Επισκόπηση του Neuro-ICU

Posted on
Συγγραφέας: John Pratt
Ημερομηνία Δημιουργίας: 15 Ιανουάριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 21 Νοέμβριος 2024
Anonim
Approach to Low Back Pain Physical Exam - Stanford Medicine 25
Βίντεο: Approach to Low Back Pain Physical Exam - Stanford Medicine 25

Περιεχόμενο

Το neuro-ICU είναι μια μονάδα εντατικής θεραπείας αφιερωμένη στη φροντίδα ασθενών με άμεσα απειλητικά για τη ζωή νευρολογικά προβλήματα. Τα Neuro-ICU δημιουργήθηκαν πριν από περίπου 25 χρόνια ως απάντηση στην ανάγκη για πιο εξειδικευμένες γνώσεις στις αναπτυσσόμενες τεχνικές αναγνώρισης και αντιμετώπισης νευρολογικών διαταραχών.

Προβλήματα που διαχειρίζονται σε ένα Neuro-ICU

Γενικά, ένας ασθενής μπορεί να εισαχθεί σε ένα neuro-ICU για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • μετεγχειρητικός όγκος εγκεφάλου
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υποαραχνοειδής αιμοραγία
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • Σύνδρομο Guillain-Barre
  • υποσκληρίδιο αιμάτωμα
  • βαρεία μυασθένεια
  • τραύμα της σπονδυλικής στήλης
  • επιληπτική κατάσταση
  • εγκεφαλίτιδα
  • μηνιγγίτιδα και λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος

Αλλα οφέλη

Ο τομέας της νευροεντατικής θεραπείας καλύπτει κάτι περισσότερο από ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Απαιτεί επίσης εξειδικευμένη γνώση σχετικά με ορισμένους μηχανικούς του σώματος, όπως πώς ο εγκέφαλος ελέγχει τη ροή του αίματος και την ενδοκρανιακή πίεση. Απαιτεί επίσης γνώση νευρολογικών εργαλείων όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τα οποία προστίθενται στις πιο τυπικές αντιλήψεις της μηχανικής του αναπνευστήρα, της καρδιακής τηλεμετρίας και της εντατικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και άλλων τεχνικών πιο χαρακτηριστικών μιας γενικής ΜΕΘ.


Οι ασθενείς με βλάβη στο νευρικό τους σύστημα διαφέρουν με πολύ σημαντικούς τρόπους από τους ασθενείς με βλάβη σε άλλες σημαντικές περιοχές του σώματος. Για παράδειγμα, οι ασθένειες του νευρικού συστήματος μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του ασθενούς να κινείται και να επικοινωνεί. Το προσωπικό ενός neuro-ICU πρέπει, επομένως, να εκπαιδευτεί σε ειδικές τεχνικές εξέτασης για τη συλλογή κρίσιμων πληροφοριών.

Η προσωπική φύση των σοβαρών νευρολογικών ασθενειών δεν μπορεί επίσης να υποτιμηθεί. Οι νευρολογικές ασθένειες μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αντιλαμβάνεται τα αγαπημένα τους πρόσωπα και μπορεί ουσιαστικά να τους κάνει να συμπεριφέρονται σαν ένα εντελώς διαφορετικό άτομο. Ακόμη χειρότερα, ορισμένες νευρολογικές ασθένειες μπορεί να μας ληστεύουν από αυτό που μας έκανε να γίνουμε ποιοι ήμασταν και τι μας έκανε ανθρώπους. Η συναισθηματική ευθραυστότητα αυτών των αλλαγών μπορεί να προκαλέσει σε φίλους και μέλη της οικογένειας απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό γίνεται ακόμη πιο σημαντικό όταν συζητάμε θέματα όπως ο εγκεφαλικός θάνατος.

Η Ιστορία του Neuro-ICU

Κατά κάποιο τρόπο, οι πρώτες μονάδες εντατικής θεραπείας ήταν neuro-ICUs. Η ανάγκη για ΜΕΘ καθιερώθηκε σταθερά τη δεκαετία του 1950 λόγω της παράλυσης του ιού της πολιομυελίτιδας. Καθώς τα άτομα με παράλυση με πολιομυελίτιδα έχασαν την ικανότητά τους να αναπνέουν, τοποθετήθηκαν στην τότε νέα τεχνολογία μηχανικού αερισμού.


Για δεκαετίες, οι μονάδες εντατικής θεραπείας φρόντιζαν κάθε είδους απειλητική για τη ζωή ασθένεια, ειδικά εκείνες που οδήγησαν στην ανάγκη μηχανικού αερισμού. Ωστόσο, η ανάγκη για πιο εξειδικευμένη φροντίδα έγινε ολοένα και πιο εμφανής καθώς η ιατρική έγινε πιο περίπλοκη. Το 1977, το πρώτο μεγάλο γενικό ακαδημαϊκό neuro-ICU στη Βόρεια Αμερική ξεκίνησε στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης. Από εκεί, έγιναν όλο και πιο δημοφιλείς σε ολόκληρο το έθνος και τον κόσμο.

Τα περισσότερα neuro-ICU βρίσκονται σε μεγάλα ακαδημαϊκά νοσοκομεία, όπου έχουν μια σταθερή ροή ασθενών. Τα μικρότερα νοσοκομεία μπορεί να μην μπορούν να πάρουν αρκετούς ασθενείς για να δικαιολογήσουν την κατασκευή ενός neuro-ICU και είτε θα φροντίσουν τον ασθενή σε μια γενική ΜΕΘ είτε θα μεταφέρουν τον ασθενή σε διαφορετικό νοσοκομείο.

Ποιος εργάζεται σε ένα Neuro-ICU

Οι νευρο-ICU είναι πολύ διεπιστημονικής φύσης. Οι νευρολόγοι, οι νευροχειρουργοί, οι ειδικοί εντατικής θεραπείας και οι αναισθησιολόγοι συχνά συνεργάζονται πολύ στενά με ομάδες υψηλά εκπαιδευμένων νοσοκόμων, αναπνευστικών θεραπειών, ειδικών σε θέματα διατροφής και πολλά άλλα.


Το πλεονέκτημα της ύπαρξης τόσων ειδικών είναι ότι ένα ευρύ φάσμα εμπειρογνωμοσύνης προσφέρεται στη φροντίδα κάθε ασθενούς. Το μειονέκτημα είναι ότι αν δεν δοθεί πολύ προσοχή σε ποιον μιλάει, είναι εύκολο για τους φίλους και τις οικογένειες να μπερδευτούν σχετικά με το ποιος μιλούν και γιατί. Αυτή η πιθανή σύγχυση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι εργαζόμενοι στο νοσοκομείο πρέπει να εργάζονται σε βάρδιες, οπότε σε ποιον μιλάτε πιθανώς εξαρτάται και η ώρα της ημέρας. Για να αποφύγετε τη σύγχυση, βεβαιωθείτε ότι όλοι όσοι έρχονται εισάγονται και περιγράφουν τον ρόλο τους.

Σε σύγκριση με τις γενικές μονάδες εντατικής θεραπείας, οι νευρο-ICU έχουν συσχετιστεί με χαμηλότερη θνησιμότητα και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο για διαταραχές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αιμορραγία και τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι μονάδες εντατικής θεραπείας, γενικά, μπορεί να είναι τρομακτικά και μπερδεμένα μέρη, αλλά Με ιδιαίτερη προσοχή στην καλή επικοινωνία, ένα neuro-ICU μπορεί να είναι μια κυριολεκτική σωτήρια για τη ζωή.