Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) είναι ένα πρόβλημα που προκαλείται από την παρουσία ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα ευρήματα: δεν είναι σε θέση να επικεντρωθεί, να είναι υπερδραστήριο ή να μην είναι σε θέση να ελέγξει τη συμπεριφορά.
Αιτίες
Η ADHD αρχίζει συχνά στην παιδική ηλικία. Αλλά μπορεί να συνεχιστεί και στα ενήλικα χρόνια. Η ADHD διαγιγνώσκεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια.
Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τη ΔΕΠΥ. Μπορεί να συνδέεται με γονίδια και οικιακούς ή κοινωνικούς παράγοντες. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι οι εγκέφαλοι των παιδιών με ADHD είναι διαφορετικοί από εκείνους των παιδιών χωρίς ADHD. Οι χημικές ουσίες του εγκεφάλου είναι επίσης διαφορετικές.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ADHD εμπίπτουν σε τρεις ομάδες:
- Δεν είναι σε θέση να επικεντρωθεί (απροσεξία)
- Όντας εξαιρετικά ενεργός (υπερκινητικότητα)
- Δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη συμπεριφορά (παρορμητικότητα)
Μερικά άτομα με ADHD έχουν κυρίως απρόσεκτα συμπτώματα. Ορισμένα έχουν κυρίως υπερδραστικά και παρορμητικά συμπτώματα. Άλλοι έχουν ένα συνδυασμό αυτών των συμπεριφορών.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
- Δεν δίνει προσοχή στις λεπτομέρειες ή κάνει απρόσεκτα λάθη στη σχολική εργασία
- Έχει προβλήματα με την εστίαση κατά τη διάρκεια εργασιών ή παιχνιδιού
- Δεν ακούει όταν μιλά άμεσα
- Δεν ακολουθεί τις οδηγίες και δεν ολοκληρώνει το σχολείο ή τις δουλειές
- Έχει προβλήματα στην οργάνωση εργασιών και δραστηριοτήτων
- Αποφεύγει ή δεν του αρέσουν τα καθήκοντα που απαιτούν ψυχική προσπάθεια (όπως το σχολείο)
- Συχνά χάνει πράγματα, όπως η εργασία στο σπίτι ή τα παιχνίδια
- Είναι εύκολα αποσπασμένος
- Είναι συχνά ξεχασμένη
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΕΡΚΡΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
- Φιδίζει ή σκαρφάλει στο κάθισμα
- Αφήνει το κάθισμά τους όταν πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους
- Τρέχει ή ανεβαίνει όταν δεν πρέπει να το κάνουν
- Έχει προβλήματα να παίζει ή να εργάζεται ήσυχα
- Είναι συχνά "εν κινήσει", ενεργεί σαν να "οδηγείται από κινητήρα"
- Συζητά όλη την ώρα
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΛΟΥΣΤΕΙΑΣ
- Αναβλύζει τις απαντήσεις πριν ολοκληρωθούν οι ερωτήσεις
- Έχει προβλήματα που περιμένουν τη σειρά τους
- Διακοπεί ή παρεμβαίνει σε άλλους (σε συνομιλίες ή παιχνίδια)
Πολλά από τα παραπάνω ευρήματα είναι παρόντα στα παιδιά καθώς μεγαλώνουν. Για να διαγνωσθούν αυτά τα προβλήματα ως ADHD, πρέπει να είναι εκτός της κανονικής εμβέλειας για την ηλικία και την ανάπτυξη ενός ατόμου.
Εξετάσεις και δοκιμές
Δεν υπάρχει δοκιμασία που να μπορεί να διαγνώσει τη ΔΕΠΥ. Η διάγνωση βασίζεται σε ένα πρότυπο των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω. Όταν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει ADHD, οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί συμμετέχουν συχνά κατά την αξιολόγηση.
Τα περισσότερα παιδιά με ADHD έχουν τουλάχιστον ένα άλλο πρόβλημα ανάπτυξης ή ψυχικής υγείας. Αυτό μπορεί να είναι διαταραχή διάθεσης, άγχους ή χρήσης ουσιών. Ή, μπορεί να είναι ένα μαθησιακό πρόβλημα ή μια τακτική διαταραχή.
Θεραπευτική αγωγή
Η αντιμετώπιση της ADHD είναι μια συνεργασία μεταξύ του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και του ατόμου με ΔΕΠΥ. Εάν είναι παιδί, συμμετέχουν γονείς και συχνά εκπαιδευτικοί. Για να εργαστεί η θεραπεία, είναι σημαντικό να:
- Ορίστε συγκεκριμένους στόχους που είναι σωστοί για το παιδί.
- Ξεκινήστε τη θεραπεία ή την ομιλία ή και τα δύο.
- Παρακολουθείτε τακτικά τον γιατρό για να ελέγξετε τους στόχους, τα αποτελέσματα και τις παρενέργειες των φαρμάκων.
