Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/3/2018
Η πυλωροπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση για τη διεύρυνση του ανοίγματος στο κάτω μέρος του στομάχου (pylorus) έτσι ώστε το περιεχόμενο του στομάχου να μπορεί να αδειάσει στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο).
Ο πυλώρας είναι ένας παχύς, μυώδης χώρος. Όταν παχύνονται, τα τρόφιμα δεν μπορούν να περάσουν.
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενώ είστε υπό γενική αναισθησία (κοιμάται και χωρίς πόνο).
Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός:
- Κάντε μια μεγάλη χειρουργική κοπή στην κοιλιά σας για να ανοίξετε την περιοχή.
- Κόβει μερικά από τα παχιά μυ, ώστε να γίνει ευρύτερο.
- Κλείνει το κόψιμο κατά τρόπο που να διατηρεί τον πυλώρα ανοιχτό. Αυτό επιτρέπει στο κενό να αδειάσει.
Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να κάνουν αυτό το χειρουργείο χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Ένα λαπαροσκόπιο είναι μια μικρή φωτογραφική μηχανή που εισάγεται στην κοιλιά σας μέσα από μια μικρή περικοπή. Το βίντεο από την κάμερα θα εμφανιστεί σε μια οθόνη στο χειρουργείο. Ο χειρούργος βλέπει την οθόνη να κάνει την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης:
- Τρεις έως πέντε μικρές περικοπές γίνονται στην κοιλιά σας. Η κάμερα και άλλα μικρά εργαλεία θα εισαχθούν μέσω αυτών των κομματιών.
- Η κοιλιά σας θα γεμίσει με αέριο για να επιτρέψει στον χειρουργό να δει την περιοχή και να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση με περισσότερο χώρο εργασίας.
- Ο πυλώρος λειτουργεί όπως περιγράφεται παραπάνω.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η πυροπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιπλοκών σε άτομα με πεπτικά έλκη ή άλλα προβλήματα στομάχου που προκαλούν απόφραξη του ανοίγματος του στομάχου.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Αντιδράσεις σε φάρμακα ή προβλήματα αναπνοής
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Βλάβη στο έντερο
- Κήλη
- Διαρροή περιεχομένου στομάχου
- Μακροπρόθεσμη διάρροια
- Υποσιτισμός
- Δάκρυα στην επένδυση κοντινών οργάνων (διάτρηση του βλεννογόνου)
Πριν από τη Διαδικασία
Ενημερώστε τον χειρουργό σας:
- Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, των συμπληρωμάτων ή των βοτάνων που αγοράσατε χωρίς συνταγή
Τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη), βιταμίνη Ε, βαρφαρίνη (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) και κλοπιδογρέλη (Plavix).
- Ρωτήστε το χειρουργό σας ποια φάρμακα θα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε και να πίνετε.
- Πάρτε τα φάρμακα που σου είπε ο χειρουργός με μια μικρή γουλιά νερό.
- Φτάστε στο νοσοκομείο εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ομάδα υγείας θα παρακολουθεί την αναπνοή, την αρτηριακή σας πίεση, τη θερμοκρασία και τον καρδιακό ρυθμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι μέσα σε 24 ώρες.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν γρήγορα και εντελώς. Η μέση διαμονή σε νοσοκομείο είναι 2 έως 3 ημέρες. Είναι πιθανό να μπορείτε να αρχίσετε σιγά-σιγά μια κανονική διατροφή μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Εναλλακτικά ονόματα
Πεπτικό έλκος - πυλωροπλαστική; PUD - πυλωροπλαστική; Πυλωρική απόφραξη - πυλωροπλαστική
βιβλιογραφικές αναφορές
Chan FKL, Lau JYW. Πεπτικό έλκος. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 53.
Teitelbaum ΕΝ, Hungness ES, Mahvi DM. Στομάχι. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 48.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/3/2018
Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.