Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας. Πρόκειται για μια διαταραχή διάθεσης στην οποία τα συναισθήματα θλίψης, απώλειας, θυμού ή απογοήτευσης επηρεάζουν την καθημερινή ζωή για εβδομάδες ή και περισσότερο.
Η κατάθλιψη σε ηλικιωμένους ενήλικες είναι ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα, αλλά δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Συχνά δεν αναγνωρίζεται ή αντιμετωπίζεται.
Αιτίες
Σε ηλικιωμένους ενήλικες, οι αλλαγές στη ζωή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για κατάθλιψη ή να καταστήσουν την υπάρχουσα κατάθλιψη χειρότερη. Μερικές από αυτές τις αλλαγές είναι:
- Μια κίνηση από το σπίτι, όπως σε μια εγκατάσταση συνταξιοδότησης
- Χρόνια ασθένεια ή πόνο
- Τα παιδιά απομακρύνονται
- Ο σύζυγος ή οι στενοί φίλοι πεθαίνουν
- Απώλεια της ανεξαρτησίας (παραδείγματος χάριν, προβλήματα γύρω από το άτομο ή φροντίδα του εαυτού του ή απώλεια δικαιωμάτων οδήγησης)
Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια φυσική ασθένεια, όπως:
- Διαταραχές του θυρεοειδούς
- Νόσος του Πάρκινσον
- Καρδιακή ασθένεια
- Καρκίνος
- Κτύπημα
- Άνοια (όπως η νόσος του Alzheimer)
Η κατάχρηση αλκοόλ ή ορισμένων φαρμάκων (όπως τα βοηθήματα ύπνου) μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψη.
Συμπτώματα
Πολλά από τα συνηθισμένα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να παρατηρηθούν. Ωστόσο, η κατάθλιψη σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Συχνά συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια όρεξης και προβλήματα στον ύπνο μπορεί να είναι μέρος της διαδικασίας γήρανσης ή σωματικής ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, η πρώιμη κατάθλιψη μπορεί να αγνοηθεί ή να συγχέεται με άλλες παθήσεις που είναι συχνές στους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Θα ρωτηθούν ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα.
Δοκιμές αίματος και ούρων μπορούν να γίνουν για να ψάξουν για μια φυσική ασθένεια.
Μπορεί να χρειαστεί ειδικός ψυχικής υγείας για να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία.
Θεραπευτική αγωγή
Τα πρώτα βήματα της θεραπείας είναι:
- Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε ασθένεια που μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματα.
- Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να χειροτερεύουν τα συμπτώματα.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και τα βοηθήματα ύπνου.
Αν αυτά τα βήματα δεν βοηθήσουν, τα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της ομιλίας συχνά βοηθούν.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν χαμηλότερες δόσεις αντικαταθλιπτικών για τους ηλικιωμένους και αυξάνουν τη δόση πιο αργά από ό, τι στους νεότερους ενήλικες.
Για καλύτερη διαχείριση της κατάθλιψης στο σπίτι:
- Ασκήστε τακτικά, εάν ο πάροχος αναφέρει ότι είναι εντάξει.
- Περιπλανηθείτε με φροντίδα, θετικούς ανθρώπους και κάνετε δραστηριότητες διασκέδασης.
- Μάθετε καλές συνήθειες ύπνου.
- Μάθετε να παρακολουθείτε τα πρώιμα σημάδια της κατάθλιψης και γνωρίζετε πώς να αντιδρούν εάν συμβούν αυτά.
- Πίνετε λιγότερο αλκοόλ και μην χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά.
- Συζητήστε για τα συναισθήματά σας με κάποιον που εμπιστεύεστε.
- Πάρτε τα φάρμακα σωστά και συζητήστε τυχόν παρενέργειες με τον παροχέα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η κατάθλιψη συχνά ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλύτερο για άτομα που έχουν πρόσβαση σε κοινωνικές υπηρεσίες, οικογένεια και φίλους που μπορούν να τους βοηθήσουν να παραμείνουν ενεργοί και αφοσιωμένοι.
Η πιο ανησυχητική επιπλοκή της κατάθλιψης είναι η αυτοκτονία. Οι άνδρες συνιστούν τις περισσότερες αυτοκτονίες μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων. Οι διαζευγμένοι ή χήροι άνδρες διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
Οι οικογένειες πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε παλαιότερους συγγενείς που είναι καταθλιπτικοί και ζουν μόνοι.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν συνεχίζετε να αισθάνεστε λυπημένοι, άχρηστοι, ή απελπισμένοι, ή εάν κλέβετε συχνά. Επίσης, καλέστε εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αντιμετώπιση των πιέσεων στη ζωή σας και θέλετε να απευθυνθείτε για θεραπεία ομιλίας.
Πηγαίνετε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) αν σκέφτεστε για αυτοκτονία (λαμβάνοντας τη δική σας ζωή).
Εάν φροντίζετε για ένα γηράσκον μέλος της οικογένειας και νομίζετε ότι μπορεί να έχουν κατάθλιψη, επικοινωνήστε με τον παροχέα τους.
Εναλλακτικά ονόματα
Κατάθλιψη στους ηλικιωμένους
Εικόνες
Κατάθλιψη στους ηλικιωμένους
βιβλιογραφικές αναφορές
Abbasi Ο, Burke WJ. Κατάθλιψη. Στο: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty Ε, eds. Η Γηριατρική της Βασικής Φροντίδας του Ham: Μια Προσέγγιση βάσει Case. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: κεφάλαιο 18.
Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw Κ, Hilton Α, Kishita Ν. Ψυχική ασθένεια σε ηλικιωμένους. Στο: Fillit ΗΜ, Rockwood Κ, Young J, eds. Το Brocklehurst's Handbook της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 56.
Siu AL; Η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Παρακολούθηση της κατάθλιψης σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης της ομάδας εργασίας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Ενημερώθηκε από: Ryan James Kimmel, MD, Ιατρικός Διευθυντής Νοσοκομειακής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.