Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Η διαταραχή της γλώσσας στα παιδιά αναφέρεται σε προβλήματα με ένα από τα ακόλουθα:
- Να αποκτήσουν την έννοια ή το μήνυμά τους σε άλλους (εκφραστική γλωσσική διαταραχή)
- Κατανόηση του μηνύματος που προέρχεται από άλλους (διαταραχή γλωσσικής δεξιότητας)
Τα παιδιά με γλωσσικές διαταραχές είναι σε θέση να παράγουν ήχους και η ομιλία τους μπορεί να γίνει κατανοητή.
Αιτίες
Για τα περισσότερα βρέφη και τα παιδιά, η γλώσσα αναπτύσσεται φυσικά από την γέννηση. Για να αναπτύξει γλώσσα, ένα παιδί πρέπει να μπορεί να ακούει, να βλέπει, να καταλαβαίνει και να θυμάται. Τα παιδιά πρέπει επίσης να έχουν τη φυσική ικανότητα να σχηματίζουν ομιλία.
Έως 1 στα 20 παιδιά έχουν συμπτώματα γλωσσικής διαταραχής. Όταν η αιτία είναι άγνωστη, ονομάζεται διαταραχή της αναπτυξιακής γλώσσας.
Τα προβλήματα με τις δεκτικές γλωσσικές δεξιότητες συνήθως αρχίζουν πριν από την ηλικία 4. Ορισμένες μικτές γλωσσικές διαταραχές προκαλούνται από εγκεφαλικό τραυματισμό. Αυτές οι καταστάσεις είναι μερικές φορές λανθασμένες ως αναπτυξιακές διαταραχές.
Διαταραχές της γλώσσας μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά με άλλα αναπτυξιακά προβλήματα, διαταραχές φάσματος αυτισμού, απώλεια ακοής και μαθησιακές δυσκολίες. Μια γλωσσική διαταραχή μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που ονομάζεται αφασία.
Οι γλωσσικές διαταραχές προκαλούνται σπάνια από την έλλειψη νοημοσύνης.
Οι διαταραχές της γλώσσας είναι διαφορετικές από την καθυστερημένη γλώσσα. Με καθυστερημένη γλώσσα, το παιδί αναπτύσσει ομιλία και γλώσσα με τον ίδιο τρόπο όπως τα άλλα παιδιά, αλλά αργότερα. Στις γλώσσες, ο λόγος και η γλώσσα δεν αναπτύσσονται κανονικά. Το παιδί μπορεί να έχει κάποιες γλωσσικές δεξιότητες, αλλά όχι και άλλους. Ή ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται αυτές οι δεξιότητες θα είναι διαφορετικός από το συνηθισμένο.
Συμπτώματα
Ένα παιδί με διαταραχή γλώσσας μπορεί να έχει ένα ή δύο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, ή πολλά από τα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή.
Τα παιδιά με μια δεκτική διαταραχή γλώσσας δυσκολεύονται να κατανοήσουν τη γλώσσα. Μπορεί να έχουν:
- Ένας δύσκολος χρόνος για να καταλάβεις τι έχουν πει οι άλλοι
- Προβλήματα που ακολουθούν τις οδηγίες που τους μιλήθηκαν
- Προβλήματα που οργανώνουν τις σκέψεις τους
Τα παιδιά με εκφραστική γλωσσική διαταραχή αντιμετωπίζουν προβλήματα στη χρήση της γλώσσας για να εκφράσουν αυτό που σκέφτονται ή χρειάζονται. Αυτά τα παιδιά μπορούν:
- Έχετε έναν δύσκολο χρόνο να βάζετε λέξεις μαζί σε προτάσεις, ή οι προτάσεις τους μπορεί να είναι απλές και σύντομες και η σειρά λέξεων μπορεί να είναι εκτός λειτουργίας
- Έχουν δυσκολία να βρουν τα σωστά λόγια όταν μιλούν και συχνά χρησιμοποιούν λέξεις-κλειδιά όπως "um"
- Έχετε ένα λεξιλόγιο που είναι κάτω από το επίπεδο άλλων παιδιών της ίδιας ηλικίας
- Αφήστε τα λόγια από προτάσεις όταν μιλάτε
- Χρησιμοποιήστε συγκεκριμένες φράσεις ξανά και ξανά και επαναλάβετε (echo) τμήματα ή όλες τις ερωτήσεις
- Χρησιμοποιήστε χρόνο (παρελθόν, παρόν, μέλλον) εσφαλμένα
Λόγω των γλωσσικών τους προβλημάτων, αυτά τα παιδιά ενδέχεται να έχουν δυσκολίες στα κοινωνικά περιβάλλοντα. Κατά καιρούς, οι διαταραχές της γλώσσας μπορεί να αποτελούν μέρος της αιτίας σοβαρών προβλημάτων συμπεριφοράς.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ένα ιατρικό ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει ότι το παιδί έχει στενούς συγγενείς που έχουν επίσης προβλήματα ομιλίας και γλώσσας.
Κάθε παιδί για το οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει αυτή τη διαταραχή μπορεί να έχει τυποποιημένες γλωσσικές δοκιμές δεκτικής και εκφραστικής. Ένας λογοθεραπευτής ή νευροψυχολόγος θα διαχειριστεί αυτές τις εξετάσεις.