Εάν η θεραπεία δεν φαίνεται να λειτουργεί, ο πάροχος πιθανόν:
- Επιβεβαιώστε ότι το άτομο έχει ADHD.
- Ελέγξτε για προβλήματα υγείας που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
- Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείται το σχέδιο θεραπείας.
ΦΑΡΜΑΚΑ
Η ιατρική σε συνδυασμό με τη συμπεριφορική θεραπεία συχνά λειτουργεί καλύτερα. Διαφορετικά φάρμακα ADHD μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα ή συνδυασμένα μεταξύ τους. Ο γιατρός θα αποφασίσει ποιο φάρμακο είναι σωστό, με βάση τα συμπτώματα και τις ανάγκες του ατόμου.
Τα ψυχοδιεγερτικά (γνωστά και ως διεγερτικά) είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Αν και αυτά τα φάρμακα ονομάζονται διεγερτικά, στην πραγματικότητα έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στα άτομα με ADHD.
Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου ADHD. Ο πάροχος πρέπει να παρακολουθεί εάν το φάρμακο λειτουργεί και αν υπάρχουν προβλήματα με αυτό. Έτσι, φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού με τον πάροχο.
Μερικά φάρμακα ADHD έχουν παρενέργειες. Αν το άτομο έχει παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με τον παροχέα. Η δόση ή το ίδιο το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ένας κοινός τύπος θεραπείας ADHD ονομάζεται συμπεριφορική θεραπεία. Διδάσκει τα παιδιά και τους γονείς υγιείς συμπεριφορές και πώς να διαχειριστεί τις καταστροφικές συμπεριφορές. Για την ήπια ADHD, μόνο η συμπεριφορική θεραπεία (χωρίς φάρμακο) μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Άλλες συμβουλές για να βοηθήσετε ένα παιδί με ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν:
- Συζητήστε τακτικά με τον δάσκαλο του παιδιού.
- Διατηρείτε ένα ημερήσιο πρόγραμμα, συμπεριλαμβανομένων των κανονικών ωρών για την εργασία, τα γεύματα και τις δραστηριότητες. Κάνετε αλλαγές στο πρόγραμμα μπροστά από το χρόνο και όχι την τελευταία στιγμή.
- Περιορίστε τις περισπασμούς στο περιβάλλον του παιδιού.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί παίρνει μια υγιεινή, ποικίλη διατροφή, με άφθονα φυτά και βασικά θρεπτικά συστατικά.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει αρκετό ύπνο.
- Απολαύστε και επιβραβεύστε την καλή συμπεριφορά.
- Παρέχετε σαφείς και συνεπείς κανόνες για το παιδί.
Υπάρχουν ελάχιστες αποδείξεις ότι οι εναλλακτικές θεραπείες για ADHD όπως τα βότανα, τα συμπληρώματα και η χειροπρακτική είναι χρήσιμες.
Ομάδες υποστήριξης
Οι πόροι για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν:
- Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Παιδιά και ενήλικες με Διαταραχή Προσοχής / Υπερκινητικότητας (CHADD) - www.chadd.org
- Εθνικό Κέντρο για Μαθησιακές Αναπηρίες (NCLD) - www.ncld.org
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η ADHD είναι μια μακροπρόθεσμη κατάσταση. Η ADHD μπορεί να οδηγήσει σε:
- Χρήση ναρκωτικών και οινοπνεύματος
- Δεν κάνω καλά στο σχολείο
- Προβλήματα που διατηρούν μια δουλειά
- Πρόβλημα με το νόμο
Το ένα τρίτο έως το ήμισυ των παιδιών με ADHD εμφανίζουν συμπτώματα μη προσοχής ή υπερκινητικότητας-παρορμητικότητας ως ενήλικες. Οι ενήλικες με ADHD είναι συχνά σε θέση να ελέγχουν τη συμπεριφορά και να καλύπτουν τα προβλήματα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε το γιατρό εάν εσείς ή οι εκπαιδευτικοί του παιδιού σας υποπτεύεστε την ADHD. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με:
- Προβλήματα στο σπίτι, το σχολείο και με τους συνομηλίκους
- Παρενέργειες του φαρμάκου ADHD
- Σημάδια κατάθλιψης
Εναλλακτικά ονόματα
ΠΡΟΣΘΕΤΩ; ADHD; Παιδική υπερκινητικότητα
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας. Στο: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 59-66.
Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Φαρμακοθεραπεία διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness Ρ. Μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας για ADHD σε εφήβους που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή. Ψ Παιδική Ψυχολογία Ψυχολογίας. 2016, 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής / υπερκινητικότητας. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 33.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/26/2018
Ενημερώθηκε από: Fred K. Berger, MD, εθισμός και δικαστικός ψυχίατρος, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.