, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει τρόπους αντιμετώπισης. Μπορείς:
- Πρέπει να αλλάξετε οποιοδήποτε φάρμακο προκάλεσε την εκκένωση
- Έχουν αφαιρεθεί τα κομμάτια
- Έχετε αφαιρέσει όλους ή μερικούς από τους αγωγούς του στήθους
- Λάβετε κρέμες για να αντιμετωπίζετε τις αλλαγές του δέρματος γύρω από τη θηλή σας
- Λάβετε φάρμακα για να θεραπεύσετε μια κατάσταση υγείας
Εάν όλες οι εξετάσεις σας είναι φυσιολογικές, μπορεί να μην χρειαστείτε θεραπεία. Θα πρέπει να έχετε άλλη μαστογραφία και φυσική εξέταση εντός ενός έτους.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα θηλής δεν είναι καρκίνος του μαστού. Αυτά τα προβλήματα είτε θα απομακρύνονται με τη σωστή θεραπεία, είτε μπορούν να παρακολουθούνται στενά με την πάροδο του χρόνου.
Πιθανές επιπλοκές
Η απόρριψη των θηλών μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού ή ενός όγκου της υπόφυσης.
Οι αλλαγές στο δέρμα γύρω από τη θηλή μπορεί να προκληθούν από τη νόσο Paget.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ο παροχέας σας αξιολογεί οποιαδήποτε αποβολή θηλή.
Εναλλακτικά ονόματα
Απόρριψη από το στήθος. Εκκρίσεις γάλακτος. Γαλουχία - ανώμαλη; Γάλα μάγισσας (νεογνό γάλα); Galactorrhea; Ανεστραμμένη θηλή. Προβλήματα με θηλές. Καρκίνος του μαστού - εκκρίσεις
Εικόνες
Θηλυκό στήθος
Ενδοαγγειακό θηλώωμα
Μαστικός αδένας
Μη φυσιολογική απόρριψη από τη θηλή
Κανονική θηλυκή ανατομία του μαστού
βιβλιογραφικές αναφορές
Hunt KK, Mittendorf ΕΑ. Ασθένειες του μαστού. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 34.
Kaiser U, Ho KKY. Φυσιολογία της υπόφυσης και διαγνωστική αξιολόγηση. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 8.
Leitch AM, Ashfaq R. Εκκρίσεις και εκκρίσεις της θηλής. Στο: Bland ΚΙ, Copeland ΕΜ, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Ο μαστός: Πλήρης διαχείριση καλοήθων και κακοήθων διαταραχών. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: 4ο κεφάλαιο.
Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Νόσοι του μαστού: ανίχνευση, διαχείριση και παρακολούθηση της νόσου του μαστού. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/30/2018
Ενημερώθηκε από: Jonas DeMuro, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια Χειρουργικής, Stony Brook School of Medicine, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.