Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2017
Η αφαίρεση καταρράκτη είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός θολωτού φακού (καταρράκτης) από το μάτι. Οι καταρράκτες αφαιρούνται για να σας βοηθήσουν να δείτε καλύτερα. Η διαδικασία σχεδόν πάντα περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός τεχνητού φακού (IOL) στο μάτι.
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι πιθανώς δεν χρειάζεται να παραμείνετε διανυκτέρευση σε νοσοκομείο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από έναν οφθαλμίατρο. Πρόκειται για ιατρό που ειδικεύεται σε οφθαλμικές παθήσεις και χειρουργική επέμβαση οφθαλμών.
Οι ενήλικες είναι συνήθως ξύπνιοι για τη διαδικασία. Το νευρικό φάρμακο (τοπική αναισθησία) χορηγείται με χρήση σταγονιδίων ή βολής. Αυτό αναστέλλει τον πόνο. Θα πάρετε επίσης φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν γενική αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που τα βάζει σε έναν βαθύ ύπνο, ώστε να μην μπορούν να αισθανθούν πόνο.
Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό μικροσκόπιο για να δει το μάτι. Μια μικρή τομή (τομή) γίνεται στο μάτι.
Ο φακός αφαιρείται με έναν από τους παρακάτω τρόπους, ανάλογα με τον τύπο καταρράκτη:
- Φαινομοσχευασία: Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο που παράγει ηχητικά κύματα για να διαλύσει τον καταρράκτη σε μικρά κομμάτια. Τα κομμάτια στη συνέχεια αναρροφούνται. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή τομή.
- Εξωσταϊκή εκχύλιση: Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικρό εργαλείο για να αφαιρέσει τον καταρράκτη σε ένα κομμάτι. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια μεγαλύτερη τομή.
- Χειρουργική με λέιζερ: Ο γιατρός καθοδηγεί μια μηχανή που χρησιμοποιεί ενέργεια λέιζερ για να κάνει τις τομές και να μαλακώσει τον καταρράκτη. Η υπόλοιπη χειρουργική επέμβαση μοιάζει πολύ με τη φακοθρυψία. Η χρήση του λέιζερ αντί για ένα μαχαίρι (νυστέρι) μπορεί να επιταχύνει την ανάκτηση και να είναι πιο ακριβής.
Μετά την απομάκρυνση του καταρράκτη, ένας ανθρωπογενής φακός, που ονομάζεται ενδοφθάλμιος φακός (IOL), συνήθως τοποθετείται στο μάτι για να αποκατασταθεί η δύναμη εστίασης του παλαιού φακού (καταρράκτης). Βοηθάει στη βελτίωση του οράματός σας.
Ο γιατρός μπορεί να κλείσει την τομή με πολύ μικρές βελονιές. Συνήθως, χρησιμοποιείται μια μέθοδος αυτοσφραγίσεως (χωρίς ράμματα). Αν έχετε ράμματα, ίσως χρειαστεί να τα αφαιρέσετε αργότερα.
Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα. Τις περισσότερες φορές, γίνεται μόνο ένα μάτι. Αν έχετε καταρράκτη και στα δύο μάτια, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να περιμένετε τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες μεταξύ κάθε χειρουργικής επέμβασης.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Ο κανονικός φακός του οφθαλμού είναι διαυγής (διαφανής). Καθώς ο καταρράκτης αναπτύσσεται, ο φακός γίνεται συννεφιασμένος. Αυτό εμποδίζει το φως να εισέρχεται στο μάτι σας. Χωρίς αρκετό φως, δεν μπορείτε να δείτε τόσο καθαρά.
Οι καταρράκτες είναι ανώδυνοι. Συχνά παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ενήλικες. Μερικές φορές, τα παιδιά γεννιούνται μαζί τους. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη γίνεται συνήθως αν δεν μπορείτε να δείτε αρκετά καλά λόγω καταρράκτη. Οι καταρράκτες συνήθως δεν βλάπτουν τα μάτια σας, έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να αποφασίσετε πότε η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για σας.