Μια δοκιμασία ακρόασης που ονομάζεται ακινομετρία πρέπει επίσης να γίνει για να αποκλείσει την κώφωση, η οποία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες των γλωσσικών προβλημάτων.
Θεραπευτική αγωγή
Η ομιλία και η γλωσσική θεραπεία είναι η καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτού του τύπου γλωσσικής διαταραχής.
Η παροχή συμβουλών, όπως η θεραπεία ομιλίας, συνιστάται επίσης λόγω της πιθανότητας σχετικών συναισθηματικών ή συμπεριφορικών προβλημάτων.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το αποτέλεσμα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Οι τραυματισμοί εγκεφάλου ή άλλα διαρθρωτικά προβλήματα έχουν γενικά κακή έκβαση, κατά την οποία το παιδί θα έχει μακροχρόνια προβλήματα με τη γλώσσα. Άλλες, πιο αναστρέψιμες αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.
Πολλά παιδιά που αντιμετωπίζουν προβλήματα γλώσσας κατά τη διάρκεια των προσχολικών χρόνων θα έχουν επίσης μερικά γλωσσικά προβλήματα ή μαθησιακές δυσκολίες αργότερα στην παιδική ηλικία. Μπορεί επίσης να έχουν διαταραχές ανάγνωσης.
Πιθανές επιπλοκές
Η δυσκολία στην κατανόηση και τη χρήση της γλώσσας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κοινωνική αλληλεπίδραση και στην ικανότητα να λειτουργεί ανεξάρτητα ως ενήλικας.
Η ανάγνωση μπορεί να είναι ένα πρόβλημα.
Η κατάθλιψη, το άγχος και άλλα συναισθηματικά ή συμπεριφορικά προβλήματα μπορεί να περιπλέξουν τις διαταραχές της γλώσσας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Οι γονείς που ανησυχούν για την καθυστέρηση της ομιλίας ή της γλώσσας του παιδιού τους θα πρέπει να δουν τον γιατρό του παιδιού τους. Ζητήστε να πάρετε μια παραπομπή σε έναν λογοθεραπευτή.
Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτή την πάθηση μπορεί να χρειαστεί να το δουν ένας νευρολόγος ή εξειδικευμένος για την ανάπτυξη των παιδιών για να καθορίσει εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί η αιτία.
Καλέστε το γιατρό του παιδιού σας εάν δείτε τα ακόλουθα συμπτώματα ότι το παιδί σας δεν καταλαβαίνει καλά την γλώσσα:
- Σε 15 μήνες, δεν φαίνεται ή δείχνει 5 έως 10 άτομα ή αντικείμενα όταν ονομάζονται από γονέα ή φροντιστή
- Σε 18 μήνες, δεν ακολουθεί απλές οδηγίες, όπως "πάρτε το παλτό σας"
- Σε 24 μήνες, δεν είναι σε θέση να επισημάνει μια εικόνα ή ένα μέρος του σώματος όταν ονομάζεται
- Σε 30 μήνες, δεν αποκρίνεται δυνατά ή κουνώντας ή κουνώντας το κεφάλι και θέτοντας ερωτήσεις
- Σε 36 μήνες, δεν ακολουθεί τις οδηγίες σε δύο βήματα και δεν καταλαβαίνει τις λέξεις δράσης
Επίσης, καλέστε εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια ότι το παιδί σας δεν χρησιμοποιεί ή δεν εκφράζει καλά τη γλώσσα:
- Σε 15 μήνες, δεν χρησιμοποιεί τρεις λέξεις
- Σε 18 μήνες, δεν λέει, "Mama", "Dada", ή άλλα ονόματα
- Σε 24 μήνες, δεν χρησιμοποιεί τουλάχιστον 25 λέξεις
- Σε 30 μήνες, δεν χρησιμοποιεί φράσεις δύο λέξεων, συμπεριλαμβανομένων φράσεων που περιλαμβάνουν τόσο ουσιαστικό όσο και ρήμα
- Σε 36 μήνες, δεν έχει τουλάχιστον ένα λεξιλόγιο 200 λέξεων, δεν ζητά στοιχεία από το όνομα, επαναλαμβάνει ακριβώς τα ερωτήματα που μιλάνε άλλοι, η γλώσσα έχει υποχωρήσει (γίνεται χειρότερη) ή δεν χρησιμοποιεί πλήρεις προτάσεις
- Σε 48 μήνες, συχνά χρησιμοποιεί λέξεις λανθασμένα ή χρησιμοποιεί μια παρόμοια ή σχετική λέξη αντί για τη σωστή λέξη
Εναλλακτικά ονόματα
Αναπτυξιακή αφασία. Αναπτυξιακή δυσφασία. Καθυστερημένη γλώσσα. Ειδική αναπτυξιακή γλώσσα διαταραχή? SLI; Διαταραχή επικοινωνίας - Διαταραχή της γλώσσας
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική ιστοσελίδα σύνδεσης ομιλίας-γλώσσας-ακρόασης. Διαταραχές της προσχολικής γλώσσας. www.asha.org/public/speech/disorders/Preschool-Language-Disorders. Πρόσβαση στις 10 Μαΐου 2018.
Simms MD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης και επικοινωνίας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 35.
Trauner DA, Nass RD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης. Σε: Swaiman KF, Ashwal δ, Ferriero DM, et αϊ, eds. Η Παιδιατρική Νευρολογία του Swaiman: Αρχές και Πρακτική. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 53.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/30/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.