Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2017
Ένας συγγενής καταρράκτης είναι μια θόλωση του φακού του ματιού που υπάρχει στη γέννηση. Ο φακός του ματιού είναι κανονικά καθαρός. Εστιάζει το φως που μπαίνει στο μάτι πάνω στον αμφιβληστροειδή.
Αιτίες
Σε αντίθεση με τους περισσότερους καταρράκτες, που συμβαίνουν με τη γήρανση, υπάρχουν συγγενείς καταρράκτες κατά τη γέννηση.
Οι συγγενείς καταρράκτες είναι σπάνιες. Στους περισσότερους ανθρώπους, δεν υπάρχει καμιά αιτία.
Συγγενείς καταρράκτες συμβαίνουν συχνά ως μέρος των ακόλουθων γενετικών ελαττωμάτων:
- Σύνδρομο Χονδροδυσπλασίας
- Συγγενής ερυθρά
- Σύνδρομο Conradi-Hünermann
- Σύνδρομο Down (τρισωμία 21)
- Σύνδρομο εκτοδερματικής δυσπλασίας
- Οικογενή συγγενή καταρράκτη
- Γαλακτοσαιμία
- Hallermann-Streiff σύνδρομο
- Σύνδρομο Lowe
- Σύνδρομο Marinesco-Sjögren
- Σύνδρομο Pierre-Robin
- Τρισωμία 13
Συμπτώματα
Οι συγγενείς καταρράκτες συνήθως φαίνονται διαφορετικοί από άλλες μορφές καταρράκτη.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα βρέφος δεν φαίνεται να γνωρίζει οπτικά τον κόσμο γύρω του (εάν ο καταρράκτης είναι και στα δύο μάτια)
- Γκρίζα ή λευκή θολότητα της κόρης (η οποία είναι συνήθως μαύρη)
- Η λάμψη του κόκκινου ματιού του μαθητή λείπει στις φωτογραφίες ή είναι διαφορετική μεταξύ των δύο ματιών
- Ασυνήθεις γρήγορες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός)
Εξετάσεις και δοκιμές
Για να διαγνώσει τον συγγενή καταρράκτη, το βρέφος πρέπει να έχει μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση από έναν οφθαλμίατρο. Το βρέφος μπορεί επίσης να χρειάζεται να εξεταστεί από παιδίατρο που έχει εμπειρία στη θεραπεία κληρονομικών διαταραχών. Μπορεί επίσης να χρειαστούν εξετάσεις αίματος ή ακτινογραφίες.
Θεραπευτική αγωγή
Εάν οι συγγενείς καταρράκτες είναι ήπιοι και δεν επηρεάζουν την όραση, μπορεί να μην χρειαστεί να υποβληθούν σε θεραπεία, ειδικά αν βρίσκονται και στα δύο μάτια.
Οι μέτριοι έως σοβαρές καταρράκτες που επηρεάζουν την όραση ή ο καταρράκτης που είναι μόνο σε 1 οφθαλμό, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης καταρράκτη. Στις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη, εισάγεται στον οφθαλμό ένας τεχνητός ενδοφθάλμιος φακός (IOL). Η χρήση των IOL σε βρέφη είναι αμφιλεγόμενη. Χωρίς IOL, το βρέφος θα πρέπει να φοράει φακό επαφής.
Για να αποφευχθεί η αμβλυωπία είναι συχνά απαραίτητη η επιδιόρθωση για να αναγκαστεί το παιδί να χρησιμοποιήσει το ασθενέστερο μάτι.
Το βρέφος μπορεί επίσης να χρειαστεί θεραπεία για την κληρονομική διαταραχή που προκαλεί τον καταρράκτη.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η αφαίρεση ενός συγγενούς καταρράκτη είναι συνήθως μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία. Το παιδί θα χρειαστεί παρακολούθηση για αποκατάσταση όρασης. Τα περισσότερα βρέφη έχουν κάποιο επίπεδο "τεμπέλης ματιών" (amblyopia) πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν patching.
Πιθανές επιπλοκές
Με τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Φλεγμονή
Τα βρέφη που έχουν χειρουργική επέμβαση για συγγενή καταρράκτη είναι πιθανό να αναπτύξουν έναν άλλο τύπο καταρράκτη, ο οποίος μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με λέιζερ.
Πολλές από τις ασθένειες που σχετίζονται με τον συγγενή καταρράκτη μπορούν επίσης να επηρεάσουν και άλλα όργανα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε επείγουσα ραντεβού με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας εάν:
- Παρατηρείτε ότι η κόρη ενός ή και των δύο οφθαλμών εμφανίζεται λευκή ή συννεφιά.
- Το παιδί φαίνεται να αγνοεί μέρος του οπτικού τους κόσμου.
Πρόληψη
Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό κληρονομικών διαταραχών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συγγενείς καταρράκτες, σκεφτείτε να αναζητήσετε γενετική συμβουλή.
Εναλλακτικά ονόματα
Καταρράκτης - συγγενής
Εικόνες
Μάτι
Καταρράκτης - γκρο πλαν του ματιού
Σύνδρομο ερυθράς
Καταρράκτης
βιβλιογραφικές αναφορές
Dahan E. Παιδιατρική επέμβαση καταρράκτη. In: Yanoff Μ, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 5.13.
Heitmancik JF, Datilles Μ. Συγγενείς και κληρονομικοί καταρράκτες. Στο: Tasman W, Jaeger ΕΑ, eds. Η οφθαλμολογία του Duane. 16η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Lippincott Williams & Wilkins. 2013: τόμος 1, κεφάλαιο 74.
Junk ΑΚ, Morris DA. Καταρράκτης και συστηματική νόσο. Στο: Tasman W, Jaeger ΕΑ, eds. Η οφθαλμολογία του Duane. 16η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Lippincott Williams & Wilkins. 2013: τόμος 5, κεφάλαιο 41.
Yanoff Μ, Cameron JD. Ασθένειες του οπτικού συστήματος. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 423.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2017
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.