Κίνδυνοι
Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο φακός. Εάν συμβεί αυτό, μια διαδικασία για την αφαίρεση όλων των θραυσμάτων φακού θα γίνει αργότερα. Μετά, το όραμα μπορεί να βελτιωθεί.
Πολύ σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη και αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα προβλήματα όρασης.
Πριν από τη Διαδικασία
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση και οφθαλμολογικές εξετάσεις από τον οφθαλμίατρο.
Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή συσκευή σάρωσης με λέιζερ για να μετρήσει το μάτι σας. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό του καλύτερου IOL για εσάς. Συνήθως, ο γιατρός θα προσπαθήσει να επιλέξει ένα IOL που μπορεί να σας επιτρέψει να δείτε χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής μετά από χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει ποια θα είναι η όρασή σας μετά την εμφύτευση του IOL. Επίσης, φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις έτσι ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες πριν την επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης των σταγόνων.
Μετά τη Διαδικασία
Προτού πάτε στο σπίτι, μπορεί να λάβετε τα εξής:
- Ένα έμπλαστρο για να φορέσει το μάτι σας μέχρι την παρακολούθηση εξετάσεις
- Eyedrops για την πρόληψη της λοίμωξης, τη θεραπεία της φλεγμονής, και τη βοήθεια με την επούλωση
Θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της επόμενης ημέρας, θα έχετε συνήθως μια εξέταση παρακολούθησης με τον γιατρό σας. Εάν είχατε ράμματα, θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού για να τα αφαιρέσετε.
Συμβουλές για ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη:
- Φορέστε τα μαύρα γυαλιά ηλίου έξω αφού αφαιρέσετε το έμπλαστρο.
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν και μετά τη χρήση των σταγονιδίων και αγγίζοντας το μάτι σας. Προσπαθήστε να μην πάρετε σαπούνι και νερό στο μάτι σας όταν κάνετε μπάνιο ή ντους για τις πρώτες ημέρες.
- Οι δραστηριότητες φωτισμού είναι οι καλύτερες όσο ανακτάτε. Ελέγξτε με το γιατρό σας προτού κάνετε οποιαδήποτε επίπονη δραστηριότητα, επανενεργοποίηση σεξουαλικής δραστηριότητας ή οδήγηση.
Η ανάκτηση διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Εάν χρειάζεστε νέα γυαλιά ή φακούς επαφής, συνήθως μπορείτε να τα τοποθετήσετε εκείνη τη στιγμή. Συνεχίστε την επίσκεψή σας με το γιατρό σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνθρωποι πάνε καλά και αποκαθιστούν γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Εάν ένα άτομο έχει άλλα προβλήματα οφθαλμού, όπως το γλαύκωμα ή ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο δύσκολη ή το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι τόσο καλό.
Εναλλακτικά ονόματα
Εκχύλιση καταρράκτη; Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασφάλεια μπάνιου για ενήλικες
- Καταρράκτης - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Πρόληψη πτώσεων
- Πρόληψη πτώσεων - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
Εικόνες
Μάτι
Δοκιμή λαμπτήρα με σχισμές
Καταρράκτης - γκρο πλαν του ματιού
Καταρράκτης
Καταρράκτης χειρουργικής - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας Προτιμώμενες Πρακτικές Πτυχές Καταρράκτη και Πλευρικό Τμήμα, Κέντρο Hoskins για την Ποιότητα της Φροντίδας των Μαλλιών. Καταρράκτης στον ενήλικο οφθαλμό PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2017.
Bowling B. Lens. Στο: Bowling Β, ed. Κλινική οφθαλμολογία του Kanski. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 9.
Tipperman R. Καταρράκτης. Στο: Gault JA, Vander JF, eds. Τα μυστικά της οφθαλμολογίας στο χρώμα. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 21.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2017
Ενημερώθηκε από τον: Franklin W. Lusby, MD, οφθαλμίατρος, Ινστιτούτο Lusby Vision, La Jolla, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Ενημερωτική έκδοση 12/28/2017.